崔国清
北京北亚骨科医院 102445
【摘要】目的：探究在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中应用富马酸比索洛尔干预的临床效果。方法：选取本院接收的74例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象（收治时间：2020年1-12月）；将此次入院患者采取随机分组形式均分为A/B两组，前者采取常规治疗，后者基于此增加富马酸比索洛尔治疗；对比观察两组患者的心功能改善情况及用药不良反应发生率。结果：在用药治疗后，B组患者的心功能指标改善效果显著优于A组（P<0.05）；同时，两组患者用药不良反应发生率对比无明确差异（P>0.05）。结论：在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中，基于常规治疗增加富马酸比索洛尔干预有助于促进患者心功能的改善，且用药安全性较高，值得推广应用。
【关键词】富马酸比索洛尔；冠心病；慢性心力衰竭；心功能
作为高选择性β1受体阻滞剂的一种，富马酸比索诺尔针对血管平滑肌及支气管的β1受体亲和力较高，而对调节代谢的β2亲和力则较低，故有研究显示可将其用于冠心病、高血压，以及中重度慢性心衰的治疗当中[1-2]。对此，此次研究主要对该药物在冠心病慢性心衰治疗中的临床价值进行对比分析。报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院接收的74例冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象（收治时间：2020年1-12月）；将此次入院患者采取随机分组形式均分为A/B两组，A组男、女比例为19/18；年龄59-74岁（62.28±4.77）；B组男、女比例为20/17；年龄58-74岁（62.58±4.62）。对比观察两组患者的基础信息数据无明确差异（P＞0.05），可比。此次研究内容在获得医学伦理委员会批准后确立；参与者知情。
1.2 方法
A/B组患者在入院后均予以常规治疗干预，需结合患者实际症状予以强心剂、扩张血管药物以及利尿剂等药物干预；同时需严密监护患者的各项生命指标变化情况，适当予以药物增减治疗。在常规基础上，予以B组患者富马酸比索洛尔（国药准字H20073197；产自：北京朗依制药有限公司）治疗，初次服药剂量为1.25 mg/d，需在餐后服用。此后需结合患者实际心率指标对服药剂量进行调整，但需控制最大剂量在10mg/d以下，以上两组患者均需持续用药干预6个月。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的心功能改善情况（观察指标主要为左室射血分数（LVEF）、左室舒张期内经（LVEDD）及三尖瓣反流压差（TRPG））及用药不良反应发生率（乏力、肌痛、低血压等）。
1.4 统计学方法
以SPSS 25.0软件统计研究中纳入数据。涉及计量、计数方面数据在（±s）、%下表示，予以t、χ2检验；以P<0.05为统计学意义具备。
2.结果
2.1 心功能
治疗前，两组患者LVEF、LVEDD、TRPG指标对比无差异（P<0.05）；治疗后，B组患者的LVEF水平显著高于A组，且LVEDD、TRPG水平显著低于A组（P<0.05）。见表1：
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2.2 不良反应发生率
经治疗，B组患者出现乏力、低血压症状分别为2例、1例；A组出现乏力、肌痛患者各1例；对比可见，B组不良反应发生率显著低于A组5.41%（2/37）<8.11（3/37）（χ2=0.214，P=0.643>0.05）。
3.讨论
在临床上，由于冠心病引发的慢性心衰是十分常见的一种心血管病症，其也是促使老年患者死亡率增加的重要因素之一[3]。而伴随现阶段我国人口老龄化程度的不断加剧，临床上对于老年人的身体健康关注程度也得到了一定的提升，针对冠心病慢性心衰的治疗方法也在不断优化与改进。目前在冠心病慢性心衰患者的常规治疗中，多以血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、β 阻滞剂以及利尿剂等药物为主，而这些药物在实际应用中往往会对患者存在一定的选择性限制，故临床应用效果并不理想[4]。而富马酸比索洛尔属于高选择性β1肾上腺素受体阻滞剂的一种，该药物具有较强的亲水性、亲脂性特性，且无内源性拟交感活性以及膜稳定性，具有较弱的负性肌力作用[5]。这一药物在应用后能够有效逆转左心室的顺应性，进而促进患者心率的减慢，促进其血压的下降，已达到治疗冠心病、高血压的效果。结合本次研究结果能够发现，在应用富马酸比索洛尔治疗后，B组患者的LVEF水平相对比A组有显著提高，且TRPG、LVEDD水平对比A组出现了显著降低（P<0.05）。这一结果显示，通过富马酸比索洛尔的应用能够有助于改善患者的心功能，促进患者病症的恢复。
此外，经治疗也发现，在增加富马酸比索洛尔药物干预后，两组患者的不良反应发生方面对比并无明确差异（P>0.05）。该结果显示富马酸比索洛尔在冠心病慢性心衰患者治疗中具有较高的用药安全性，疗效可靠。
综上，在冠心病慢性心衰治疗中，应用富马酸比索洛尔有助于促进患者心功能的改善，且用药不良反应少，安全可靠，建议推广。
参考文献：
[1]袁凯. 富马酸比索洛尔对老年高血压伴心功能不全的影响[J]. 北方药学, 2020, 017(005):76-77.
[2]梁秀利, 任丽, 寇惠娟,等. 比索洛尔对慢性心力衰竭伴左室功能降低患者心肌和肺功能的保护作用[J]. 疑难病杂志, 2019, 018(002):109-113,118.
[3]黄春飞. 比索洛尔治疗老年慢性心功能不全患者的效果分析[J]. 中外医学研究, 2020, 018(001):124-125.
[4]张依然, 王蕾. 富马酸比索洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的临床观察[J]. 重庆医学, 2019(A01):333-335.
[5]郝媛媛. 富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效[J]. 医学信息, 2020, v.33;No.505(02):155-156.