李宇
贵州省人民医院贵州 贵阳 550000
摘要 目的 使用美沙拉嗪结合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对活动期溃疡性结肠炎进行治疗并观察疗效。方法 随机选取自2011年3月到2018年8月来我院收治的96例活动期溃疡性结肠炎患者，随机分成研究组和对照组，每组48例。对照组：使用美沙拉嗪治疗；研究组：在使用美沙拉嗪的同时使用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片。对比两组疗效。结果 研究组的总有效率（89.58%）高于对照组（75.00%），且治疗后研究组IL-6、hs- CRP、中性粒细胞百分比三者变化较对照组优。以上数据差异均明显，P＜0.05，有统计学意义。结论 对活动期溃疡性结肠炎患者使用美沙拉嗪结合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片有显著成效，有临床意义，值得推广。
关键词 美沙拉嗪；酪酸梭菌肠球菌三联活菌片；活动期溃疡性结肠炎；疗效
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症疾病，病灶多位于结肠和直肠，发病机制复杂，病因尚不明确[1]。活动期溃疡性结肠炎会出现腹胀、腹痛等症状，有黏液血便，常伴有里急后重的现象[2]。该病常反复发作，治疗难度大，临床上常使用美沙拉嗪等水杨酸类药物治疗该病。为了提高疗效，本次研究使用美沙拉嗪结合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗我院对收治的活动期溃疡性结肠炎患者，取得显著效果。以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 此次涉及到的96例活动期溃疡性结肠炎患者，均为我院于2011年3月到2018年8月期间收治。将其随机平均分配为研究和对照两组，每组48例。研究组患者男26例，女22例，年龄22~69岁，平均年龄41.2±4.4岁，患者病程 0.6~2.1年，平均病程1.19±0.38年；对照组患者男25例，女23例，年龄23~71岁，平均年龄42.1±4.6岁，病程 0.5~2.1年，平均病程1.21±0.40年。
1.2方法
对照组：对患者使用美沙拉嗪，一日4次，一次1g，连续使用两个月。使用时要求严格注意饮食。
研究组：在使用美沙拉嗪治疗的同时，对患者加用酪酸梭菌肠球菌三联活菌片，一日3次，一次400mg，连续使用两个月。要求与对照组相同。
1.3疗效观察指标
1.3.1根据患者治疗后的不同情况分为三个级别[4]。显效：腹痛、便血等症状消失，黏膜正常；有效：症状得到缓解，黏膜尚留有炎性变化；无效：症状未得到缓解甚至趋于恶化。显效、有效之和为总有效率。
1.3.2对患者的IL-6、hs-CRP、中性粒细胞百分比含量进行检查分析。
1.4统计学方法 数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果对比
研究组的总有效率显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
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2.2两组治疗前、后IL-6、hs-CRP、中性粒细胞百分比水平对比
研究组患者的IL-6、hs-CRP、中性粒细胞百分比水平治疗前、后水平改善明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义（治疗前两组数据对比，P＜0.05，无统计学意义）。
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3讨论
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症，多侵犯结肠和直肠的黏膜及黏膜下层[1]。活动期溃疡性结肠炎以腹泻为特点，排黏液血便，并里急后重[2]。该病病程缓慢，发病机制复杂，可由多种病因造成，常反复发作，严重者可并发大出血、肠穿孔甚至癌变。因此，该病会给患者带来很大的痛苦。
临床上一般使用美沙拉嗪等水杨酸类药物对治疗该病。美沙拉嗪可以减少前列环素和白三烯的释放[3]，从而有效抑制了肠道炎症的发生。但单独使用美沙拉嗪作用较慢且目前更多的研究表明该病与肠道菌群失调有关[3-4]。酪酸梭菌肠球菌三联活菌片乳酸菌含由三种菌种构成，可促使肠道菌群恢复正常并抑制有害菌的生长[5]，提高肠道黏膜的屏障作用，有效的改善了患者的病理情况。
经过研究发现，研究组患者在经过治疗之后，总有效率显著高于对照组，且治疗后研究组IL-6升高程度、hs-CRP、中性粒细胞百分比下降程度也均大于对照组（治疗前P＞0.05，差异无统计学意义）。以上差异均显著，P＜0.05，具有统计学意义。说明同时使用两种药物治疗活动期溃疡性结肠炎，较单用美沙拉嗪效果好。
总之，使用美沙拉嗪结合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎，有效地缓解了患者的病理情况，改善了IL-6、hs-CRP、中性粒细胞百分比的状况。因此，值得在临床上对该疗法进行进一步推广和使用。
参考文献
[1]江平,洪山.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对活动期溃疡性结肠炎患者IL-6、hs-CRP、中性粒细胞百分比水平的影响观察[J].中国现代药物应用,2018,12(09):4-5.
[2]李岚.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(12):23-24.
[3]夏艳丽.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].北方药学,2017,14(12):99-100.
[4]华洪文,刘宇聪,徐彩弟.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎的价值研究[J].中国医药科学,2017,7(01):74-77.
[5]温伟航.美沙拉嗪联合酪酸梭菌肠球菌三联活菌片治疗活动期溃疡性结肠炎患者的效果观察[J].牡丹江医学院学报,2015,36(02):66-67+77.