敖敦图雅 白玉山
内蒙古自治区通辽市蒙医研究所 028000
【摘要】目的：观察帕金森病康复治疗中低频重复经颅磁刺激的应用疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的60例帕金森病康复治疗患者为本次研究对象，按照是否应用低频重复经颅磁刺激治疗将患者分为对照组（30例：未应用低频重复经颅磁刺激治疗）与实验组（30例：应用低频重复经颅磁刺激），比较两组患者治疗效果。结果：实验组患者持续治疗3个疗程后5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、乙酰胆碱（Ach）等神经递质检测结果均高于对照组,此外，实验组患者持续治疗3个疗程后帕金森综合评分量表（UPSRS）得分高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论：帕金森病康复治疗患者康复治疗过程中低频重复经颅磁刺激可显著改善患者临床症状。
【关键词】帕金森病；康复治疗；低频重复经颅磁刺激
帕金森病患者以黑质多巴胺能神经元缺失为基础病理改变，典型症状为肢体震颤、肌强直以及认知障碍,低频重复经颅磁刺激治疗可给予脑组织持续低频磁信号刺激，进而影响大脑皮层神经电信号的传导，激发神经元自我修复能力，因此，部分医学研究者提出应用低频重复经颅磁刺激以促进帕金森病康复[1]。本次研究为论证该观点，比较我院2019年6月-2020年6月60例未应用低频重复经颅磁刺激治疗以及应用低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病患者康复情况。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组应用低频重复经颅磁刺激治疗的30例患者中男（n=15）、女（n=15），年龄区间为：43岁～75岁、平均（55.42±1.42）岁，病程/平均病程为：2个月-5年，（13.42±0.11）个月。对照组未应用低频重复经颅磁刺激治疗的30例患者中男（n=16）、女（n=14），年龄区间为：41岁～74岁、平均（55.41±1.48）岁，病程/平均病程为：2个月-5年，（13.41±0.14）个月。两组患者平均年龄、平均病程等基础资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：本次研究对象符合帕金森病临床诊断标准，且自愿行参与本次研究，本次研究征得医学伦理会批准。排除标准：（1）排除合并严重心脑血管疾病患者。（2）排除合并脑部器质性疾病患者。（3）排除合并肝、肾等重要脏器疾病患者。
1.3方法
对照组患者给予多巴丝肼(上海罗氏制药有限公司，国药准字：H10930198）125mg口服，2次/日，连续给药治疗8周。实验组在对照组多巴丝肼治疗基础上联合低频重复经颅磁刺激治疗，应用CCY- I型低频重复经颅磁刺激仪，患者取坐位并头戴配到双线圈，在测定患者中枢神经静息期阈值及运动阈值，给予患者1Hz低频连续刺激，刺激强度为100%运动阈值，持续治疗20min，共1200个脉冲刺激。两组患者连续治疗7天为一个疗程，持续观察两组患者治疗3个疗程。
1.4观察指标
比较两组患者治疗前、持续治疗3个疗程后5-HT、DA、Ach等神经递质检测结果以及治疗3个疗程后帕金森症状改善情况，借助UPSRS量表评估患者治疗效果，该量表包括日常生活活动能力、精神行为情绪、运动功能等三项维度，分别16分、52分、56分，总分为124分，评分越高则患者帕金森症状越重。
1.5统计学处理
结果中计量数据录入SPSS21.0系统进行处理，“%”方式用以表述的计数数据应用χ2检验，“±s”方式用以表述的计量数据应用t检验，P值<0.05预示组间数据差异明显，统计学意义成立。
2结果
2.1两组患者治疗前后相关神经递质检测结果 具体情况（见表1），实验组患者治疗3个疗程后5-HT、DA、Ach等神经递质均高于对照组。
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2.2两组患者治疗3个疗程后帕金森症状改善情况 具体情况如下：实验组患者UPSRS量表得分为（57.65±4.34）分，明显低于对照组患者UPSRS量表得分（76.32±4.38）分，t=10.345，P<0.05。
3讨论
帕金森病的发生与遗传因素、脑部神经细胞损伤等因素有关，据部分研究调查显示，伴随年龄该的增长，该病发病率逐年攀升，流行病学调查显示中老年群体为本病高发群体[2]。帕金森患者因黑质多巴胺能神经元缺失，患者可出现日常行为改变、记忆力减退、注意力不集中等症状，多巴丝肼为左旋多巴制剂，口服给药后可补充中枢神经末梢多巴胺含量，进而提升中枢神经信号传导功能。低频重复经颅磁刺激实施过程中通过线圈向大脑神经持续释放低频率磁信号，诱使神经细胞发生去极化反应，提高5-HT、DA、Ach等神经递质含量，进而改变帕金森患者大脑皮层电活动，提升患者中枢皮质兴奋性[3]。本次研究显示，与治疗前相比，两组患者治疗后5-HT、DA、Ach等神经递质均提升，此外，实验组患者治疗3个疗程后5-HT、DA、Ach等神经递质与对照组相比该函明显，此外，实验组治疗3个疗程后UPSRS量表得分比对照组低。
综上所述，帕金森患者低频重复经颅磁刺激治疗可提升其康复效果，该治疗方法有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]刘得乐,刘筠.高、低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗帕金森病患者伴抑郁的疗效观察[J].当代医学,2017,23(29):134-136.
[2]张丽,李富慧,许鹏飞.重复经颅磁刺激联合康复训练治疗帕金森病患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(21):57-59.
[3]张志伟,胡玉英,胡跃强.重复经颅磁刺激治疗帕金森病非运动症状的研究概况[J].现代中西医结合杂志,2020,29(19):2163-2166.