韩成浩
北京北亚骨科医院 102445
摘要：目的：探究氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心梗的临床研究。方法：选用我院2020年1月~2020年8月收治的64例急性心梗患者作为研究对象，计算机分组研究组（32例）和对照组（32例），对照组：阿司匹林治疗，研究组：阿司匹林+氯吡格雷治疗，观察两组患者心功能指标。结果：研究组心功能指标治疗前与对照组差异不明显（P＞0.05），治疗后，两组患者心功能均发生变化，研究组患者心功能指标更理想（P＜0.05）。结论：急性心梗患者在治疗过中使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可改善患者心功能指标，值得在疾病治疗中使用。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；急性心梗；心功能
急性心梗全称为急性心肌梗死，导致疾病发生原因主要是因为患者冠状动脉阻塞造成心肌缺血发生坏死。相关研究显示45岁以下人群发生疾病率逐渐长，疾病发生初期患者会在清晨或者运动时出现心前区疼痛，随着疾病进展疼痛时间延长，患者逐渐出现胸闷气短，呼吸困难，以及咳嗽症状，严重会造成患者出现休克，威胁患者生命安全[1]。现阶段疾病治疗常见方式为药物治疗，阿司匹林是一种环氧化酶抑制剂，可以起到较好的抗血小板作用，阿司匹林使用基础上联合氯吡格雷可以进一步改善患者心功能情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选用我院2020年1月~2020年8月收治的64例急性心梗患者作为研究对象，计算机分组研究组（32例）和对照组（32例），患者资料详见表1。
.png)
患者资料计算机录入统计，统计结果显示两组患者资料差异不明显（P＞0.05）。研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会，获批同意后开展项目研究。参与研究患者以及家属均知情研究，《知情同意书》签字。
1.2方法
在为患者疾病治疗前需为患者进行常规抗感染处理，使用血管扩张药物，给予患者进行对症治疗。对照组实施拜阿司匹灵阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，100mg*30片）进行治疗，药物使用方法为口服，用量50-150mg/次，1次/d，观察治疗效果。
研究组在对照组患者疾病治疗基础上使用氯吡格雷（Sanofi Clir SNC/赛诺菲（杭州）制药有限公司分装，国药准字J20130083，75mg*7片）进行治疗。药物口服75mg，1次/d，共治疗2w（阿司匹林治疗3mo）观察疾病治疗效果。
1.3观察指标
观察两组患者心功能指标。心功能指标：LVEF，CO，LVEDD，LVESD。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS19.0，计量资料以（n，±s）表示，行t检验，技术资料以（n，%）表示，行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组心功能指标治疗前与对照组差异不明显（P＞0.05），治疗后，两组患者心功能均发生变化，研究组患者心功能指标更理想（P＜0.05）详见表2：
.png)
3结论
急性心梗是一种常见心血管疾病，疾病起病急，病情短时间进展严重，如果在发病过程中未能给予患者及时治疗措施，会加大心肌梗死面积，威胁患者生命安全与身体健康[2]。据流行病学研究显示，从2002年起我国发生急性心肌梗死患者数量逐渐增多，而且农村发病率近年来逐渐提升，到2016年城市急性心梗与农村疾病心梗死亡率分别为58.69/10万以及74.72/10万，而且这个数据仍然在逐渐增高[3]。急性心梗一般选择药物治疗，常见使用药物主要是抗血栓药物，阿司匹林是常见抗血栓药物，对血小板凝聚可以起到一定限制作用，用以后可以被肝脏以及血液进行水解由肝脏代谢，对心肌梗死症状有效改善[4]。氯吡格雷也对血小板高凝聚造成心肌以及动脉循环异常导致急性心梗有很好的治疗效果，其原理主要是抑制血小板聚集，降低血小板活化。将阿司匹林以及氯吡格雷进行联合使用，可以进一步缓解心肌缺血造成对心功能造成的损伤，治疗疾病的效果更显著[5]。
在此次研究中以64例急性心梗患者为研究对象，依据分组治疗方法对比治疗结果， 一组实施单一阿司匹林药物治疗，一组使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，研究结果显示，使用药物联合使用治疗的患者心功能指标恢复情况均好于使用单一药物治疗患者，进一步说明氯吡格雷联合阿司匹林药物在急性心肌梗死患者治疗中的应用价值。
综上所述，急性心梗患者在治疗过中使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可改善患者心功能指标，值得在疾病治疗中使用。
参考文献：
[1]李冬. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床价值体会[J]. 医药界, 2020, 000(009):P.1-1.
[2]董振超. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心梗的临床分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(002):151.
[3]刘廷胜. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的研究[J]. 医学信息, 2020, v.33;No.509(06):67-69.
[4]李晓渝, 储岳峰, 胡文杰. 硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2020(15):2182-2185.
[5]黄艳. 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 12(08):32-33.