蔡宜男
伊春市丰林县五营镇卫生院 153033
【摘要】目的：探讨羚羊角颗粒+左乙拉西坦联合应用对改善小儿癫痫患儿症状方面的效果。方法：采取数字随机法将我院收治的74例癫痫患儿分成甲乙两组各37例，分别给予其自左乙拉西坦与羚羊角颗粒+左乙拉西坦联合应用，观察两组应用效果。结果：甲组治疗总有效率为70.27%，显著低于乙组的91.89%（P<0.05），且两组患儿治疗期间的不良反应发生率分别为18.92%、5.41%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对临床癫痫患儿实际情况，给予其羚羊角颗粒+左乙拉西坦联合应用，可明显改善患儿症状，效果显著，值得推广。
【关键词】羚羊角颗粒；左乙拉西坦；小儿癫痫
一般来讲，癫痫多由多种原因互相影响而出现的一种脑部慢性病症，即机体脑内神经元群出现反复发作性过度放电而造成突发性或暂时性的脑功能失常，临床多表现为植物神经功能、意识或运动、感觉、精神等障碍，且儿童癫痫发病率显著高于成人，若长期或频繁发作，极易造成脑损伤，严重时甚至出现持久性神经精神障碍，故积极采取治疗，意义重大。基于此，本研究旨在探讨羚羊角颗粒+左乙拉西坦在小儿癫痫中的治疗，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年1月-2020年10月收治的74例癫痫患儿分成甲乙两组各37例，纳入标准：均经临床诊断确诊，且患儿及其家属均自愿参与本次研究，本研究经医院伦理委员会批准进行；排除标准：对本次应用药物过敏者；采取数字随机法将患儿分成甲乙两组各37例，男26例，女11例，年龄均在2-9岁间，平均年龄（4.3±1.3）岁；病程均在10个月-6年间，平均病程（2.1±0.5）年；乙组，男27例，女10例，年龄均在（2-10）岁间，平均年龄为（4.9±1.5）岁，病程均在1-5年间，平均病程（2.6±0.4）年。两组患儿在一般资料上比较无差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲组应用左乙拉西坦（深圳信立泰药业有限公司产出，国药准字号: 20143163）口服应用，每日早晚各口服1次，初始剂量每日每千克体重5-10mg，后结合患儿病情每日每千克体重5-10kg逐量递增，每周增量1次，3-4周后不再增量，最大剂量不可超过每日每千克体重60mg，连续用药3个月；乙组则在甲组基础上加用羚羊角颗粒[葵花药业集团（吉林）临江有限公司产出，国药准字号:Z10940064）应用，于每日饭后1h服用，每次1袋，每日2次，连续用药3个月。
1.3观察指标
根据患儿症状改善情况对其治疗效果加以判定，若用药3个月内，患儿未出现癫痫再发作，则为治愈，若用药3个月内，发作次数减少超过75%，则显效，若用药3个月内定癫痫发作次数减少50%-75%，则为有效，若用药后发作次数减少低于50%，或者发作次数增加，则为无效，总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%[1]。同时观察记录两组患儿用药期间出现嗜睡乏力、头疼、易冲动等不良反应发生情况。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗效果比较分析
甲组治疗总有效率为70.27%，显著低于乙组的91.89%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
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2.2两组患儿用药不良反应比较分析
两组患儿治疗期间的不良反应发生率分别为18.92%、5.41%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3.讨论
关于癫痫治疗，临床多采用手术与药物两种治疗法，其中，手术治疗因需要对机体脑部病变位置与脑皮质病灶或者异常区域实施切除处理，而小儿癫痫患儿其脑组织发育还未完全，手术风险较大，且极易引发一些预知的手术并发症，并不合适手术治疗，故临床针对该类患儿多采用药物治疗，以有效缓解患儿症状，降低癫痫发作频率。故本次研究中，两组患儿均被给予药物应用，其中，左乙拉西坦，作为一种有着高渗透性优点的抗癫痫药物，被广泛应用于临床，该药物可同囊泡SV2A结合，共同作用神经递质释放，且无需经过肝脏CPT系统，同时与其它抗癫痫药物间不会产生相互作用，有着高达100%的生物利用率，治疗效果显著[2]。而羚羊角颗粒，其主要成分羚羊角作为一种名贵中药材，有着清肝明目、平肝熄风与凉血解毒之效，对患儿肝脏效果较好，且在癫痫治疗上，可相对减少患儿抽搐痉挛的发作次数，效果好，且用药安全[3]。故本次研究中，乙组患儿均被给予联合用药，结果显示该组患儿治疗有效率高达91.89%，显著高于仅接受单一左乙拉西坦治疗的甲组的70.27%，提示两种药物联合应用，对更好缓解患儿症状，并降低癫痫发作率，效果显著。同时，乙组用药不良反应发生率为5.41%，也显著低于甲组的18.92%。
综上所述，针对临床癫痫患儿情况，可在左乙拉西坦应用基础上加用羚羊角颗粒治疗，同时根据患儿病情改善情况适量增加用药量，以有效改善患儿症状，减少癫痫发作，减少不良反应发生，促进患儿身体的早日康复。
【参考文献】
[1]王书玲,侯江红,陈团营,申冬冬.定痫丸加减联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫痰火扰神证疗效及对认知功能、生活质量的影响[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(23):171-176.
[2]徐逸珩,封玉琳.小儿癫痫的中医治疗进展[J].中医儿科杂志,2018,14(03):79-83.
[3]王加朋,梁彩艳.丙戊酸钠、奥卡西平与左乙拉西坦分别治疗小儿癫痫的疗效及对认知功能的影响[J].药物评价研究,2017,40(05):687-690.