唐玲
宜宾市第二人民医院 四川宜宾市644000
[摘要]目的：探讨应用胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常患者中的疗效及心功能改变。方法：本次的研究对象抽取我院科室于2018年12月至2020年12月段内收诊的罹患心律失常病患，对总92例予以分组。就对照组选取46例研究对象用开胺碘酮治疗与观察组选取46例研究对象应用胺碘酮与美托洛尔联合治疗展开各临床观测所得结果、心功能观测所得数值展开对比。结果：治疗后与对照组总有疗效82.16%相比，观察组显示95.65%与心功能指标具有更高的呈现，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：应用胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常患者中，可对患者的临床症状有所改善，从而恢复患者的心功能指标，促进患者预后的健康恢复及生活质量。
关键词：心律失常；胺碘酮；美托洛尔；疗效；心功能
心律失常在临床中的发病率较高且易长期反复发作，因此具有一定的治疗难度。随着病情的发展，该疾病能在患者的生命健康及安全构成严重威胁，使患者及其家属的生活质量所有下降[1]。在临床中将应用药物进行治疗，从而控制病情发展，使心功能得到恢复后，生活质量将有所提升。因此对于该疾病，应在临床中进行快速且有效的治疗，避免病情的发展。本次研究将针对心律失常患者的治疗中应用胺碘酮联合美托洛尔后的疗效进行分析，现将具体情况阐述如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本次的研究对象抽取我院科室于2018年12月至2020年12月段内收诊的罹患心律失常病患，对总92例予以分组。就对照组选取46例研究对象用开胺碘酮治疗与观察组选取46例研究对象应用胺碘酮与美托洛尔联合治疗。对照组中男女患者比例显示为29：17，均位于43-81岁年龄段之间，所测平均值（52.14±3.11）岁，病情发展时间为1-6年，所测平均值（3.29±0.81）年；观察组中男女患者比例显示为28：18，均位于43-81岁年龄段之间，所测平均值（52.89±3.51）岁，病情发展时间为1-8年，所测平均值（3.91±1.02）年。对两组患者之间的基本资料进行对比后，其结果显示差异具有均衡性（P>0.05）。本次研究伦理委员会已审核。研究对象均为自愿加入本次研究中。
1.2治疗方法
对照组：该组患者治疗第一周每日三餐后口服胺碘酮，每次剂量为200mg；治疗第二周每日两次口服胺碘酮，剂量为200mg；第三周每日一次口服胺碘酮，剂量为200mg。
观察组：该组患者胺碘酮用法用量与对照组一致；联合美托洛尔进行治疗，与早餐与晚餐后口服，每次剂量为6.25mg，根据患者的病情可对该药物的剂量进行调整，但每次剂量必须小于25mg。两组患者均连续接受一个月的治疗。
1.3观察指标
（1）组间总有疗效观测对比。（2）组间治疗后心功能指标观测对比。
1.4效果评价
显效：患者所展现的心功能指标恢复90%以上，未表现临床症状。有效：患者所展现的心功能指标恢复60%-90%，有轻微临床症状。无效：以上标准均未达到。总有疗效=显效率+有效率。
1.5统计分析
实验测得结果以SPSS22.0录入评测。计量指标指以（x±s）的形式表述，经t值对结果检验；计数指标在表示时用（％）形式，经卡方值对结果检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。
2结果
2.1组间总有疗效观测对比
治疗后与对照组总有疗效82.16%相比，观察组显示95.65%具有更高的呈现，组间差异具有显著性（P<0.05）。见表1。
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2.2组间治疗后心功能指标观测对比
在治疗后，观察组患者心功能相关指标较对照组具有更优的显示，组间差异具有显著性（P<0.05）。见表2。
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3讨论
心律失常疾病的临床症状包括心慌﹑胸闷及气短等，可对患者的生活质量有所降低，从而使患者家庭的经济负担与心理压力有所增加。在临床治疗中使用胺碘酮，对有效不应期及心肌动作电位有所延长，达到治疗效果，但该药物的长期使用，可能导致患者出现其他心律失常疾病，加重其病情，因此建议在临床中与其他药物进行配合治疗[2]。美托洛尔在治疗中对胺碘酮引发的心律失常有抑制作用，主要机制在于下降交感神经张力及活力，避免交感神经过度兴奋。有相关资料显示，美托洛尔在治疗中可下降心肌耗氧量，可有效降低心律失常引发冠心病的几率[3]。
本次研究结果显示，观察组患者的总有疗效及心功能指标较对照组更优（P<0.05），提示将胺碘酮与美托洛尔进行联合治疗后，可增强药物对治疗心律失常的疗效，还有助于降低胺碘酮所引发的并发症或不良反应，因此对联合治疗效果具有一定的保障性，对患者的心功能及临床症状均有显著性的好转，从而促进患者健康。
综上所述，应用胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常患者中，可对患者的临床症状有所改善，从而恢复患者的心功能指标，促进患者预后的健康恢复及生活质量。
参考文献
[1] 连会军. 胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的效果及对患者心脏功能的影响[J]. 中国民间疗法, 2019, 027(012):75-77.
[2] 陶东. 胺碘酮联合美托洛尔对心律失常患者心功能和心肌标志物的影响分析[J]. 当代医学, 2019, 025(019):62-64.
[3] 郭绪芳. 胺碘酮联合美托洛尔对心律失常的治疗作用研究[J]. 中国社区医师, 2019, 035(028):41,43.