醒脑静注射液联合介入手术在脑外伤患者的应用观察

发表时间:2021/7/1   来源:《医师在线》2021年12期   作者:滕聪
[导读] 目的:探究醒脑静注射液联合介入手术治疗对于脑外伤患者的应用价值。
        滕聪
        北京北亚骨科医院神经外科  北京房山 102445
        【摘要】目的:探究醒脑静注射液联合介入手术治疗对于脑外伤患者的应用价值。方法:研究时间为2019年10月-2020年10月,研究对象为此期间我院收治的脑外伤患者,共计64例。研究分组依照随机数表法进行,单号为对照组(n=32)仅通过常规手术方式治疗,双号为观察组(n=32)在常规治疗基础上加用醒脑静注射液。比较治疗后两组患者临床效果。结果:两组患者中残与植物生存发生率无显著差异(P>0.05)。观察组良好率高于对照组,且重残、死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:使用醒脑静注射液联合介入手术的方式对脑外伤患者进行干预,能够降低患者致死率,利于预后改善,可予以推荐。
        【关键词】醒脑静注射液;手术;脑外伤;应用效果
        由于车祸、坠落等危险事故频发,近年来的脑外伤患者数量也随之升高。脑外伤作用下,患者颅脑神经作用不完全,生命安全与生活质量受到严重影响。脑外伤缓则大多具有病情严重、病情进展快等特点,因此具有较高病死率[1]。临床中,常通过早期颅脑修补术对脑外伤患者进行干预,以此对其路脑神经进行一定保护[2]。但为使患者术后情况得到进一步保证,保持体液平衡、营养支持等常规治疗也是十分重要的,但长期时间发现预后效果并不十分理想[3]。有研究指出,醒脑静注射液具有活血开窍等效用,对脑外伤患者的恢复具有积极作用。本文则以脑外伤患者作为研究对象,探究醒脑静注射液联合介入手术的治疗效果。报告如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取2019年10月-2020年10月期间,我院收治的64例脑外伤患者作为本次研究的主要观察对象。并根据随机数表法将入组患者平均分为对照组(单号:常规手术方式治疗)与观察组(双号:手术+醒脑静注射液治疗)。本次研究符合伦理委员会相关批文,患者(与其家属)同意参加。对照组32例患者中,男性21例,女性11例,年龄25-61岁,平均年龄(42.27±3.15)岁。观察组32例患者中,男性22例,女性10例,年龄24-60岁,平均年龄(42.19±3.21)岁。比较两组患者一般资料,无显著统计学差异,P>0.05,数据可比。
        1.2方法
        两组患者入院后均需入住组专科ICU病房进行加强治疗,医护人员需要对其脉搏、神志、瞳孔、血氧饱和度、颅内压变化等信息进行详细记录。并通过相关检查对患者手术指征进行确认,以便进行血肿清除术。
        对照组患者仅接受常规血肿清除术。
        观察组患者在对照组基础上加以醒脑静注射液进行干预。患者进行开颅手术72h后,通过CT检查了解患者颅内情况,当确认其颅内状况稳定不存在活动性出血情况后,使用醒脑注射液(10mL,国药准字Z32020563)。每次使用时需要向5% 500mL葡萄糖注射液中注入40mL醒脑静注射液,静脉滴注,每天1次。
        1.3观察指标
        通过格拉斯哥预后评分(GOS)对两组患者的治疗效果进行判定,具体标准如表1。

        1.4统计学分析
        涉及数据分析部分用统计学软件SPSS22.0进行处理,治疗有效率为计数资料,用[n(%)]表示,检验用。标准:P=0.05;组间比较有统计学意义:P<0.05。
        2 结果
        两组患者中残与植物生存发生率无显著差异(P>0.05)。观察组良好率高于对照组,且重残、死亡率低于对照组(P<0.05),如表2。

        3 讨论
        近年来,脑外伤患者数量逐渐增加,如果不及时进行治疗干预,很有可能会导致患者的致死率上升。近年来,针对脑外伤情况,临床中常通过开颅血肿清除或是去骨瓣减压术的方式进行治疗干预,并同时给予水电解质纠正、营养支持、抗感染等常规临床治疗[4]。虽然患者的疾病情况能够得到较为有效地控制,但是研究发现患者的清醒时间情况仍然有待提升。因此,为进一步改善患者预后,必须采取更为有效得到干预方式。
        本次研究中,观察组患者在常规手术治疗的基础上加用醒脑静注射液进行干预。该药物是临床中一种较为新型的水溶性药物,其主要成分为冰片、黄芩、麝香,使用后患者的中枢神经能够直接受到该药物的作用而处于一种较为兴奋的状态,进而在一定程度上减少颅内神经因缺血缺氧而受到的损伤[5]。除此之外,醒脑静注射液的使用也能够使患者的颅内血肿情况得到有效改善,促进患者颅内压恢复。故本次研究中,观察组患者整体治疗效果优于对照组患者(P<0.05)。提示醒脑静注射液的使用对改善患者颅内情况具有显著效用,其额能降低患者死亡率。
        综上所述,采用醒脑静注射液联合介入手术方式对患者进行治疗干预,能够提高患者治疗效果,降低患者死亡率,具有积极临床意义,安全性与可行性更高,值得在临床中进一步推广与使用。
        参考文献:
        [1]苏龙, 王晓明, 林涛,等. 醒脑静注射液联合高压氧治疗重度颅脑损伤效果观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, v.28(16):89-92.
        [2]张志, 唐志珍. 醒脑静注射液联合胞磷胆碱钠胶囊治疗老年轻中型颅脑外伤的临床研究[J]. 实用老年医学, 2020, 034(004):327-330.
        [3]陈瑞奇, 曾贵荣, 石镇港,等. 醒脑静注射液对Beagle犬脑外伤昏迷治疗的量效关系[J]. 中国比较医学杂志, 2020, v.30(01):41-49.
        [4]郑壮勋, 郑成芳, 陈壮荣. 醒脑静注射液治疗急性脑梗死溶栓患者的疗效观察[J]. 内科急危重症杂志, 2019, 25(01):53-55.
        [5]钱留宾. 针刺疗法联合醒脑静注射液对颅脑损伤病人神经功能与运动功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2020, 018(004):675-677.
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