何娟通讯作者 向洪英
重庆市巫溪县人民医院 重庆市 405800
【摘 要】目的：针对患有慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者治疗中，采取达格列净治疗对其左心室收缩功能影响进行探究。方法：将2020年1月-2021年2月作为研究时间，随机选取100例患有慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者为研究对象，将其分为对照组与实验组，各50例，对照组给予常规治疗，实验组给予达格列净治疗，对比两组心功能指标变化情况。结果： 治疗前，两组患者LVEDD、LVESD、LVEF组间比较无差异（P＞0.05），治疗后，实验组患者LVEDD、LVESD下降水平高于对照组（P＜0.05），实验组患者LVEF上升水平高于对照组（P＜0.05）。结论：采取达格列净治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病，对改善其左心室收缩功能具有重要意义。
【关键词】达格列净；慢性心力衰竭；2型糖尿病；左心室收缩功能；影响分析
慢性心力衰竭是指各种原因引起心脏内部组织结构发生不正常改变，导致心室收缩功能下降。据报道，2型糖尿病引起心力衰竭的机率较高，2型糖尿病患者在糖尿病群体中的占比高达90%以上，在该类患者体内，胰岛素产生能力并未完全丧失，通过服药、接受科学管理等方式，可将血糖水平控制在较为理想范围内[1]。为了降低及治疗各种心血管疾病，抑制肾脏对葡萄糖的吸收，本文即是对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者治疗中，应用达格列净对其左心室收缩功能影响程度进行研究，具体情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将100例在2020年1月-2021年2月本院收治的慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者，采用随机法进行分组，将其分为对照组50例与实验组50例，对照组患者的男女比例25:25，年龄22-85岁，平均年龄（53.50±3.03）岁；实验组患者的男女比例24:26，年龄22-84岁，平均年龄（53.00±3.02）岁；两组资料无显著差异（P＞0.05），可进行研究比较。诊断标准：两组患者均经临床诊断，符合诊断标准，并确诊。排除标准：两组均排除伴肝、肾功能不全、恶性肿瘤、内分泌系统疾病、反复低血糖等。
1.2方法
对照组给予二甲双胍格列本脲片（郑州环科药业有限公司，批准文号：国药准字H20080492）治疗，规格：2.5mg/片，一日2次，每次一片。地高辛（赛诺菲制药有限公司，批准文号：国药准字H33021740）治疗，规格：0.1mg；口服：2次/日，0.2mg/次。利尿剂（国药集团工业有限公司，批准文号：国药准字H20058628）治疗，规格：2.5mg；口服：1次/日，2.5mg/次。
实验组在对照组基础上给予达格列净（AstraZenecaAB，批准文号：国药准字J20170040）治疗，规格：10mg*14s，每日5mg，分早、晚两次服用，最大剂量不能超过10mg。
1.3观察指标
依据超声心动仪监测结果，对两组患者治疗前、后心功能进行对比，如LVEDD、LVESD、LVEF。
1.4统计学分析
两组患者相关数据记录到SPSS 20.0统计学软件中，LVEDD、LVESD、LVEF以（±S）表示计量资料，以t检验，以%表述计数资料，以x2检验，P<0.05，拥有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前、后心功能变化情况对比
治疗前，两组患者LVEDD、LVESD、LVEF组间比较无差异（P＞0.05），治疗后，实验组患者LVEDD、LVESD下降水平高于对照组（P＜0.05），实验组患者LVEF上升水平高于对照组（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
近年来，心力衰竭合并糖尿病致死率呈逐年上升趋势，且患病率与年龄增长成正比。二甲双胍列本脲片主要治疗糖尿病的口服用药，该药物可以干扰肠道对葡萄糖的吸收，抑制糖原异常增生、胰高血糖素释放；该药物不仅可以气道降糖效果，还可以控制体重增长。但部分患者服药后，会出现厌食、恶心等副反应，且仅对临床症状进行控制与维持，缺少长远疗效。临床上不断研究一种能够有效改善左心室收缩功能、控制血糖稳定的特效疗法[2]。
临床上推出采用达格列净进行治疗，该药是新一类降血糖药物，该药物有降低体重的作用，能够控制血压，抑制血管紧张素兴奋度，控制葡萄糖转化成脂肪酸氧化[3]。本文研究结果显示：在没有采用达格列净治疗前，实验组与对照组的LVEDD、LVESD、LVEF指标水平没有差异，采用达格列净治疗后，实验组与对照组LVEDD、LVESD指标均下降，实验组下降幅度远高于对照组，两组LVEF指标水平都上升，实验组上升幅度明显比对照组高。这一结果验证，在西药治疗心力衰竭基础上，应用达格列净，能够对心肌细胞提供保护屏障，且对心脑血管疾病、、心功能不全等疾病不会产生影响，对心力衰竭疾病恢复具有一定促进作用。这一结果进一步说明，与单一采用常规药物进行治疗相比较，对其进行联合用药，能够起到双重功效，有效改善左心室功能收缩水平，且临床疗效较高。
综上所述，采用达格列净对慢性心力衰竭合并2型糖尿病进行治疗对改善其左心室收缩功能发挥积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]刘翩,周小翠,汪涛.达格列净片治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(03):227-230.
[2]李先芳,林璋.达格列净在老年射血分数下降性心力衰竭合并2型糖尿病患者中的临床价值[J].中国医药指南,2020,18(35):1-3.
[3]潘静,黄静,郭渝.二甲双胍辅助西格列汀治疗2型糖尿病合并心衰患者的疗效[J].解放军预防医学杂志,2019,37(10):162-163.