贺丽娜
北京市东城区社区卫生服务中心 100010
摘要 目的 分析和评价定期电话回访对出院后高血压患者的教育效果。方法 选取我社区卫生站于2019年1月~2019年12月跟踪随访的98例高血压患者作为本研究的研究对象，随机分为对照组49例和观察组49例。对照组患者在出院时给予常规指导，出院后不加干预；观察组患者在出院常规指导基础上，出院后定期电话回访进行健康教育。对比两组患者复查时的血压控制情况以及出院后的医嘱遵循情况。结果 复查时观察组患者的血压控制优于对照组，观察组总控制率为93.88%高于对照组的75.51%，P＜0.05；观察组患者在出院后能很好地遵守医嘱，做到按时正确用药、监测血压、注重饮食健康和加强锻炼、作息合理的患者例数多于对照组，P＜0.05。结论 高血压患者出院后定期电话回访对患者起到的教育效果良好，督促患者谨遵医嘱，有助于患者控制血压，值得临床推广。
关键词 电话回访；高血压；健康教育
随着经济社会的快速发展，人们的生活压力逐渐变大，熬夜、饮食不规律、身体锻炼减少等现象已不足为奇，再加上目前我国人口老龄化日益严重，使得我国高血压的患病率呈现逐年增加的趋势。此外，此类疾病是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素，因此，及时有效控制病情发展对人们身体健康至关重要[1-2]。基于此，本研究旨在分析和评价定期电话回访对出院后高血压患者的教育效果，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料
以我站在2019年1月~2019年12月期间跟踪随访的的98例高血压患者作为本研究的研究对象，随机分为对照组49例和观察组49例。对照组：男29例，女20例，患者年龄46~75岁，平均（60.28±1.42）岁，其中吸烟喝酒者29例，肥胖者18例；观察组：男30例，女19例，患者年龄45~76岁，平均年龄为（59.68±1.92）岁，其中吸烟喝酒者29例，肥胖者17例。比较以上患者临床资料，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
本次研究经过医院伦理委员会批准实施，患者及家属均同意.纳入标准：患者经检查后符合高血压的诊断标准。排除标准：①认知功能障碍，表达能力缺陷患者；②临床资料不齐全患者；③合并其他重症疾病患者。
1.2护理方法
对照组：出院时保证血压控制良好，同时嘱咐患者按时吃药，注意饮食，多加锻炼，戒烟戒酒等事项。
观察组：出院时同样保证血压控制良好，嘱咐事项同对照组。此外定期电话回访对患者进行健康教育：
①按时用药：根据患者实际情况嘱咐患者按时正确用药，切记不可因为血压降低而停止服用药物，药物剂量也不可随意改变以防出现意外；同时告知患者药物的不良反应应如何处置，降低患者焦虑感；此外告知患者做好定期复检，以便调整药物剂量。
②饮食均衡：嘱咐患者注意饮食健康，控制能量、脂肪和盐摄入，盐每天的摄入量应低于6g，选用植物油烹饪菜肴；多吃复合糖类食物，如淀粉、玉米等；多食用高蛋白、含钾钙丰富的食物，适当增加海产品摄入量，如土豆、茄子、牛奶、海带等；多食用新鲜蔬菜水果。
③适当锻炼：嘱咐患者适当进行锻炼，控制体重，防止高血脂症的发生；锻炼以有氧运动为主，注意锻炼强度，不可超过身体极限。
④戒烟酒：告知患者吸烟喝酒的严重性，为了更好地生活质量和病情控制，一定需要戒烟戒酒，同时给予患者信心，遵守医嘱病情可以很快好转。
⑤心理安慰：在对患者进行各项健康教育的同时，对患者进行心理疏导，鼓励患者，给予患者信心，同时也做好患者家属的工作，让家属对患者多点耐心和理解，有问题及时交流解决，建议家属多监督和鼓励患者养成良好生活习惯。
1.3评价标准和观察指标
（1）复诊血压控制情况：分为优良差三个等级，优：血压完全得到控制，收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg；良：血压基本得到控制，收缩压140-150mmHg，舒张压90-95mmHg；差：血压未得到控，制收缩压>150mmHg，舒张压>95mmHg；总效果=100%×（优+良）/总例数。
（2）治疗依从性：分为按时正确用药、均衡饮食、戒烟戒酒、身体锻炼四个模块，统计记录两组患四个方面的依从性，达到每个方面基本要求的患者即为依从性好，反之依从性差。
1.4统计学方法
使用SPSS 22.0软件分析数据，计量资料和计数资料分别以()和率（%）表示，采用t和X2检验，以P＜0.05表示差异显著有统计学意义。
2结果
2.1血压控制情况（见表1）
复诊时，统计比较所有患者血压情况，观察组患者血压控制情况明显较对照组好，观察组总效果为93.88%高于对照组的75.51%，P＜0.05。
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2.2治疗依从性情况（见表2）
复诊时，统计所有患者血压治疗依从性情况，观察组患者依从性情况明显较对照组好，P＜0.05。
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3讨论
高血压是目前世界上患病率最高的一种慢性疾病，其主要表现是体循环动脉压持续升高，可使患者出现头晕、耳鸣、心律失常、记忆力下降、失眠等症状。肥胖者、家族遗传者、高龄人群、熬夜、高钠饮食、过量酒精摄入者为高血压的好发人群。患者若血压不能得到有效控制会严重影响患者生活质量[3-5]。
本研究结果显示：观察组血压控制效果以及治疗过程中的依从性均高于对照组，P＜0.05，说明定期电话回访对出院后高血压患者的教育效果比常规护理显著，患者治疗依从性明显升高。
综上所述，对出院后高血压患者定期电话回访进行健康教育，有效提升了患者治疗依从性，血压控制效果较好，具有临床推广意义。
参考文献
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