乐晓刚
浠水县丁司垱镇卫生院 湖北黄冈 438200
【摘要】目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效。方法 2019年5月-2020年3月收治的高血压患者80例纳入研究，采用硬币投掷法分两组，各40例，对照组给予厄贝沙坦，观察组运用厄贝沙坦氢氯噻嗪，对比疗效。结果 观察组的收缩压、舒张压、心率情况优于对照组，且观察组治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪用于治疗高血压，有着比较良好的临床效果，能够有效降低并控制血压和心率，有助于提高患者的生活质量。
【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪；厄贝沙坦；高血压
新时期，随着人们生活质量的提高，生活节奏的加快。高血压发病呈现逐年增加的趋势，相关调查研究显示，2019年高血压的发病几率在17%到25%之间，在这其中60岁以上人群有着更高的发病率。高血压是一种心脑血管疾病，能够引发冠心病、脑卒中等心脑血管事件，严重威胁患者的生命安全[1]。在临床上对于高血压的治疗，主要使用药物来控制，为了提高药物治疗的效果，本次对高血压患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗进行了研究，报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年5月-2020年3月收治的高血压患者80例纳入研究，采用硬币投掷法分两组，各40例。排除严重肝、肾功能疾病患者，严重并发症患者，危重症高血压患者。对照组男20例，女16例；年龄60-80岁，平均（67.75±9.68）岁，平均病程为（7.81±3.22）年；观察组男21例，女15例；年龄61-81岁，平均（67.77±3.35）岁，平均病程为（7.86±3.23）年。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组给予厄贝沙坦（产商：珠海润都制药股份有限公司；国药准字：H20113340），150 mg/次，1次/d，若缺乏效果可以遵从医嘱酌情加量，但是要小于300 mg/次，治疗4周。
1.2.2观察组
观察组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片（产商：常山生化药业(江苏)有限公司；国药准字：H20113240），1片/次，1次/d，在进餐时或空腹使用，治疗4周。两组在治疗期间需要每天8-9点进行血压测量。
1.3 指标观察
观察两组收缩压、舒张压、心率情况。评估疗效，显效：显著改善高血压指标，血压达到正常范围；有效：收缩压与舒张压都有所降低，但没有达到正常血压范围；无效：高血压指标没有改善[2]。
1.4 统计学分析
SPSS 19.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组血压和心率的变化情况
对比两组，观察组的收缩压、舒张压、心率情况明显更低（P<0.05），见表1：
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2.2 对比两组临床疗效
对比两组，观察组的总有效率明显更高（P<0.05），见表2：
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3 讨论
在临床心血管疾病当中，高血压是一种比较常见的类型，高血压作为人类健康杀手，有着明显的特征，主要表现为发病率比较高、致残率比较的高、病死率比较的高，高血压往往容易与其他心血管疾病合并，比如，易并发高血糖、动脉粥样硬化、高血脂等。相关研究显示[3]，高血压能够引发冠心病和脑子中。在临床上对高血压的治疗，最为重要的就是降压，这样能够对高血压的预后进行有效的改善，并且能够在一定程度上有助于对其他心脑血管疾病的治疗。引发高血压的因素有很多，一般分为两类，一类是外界环境不良影响、内功能失调等非疾病性因素，这类因素能够占到90％。另一类就是肾脏疾病、心血管等疾病性因素。但是还没有十分切发的发病机制。长期高血压会严重影响患者的工作和生活，严重的情况下会造成致残、致死，因此，对血压进行有效的平衡和控制是十分重要的。
高血压一旦发病就需要患者进行终身治疗，需长期使用相关药物来进行治疗，这对药物的降压、安全性等都有着较高的要求。当前降压药物主要的原理是对水钠潴留的改善、收缩血管，降低对外周血管的阻力。在降压药物当中，比较常见的是β受体阻滞剂等药物，很多患者在服用降压药物的过程中，难以达到预期的效果，主要由于患者缺乏较高的用药依从性和降压药物比较单一的作用。高血压有着比较复杂的发病机制，并且高血压有着反复性、长期性的特点，而高血压患者有着较长的病程，使得一般降压药物很难有着比较理想的效果，需服用多种药物，但是使用药物过多，会产生用药安全问题。
厄贝沙坦是一种血管紧张素 II受体拮抗剂药物，其有着较多的优点，较少的不良反应，主要体现在不会引发血钾过低，不会引发高脂血症等，也不会在精神上引发患者抑郁、不集中的情况，不影响患者的睡眠。不会加快患者的反射性心率，不会造成高血压回跳和体液潴留等，对心力衰竭不会造成加剧的情况，也不会导致鼻塞等。而厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种复方制剂，不但包含着厄贝沙坦，也含有氢氯噻嗪。在治疗高血压过程中运用厄贝沙坦氢氯噻嗪，能够对患者体内的AT2受体进行有效的激活，从而能够释放前列腺素和缓激肽，并形成血管扩张剂，使血压降低，同时，厄贝沙坦氢氯噻嗪能够保护肾脏，对其血流动力学指标进行改善。于厄贝沙坦相比，厄贝沙坦氢氯噻嗪有着更长的血浆半衰期，因此延缓药效作用的时间更持久，每天只需要使用一次就可以了，比较的方便，有助于增加患者用药的依从性[4]。同时，厄贝沙坦氢氯噻嗪能够作为利尿剂来使用，能够减少患者体内的血容量，能够起到降压的作用。厄贝沙坦氢氯噻嗪能够对RAS系统进行阻断，从而对醛固酮保钠排钾进行阻断，并且能够对高尿酸血症进行预防，有效减少低钾血症的发生。在对患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗的过程中，注重护理的干预，能够增强患者对疾病的认识，对用药重要性的认识，提高患者用药的依从性，有助于更好地控制血压。
本次研究结果显示，观察组的总有效率为97.50%，对照组为82.50%，观察组明显高于对照组（P<0.05），观察组的收缩压、舒张压、心率情况明显低于对照组（P<0.05）。 可见，在对高血压进行临床治疗的过程中，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪有着更佳的效果，有效降低血压和心率，提高患者用药的依从性。
参考文献：
[1]李亚男. 脑梗死合并高血压患者应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的临床效果观察[J]. 当代医学, 2020, v.26;No.563(12):169-170.
[2]高福生, 沈冉. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合二甲双胍治疗高血压合并糖尿病患者的疗效观察[J]. 实用糖尿病杂志, 2020, v.16(3):49-50.
[3]程娉. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床效果[J]. 临床合理用药杂志, 2020, v.13(31):89-90.
[4]樊丹, 王成. 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年高血压临床效果及不良反应[J]. 航空航天医学杂志, 2020, v.31;No.209(6):68-69.