刘义君 李廷明通讯作者
重庆医科大学附属永川医院402160
摘要：目的 分析PDCA循环在儿科规培护士带教中的效果，为临床实践提供理论依据。 方法 以62例儿科规培护士为对象，研究时间为2018年11月-2020年11月，分为参照组31例与研究组31例，参照组应用常规教学，研究组应用PDCA循环教学模式，对比学习效果。结果 研究组理论成绩（90.78±6.69）、实验成绩（92.17±6.34）均高于参照组各指标，P<0.05。研究组学习兴趣评分、识记能力评分、知识理解评分、分析能力评分均高于参照组各指标，P<0.05。研究组满意度高于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。结论 儿科规培护士带教中应用PDCA循环教学模式，有效提高学生的学习成绩，培养学生综合能力，得到满意评价，应用效果显著，可广泛应用于临床。
关键词：儿科；规培护士；带教；PDCA循环教学模式；护理；
随着我国住院医师规范化培训体系不断完善，人们更加关注培训质量。传统教学模式是一种灌输学习方式，教学内容死板，且教学方法单一，影响学生学习积极性，继而影响学生学习成绩，不利于培养综合思维[1]。当前，人们深入研究教学管理有关知识，多种新型教学方案广泛应用于临床，如PDCA循环教学模式。PDCA循环是由美国质量管理专家结合客观规律所总结出的一个循环体系，具有科学化、标准化等优点，广发应用于临床[2]。当前，临床儿科规培护士实施PDCA循环教学模式的有关研究较少，基于此，本文将选取62例学生为对象，探究PDCA循环在儿科规培护士带教中的效果，为临床实践提供理论依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以62例儿科规培护士为对象，研究时间为2018年11月-2020年11月，分为参照组31例与研究组31例。参照组护士中，其中参照组，均为女性，年龄为20-22岁，平均年龄为（21.87±0.19）岁；均为大专学历。研究组护士，均为女性，年龄为20-23岁，年龄平均值为（21.92±0.16）岁；均为大专学历。两组实习生一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。
1.2 方法
参照组：采用常规教学，由教师结合教学大纲，制定教学方案，采用灌输式教学，对于教学难点、教学重点，均需向学生重点讲述及示教，确保学生对学科知识准确把握，进而掌信息握所学知识与操作技能。
研究组采用PDCA循环教学模式：（1）计划：成立专项教学管理小组，制定PDCA教学方案并培训到每位带教老师，以掌握此教学法。在带教过程中，根据设计的教学方案教学并定期评估，对存在问题：比如学习目标不明确、学习积极性差、内容枯燥等；收集有关资料信息，教学组分析其原因并制定改进措施。（2）执行：所有规培生在本科室轮转时间为三个月，其中前一个月初期，第二个月为中期，第三个月为晚期，初期教学阐明学习目的，重点激发学生学习兴趣，学习并掌握专科工作制度、工作流程、岗位职责、各项技术规范和流程等；中期教学重点为进一步掌握相关护理知识、护理技能；后期教学重点为：以学生为主体、教师引导，如教学查房、病例讨论等方式，培养护培生发现、分析、解决问题能力。各阶段结合教学目标合理安排教学内容，并要求护培生掌握专科护理常规。教学各阶段结束收集反馈信息及存在的问题，做为下一阶段改进的依据，各期结束评价上期改进的效果。整个轮转结束通过考试分析、师生联席会等方式总体收集反馈信息及问题汇总，作为下一轮整改的依据，如此PDCA循环往复，教学质量持续改进。带教中对于未完成的内容查找原因并重点强调。每月组织座谈会，倾听带教老师及学生想法，寻找教学存在问题，及时修正。在培养学生职业道德时，由学生作为主导，重视培养学生仁爱之心，进行必要的组织活动，激发学生工作热情。（3）检查：教学管理小组，定期进行考核，在月末综合测评，对操作规范性进行监督，及时发现问题。（4）落实：组织质量分析会，对教学中存在问题认真分析，并提出整改措施及效果评价，进一步完善修订教学方案。
1.3 观察指标
对两组学生进行实验成绩考核，共100分，分数越高成绩越好；考核学生的理论成绩，共100分，分数越高理论成绩越好。随后，使用调查问卷，评估学生的主观感受，包含学习兴趣、识记能力、知识理解、分析能力。最后，评估满意度，使用满意度量表综合评估，分为十分满意、比较满意、不满意。
1.4统计学意义
使用SPSS21.5软件分析，计数资料、计量资料使用X2检验、T检验，差异P<0.05，有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组学生学习成绩对比
参照组护士应用常规教学在教学以后，理论成绩为（83.12±5.64），操作成绩为（85.38±5.78）；研究组护士应用PDCA循环教学模式，理论成绩为（90.78±6.69），实验成绩为（92.17±6.34）
研究组理论成绩（90.78±6.69）、操作成绩（92.17±6.34）均高于参照组各指标，P<0.05（T=7.9564，T=8.0945）。
2.2 两组学生综合能力对比
参照组护士应用常规教学在教学以后，兴趣评分是（85.53±4.17）分，识记能力评分是（80.03±4.21）分，知识理解评分是（91.34±4.52）分，分析能力评分是（86.65±5.34）分。研究组护士应用PDCA循环教学模式，兴趣评分是（91.64±4.56）分，识记能力评分是（86.79±4.82）分，知识理解评分是（98.53±4.65）分，分析能力评分是（92.56±5.41）分。研究组学习兴趣评分、识记能力评分、知识理解评分、分析能力评分均高于参照组各指标，P<0.05，差异有统计学意义（T=7.8945，T=5.3263，T=7.5232，T=6.8945）。
2.3 两组学生满意度比较
参照组护士应用常规教学在教学以后，满意度为25（80.65%），其中13例学生表示十分满意（41.94%），12例学生表示比较满意（38.71%），不满意6例（19.35%）。研究组护士应用PDCA循环教学模式，满意度为30（96.77%），其中19例学生表示十分满意（61.29%），11例学生表示比较满意（35.48%），不满意1例（3.23%）。研究组满意度高于参照组，差异P<0.05，有统计学意义（X2=4.8923）。
3 讨论
当前，国外个体化教学理念受到更多人的关注，随后，我国引入个性化教学理念，并开展系列研究[3]。PDCA循环管理模式是一种连续性、统一性、完整性管理方式，其实施过程分为四个阶段八个步骤，分别为计划、执行、检查、处理，属于大环套小环，小环套大环的反复循环过程，表现为螺旋上升式，并非简单重复的过程[4]。大量临床实践表明，在临床护理带教中采用PDCA循环教学模式有助于提升教学质量，应用效果显著[5-6]。PDCA循环教学模式为持续改进过程，在执行阶段中始终贯穿检查，对执行情况随时检查，及时纠偏[7]。在儿科规培护士带教过程中应用PDCA循环教学模式，可及时发现新问题，整改问题，结合学生个性特点、学习需求，制定教学目标，有助于引导教师采用具体、针对性教学活动，促使教师责任感不断增强[8]。在PDCA循环教学模式中，临床带教由以往的经验化转变为科学化，带教队伍整体素质不断提高，同时还可有效提高带教质量，结合学生的学习能力、学习差异选择学习方案与学习目标，将学生的学习兴趣更好的调动起来，取得显著学习效果[9]。本次研究中，两组学生应用不同教学模式，结果可见，研究组理论成绩（90.78±6.69）、操作成绩（92.17±6.34）均高于参照组各指标，P<0.05。研究组学习兴趣评分、识记能力评分、知识理解评分、分析能力评分均高于参照组各指标，P<0.05。研究组满意度高于参照组，差异P<0.05。
综上，儿科规培护士带教中应用PDCA循环教学模式，有效提高学生的学习成绩，培养学生综合能力，得到满意评价，应用效果显著，可广泛应用于临床。
参考文献：
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