陆保西
十堰市太和医院武当山院区 442714
摘要 目的 观察手术室医疗设备预见性维修应用效果。方法 选取2017年3月-2018年3月于我建档的30台手术室医疗设备为研究对象，于2018年4月至2020年4月起，对该30台手术设备开展预见性维修，记录分析手术室设备存在的各项问题故障等，观察维修前后手术室医疗设备问题出现次数及应用效果。结果 于开展预见性维修后的手术室医疗设备，发生机体旧化磨损、仪器失灵、电路问题及软件故障的机率明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论 临床进手术室医疗设备预见性维修，可显著降低设备故障出现几率，提升设备可使用年限。
关键词 手术室医疗设备；故障；预见性维修
临床上一种常见的治疗手段就是外科手术，能否保障手术室医疗设备保持正常工作的状态关乎到患者的生命健康以及生活质量。院方因于日常管理工作中保障手术室医疗设备得到正常维护，排查设备存在的隐患，保障手术正常进行的同时还可降低医患问题发生几率。科学技术不断发展，医疗设备及技术随之不断革新[1-2]，各种高新设备进入手术室医疗设备行列中，维持设备正常运作以保障手术正常进行成为医院管理的重要环节[3]。预见性维修侧重于问题出现之前，通过对设备进行问题排查及日常维护减少故障发生率，保证医疗设备有效运作，有助于保障患者生命安全。为研究手术室医疗设备预见性维修应用效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1临床资料
此次研究的30台手术室医疗设备，全选自我院在2018年3月~2019年3月期间建档，于2019年4月至2020年4月起，对该30台手术设备开展预见性维修。其中，国产设备14台，单台国产设备金额为2～60万，平均每台为（28±3.5）万；非国产设备16台，单台非国产设备金额为8～301万，平均每台为（92±3.1）万；5～9年内建档设备9台，占参与研究建档设备的30.0%；5年内建档设备20台，占参与研究建档设备的66.7%；9年以上建档设备1台，占参与研究建档设备的3.3%
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准 ①手术室医疗设备建档资料及维护资料完整；②设备处于临床运作状态。
排除标准 ①建档资料以及维护资料遗失 ；②设备故障严重无法满足临床正常运行需求。
1.3方法
通过整合手术室医疗设备问题及故障，调查分析故障解决情况，记录探究发生故障原因及因素，得到经验教训。(1)设备中主要存在旧化磨损、仪器失灵、电路问题及软件故障等问题。(2)通过对故障原因进行系统整合分析记录后，医院新建立一套由人员调动，设备维护，材料调度，制度更新环环相扣的手术室医疗设备管理体系。(3)对参与人员开展手术室医疗设备预见性维修主题培训，通过培训方式加深参与人员对预见性维修的理解，同时提高参与人员对设备的使用熟练度，医院定期派遣专业人员进行常见设备故障及原因的教学讲座，学习了解事故紧急处理办法，采用考勤制度督促参与人员进行学习。建立更加完善的数据管理档案体系，详细记录设备的运行情况。成立轮换小组，定期对设备进行预见性维护，每次维护后详细备案。
1.4观察指标
手术室医疗设备按照故障原因分为旧化磨损、仪器失灵、 电路问题及软件故障共四大类，记录三年内维护情况。
（1）旧化及磨损。由于高使用频率及零件老化且未进行维护及更换故障部位，常导致手术室医疗设备出现问题无法满足正常手术需求。解决这一情况需人员定期维护排查及更换导致故障部位。根据实际情况及需求制定方案，与厂商保持联系。
（2）仪器失灵。由于设备更新的同时未对使用人员进行及时培训，经常出现因失误操作导致的仪器失灵情况，妨碍手术正常进行。对此，医院应在第一时间对使用人员进行设备使用方式的详细教学并进行培训考核。
（3）电路问题。由于某些设备对保存及其安置环境要求较高，温湿度等因素造成设备出现电路问题。此问题较为复杂，要求专业人员进行维修。
（4）软件故障。信息化与临床手术紧密结合，设备与软件协同密不可分，软件程序出现问题也将导致手术无法正常进行。对于此类故障，在进行操作人员软件使用培训的同时，保障操作者能够第一时间获取设备生产者的相关解决方案及软件更新。
1.5统计学方法
数据用SPSS22.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1故障结果对比
进行预见性维修后故障发生率明显降低（P<0.05），见表1。
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3讨论
目前，百姓生活节奏越来越快，身体亚健康等问题层出不穷，对我国居民百姓的健康状态造成了严重困扰[4]。外科手术作为疾病治疗重要手段，运用方式以及范围将不断扩大。科学技术日益突破更新的同时，医疗设备的各项功能也随之不断提升，保障医疗设备得到有效维护，从而保证手术能够正常进行。使用高端且功能强大的设备能够有效维护患者生命安全利益，着眼于此，各大医院对先进设备青睐有加[5]。
对于开展有效预见性维护，操作人员加强日常工作时的检查必不可少，保障设备的日常保养，并建立维护及故障记录档案，组建专业维护保障团队，按照实际情况制定设备管理方案，加强管理人员专业培训，采取考核制度。进行故障登记，整合故障原因，优化解决方案，通过以上手段保障预见性维护的有效性。对手术室医疗设备进行预见性维护，能够有效减少故障发生频率，保障治疗正常运行，极大程度减少误差情况产生。
现通过对30台手术室医疗设备进行预见性维修前后效果观察，使用预见性维修程度后设备故障发生率明显优于维修后，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，证明方案有效性较高。
综上可以看出，对于临床手术室医疗设备维修的应用，手术室医疗设备预见性维修干预效果突出，安全性较高，值得临床借鉴。
参考文献
[1]张沿,谭欣.手术室医疗设备预见性维修应用效果分析[J].中国医学装备,2019,16(04):124-127.
[2]钱文静,王维,钱蒨健.手术室医疗设备管理的现状调查[J].中华护理杂志,2019,54(008):1214-1219.
[3]吴霞.新常态护理管理模式在手术室医疗设备维护保养中应用的效果[J].中国医疗器械信息,2020,26(20):190-191.
[4]江晓飞.预见性护理在预防手术室医疗器械相关压力性损伤中的应用[J].健康必读,2020,22(7):154-155.
[5]李亦林,张楠,孔洁,等.基于可靠性分析的手术室医疗设备管理模式探讨[J].医院管理论坛,2020,037(001):72-75.