穆睿
甘肃省白银市第二人民医院 甘肃 白银 730900
[摘要]目的：研究探讨冷冻球囊消融术对房颤的治疗效果、安全性。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）采取传统的药物治疗，观察组（40例）采取冷冻球囊消融术治疗。结果：冷冻球囊消融术治疗效果为95.0%，传统治疗的对照组有效率为82.5%，并发症少于对照组，观察组并发症的发生率为5.0%（2/40），对照组为10.0%（4/40），有统计学意义，P<0.05。结论：对房颤患者进行冷冻球囊消融术治疗，效果较好，可以促进预后康复，减少并发症和复发率，安全性更高，值得推广应用。
关键词: 冷冻球囊消融术；房颤；治疗效果；安全性
房颤是现在临床上比较多发的一种疾病，是心律失常中的一种，主要的表现有心悸、乏力、头晕头痛等，严重的会导致患者出现心功能异常症状，影响患者的生命健康安全，发病后要及时采取措施治疗[1]。药物治疗需要患者长时间服用药物，使得患者依从性降低[2]。为此，本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。冷冻球囊消融术治疗组50-80岁，药物治疗组51-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合房颤诊断标准的患者，经过影像学检查确诊，并且均出现胸闷胸痛、眩晕，心悸等症状。排除有药物过敏史的，已经经过家属知情同意。
1.2治疗方法 对照组（40例）：药物治疗，首先为患者控制心率、抗凝等处理，再给予患者阿司匹林治疗，使用的剂量为一次0.1g，一天一次；普罗帕酮使用的剂量为一次100mg，一天三次，华法林一次使用的剂量为一次1mg，一天一次；胺碘酮一次使用的剂量为200mg，一天一次；倍他乐克一次使用47.5mg，一天一次；观察组（40例）采取冷冻球囊消融术治疗，首先协助患者进行心脏超声检查，评估左心室射血分数以及心房直径等，给予抗心律失常药物，为患者进行股静脉穿刺，建立导管通路，在左心房后面放置球囊，注入造影剂，完成后进行冷冻消融，两次消融治疗结束后在肺静脉内放置环形电极，消融治疗结束后，观察半小时，待患者房颤症状消失后方可结束。术后为患者监测动态心电图和生命体征，有异常及时处理。
1.3观察指标 观察有效率以及出现的并发症。
1.4判断标准 显效：房颤减轻，心房扑动，心动过速发作的次数减少；有效：房颤有轻微改善；无效：治疗无效甚至病情加重。
1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较 冷冻球囊消融术治疗效果为95.0%，传统治疗的有效率为82.5%，P<0.05，见表1。
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2.2两组并发症比较 观察组为5.0%（2/40），对照组并发症的发生率为10.0%（4/40），P<0.05，有统计学意义。
3讨论
房颤是现在临床上发病快较高的心律失常症状，主要是指患者的心房出现电活动转变为快且无规则的异常变化，使得心脏快速跳动，引起血栓，治疗后容易复发，并发症较多，发病后会导致患者的心房激动次数加快，心跳速度加快，心率较高，影响心功能指标[3]。该病的病因较多且复杂，例如冠心病、甲亢等，都有可能导致患者发病，常见的诱因主要有饮酒、精神压力大，机体电解质紊乱等，发病后会导致患者出现心悸，眩晕，胸闷等症状，丧失心房的收缩能力，使得血液内淤阻滞，出现血栓，降低血流动力学指标，影响心功能的稳定性[4]。传统的药物治疗可以帮助患者抗凝、缓解心律失常症状，本次实验所用的阿司匹林可以抑制血小板聚集，避免出现血栓；普罗帕酮可以降低心肌的兴奋性，增加传导，减轻房颤症状；华法林可以帮助患者减少维生素k的形成，起到良好的抗凝作用；胺碘酮可以控制心房和心肌的传导，防止钙离子内流，控制传导速度。帮助患者稳定房颤，缓解症状，但是长期用药会导致患者出现耐药性，降低治疗的依从性[5]。冷冻球囊消融术治疗属于靶组织医疗技术，可以借助液态制冷剂的蒸发作用，带走组织的热量，降低消融部位的温度，影响电生理细胞组织，减少房颤症状出现[6]。其次该方法治疗可以释放出冷冻能量，减少对心内膜的损伤，以免出现并发症，确保细胞膜的完整性。且该方法治疗可以激活胶原，让细胞表面变得平整光滑，减少血栓附着，从而有利于减少复发率，增强疗效。本次实验对患者进行冻球囊消融术治疗后，冷冻球囊消融术治疗效果为95.0%，传统治疗的对照组有效率为82.5%，对照组并发症的发生率为10.0%（4/40），观察组为5%，P<0.05，有统计学意义，说明冷冻球囊消融术治疗的效果更好，安全性更高。
综上所述，对房颤患者进行冷冻球囊消融术治疗，效果较好，可以促进预后康复，减少并发症和复发率，值得推广应用。
参考文献：
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