察 任增武
潍坊医学院附属医院 261000
摘要：【目的】针对小儿上呼吸道感染的临床治疗采用中药配方颗粒辅助清咽舒宁和小儿咽扁润露及传统中药饮片两种方法并进行疗效对比；【方法】随机抽取我院于2019年12月至2020年12月接受治疗的上呼吸道感染患儿共70例，年龄在3~10岁之间，按照治疗方式分为观察组与对照组，每组各35例。观察组使用中药配方颗粒辅助潍坊浩普制药有限公司生产的清咽舒宁和小儿咽扁润露对上感引起的咽喉问题治疗方法，对照组使用传统中药饮片治疗方法，对两组患儿的免疫力水平变化情况、临床治疗情况、症状改善时间以及是否存在不良情况等进行对比观察；【结果】两组患儿接受治疗后得出观察组患儿的治疗有效率达到97.14%，对比对照组的80.00%较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的免疫力水平在治疗前并无明显差异（P＞0.05）；经过治疗后两组患儿的免疫力水平都有明显的改善，观察组患儿CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8 水平明显超过对照组（P＜0.05）；在退热时间、咽部红肿消退及痊愈时间以及止涕时间方面观察组明显低于对照组（P＜0.05）；两组患儿不良反应的总发生率为观察组2.86%、对照组11.43%，观察组低于对照组（P＜0.05）；【结论】针对小儿上呼吸道感染临床治疗采用中药配方颗粒辅助清咽舒宁和小儿咽扁润露更加安全有效，患儿更容易接受这种治疗方式，且不良反应较少出现。
关键词：小儿上呼吸道感染；中药治疗；疗效观察
小儿上呼吸道感染的发病原因是由多种病原体引起，属于上呼吸道炎症，是我国最为常见的小儿疾病。因儿童的自身免疫系统正在发育的过程中尚不完全，极容易出现反复感染的情况。小儿上呼吸道感染临床症状表现为干咳、鼻塞、咽喉部出现不适等，经研究发现小儿上呼吸道感染是各种细菌与病菌造成，其中大部分为病毒。我国近几年中医药学发展迅速，因儿童的特殊性在临床治疗方面多采用中医药。中药配方辅助清咽舒宁和小儿咽扁润露是用药快捷方便，能够被大部分患儿所接受。但现阶段在小儿上呼吸道感染的临床治疗方面关于中药配方及传统中药饮片治疗效果的研究较少，本次研究的重点在于探讨在小儿上呼吸道感染的临床治疗方面采用中药配方颗粒辅助小儿咽扁润露及传统中药饮片的疗效对比，希望能够为临床治疗提供有效参考。
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院于2019年12月至2020年12月接受治疗的上呼吸道感染患儿共70例，按照治疗方式分为两组每组各35例，分别为观察组（男患儿20例，女患儿15例）年龄3~9岁之间，平均年龄5.45±1.64岁；病程为1~7天，平均为3.69±1.25天。对照组（男患儿22例，女患儿13例）；年龄4~10岁，平均年龄5.76±2.45岁；病程2~7天，平均为3.61±1.21天。两组患儿在性别与年龄等基础条件方面并无明显差异（P＞0.05），可进行对比。两组患儿均符合研究标准：符合儿科学诊断标准并确诊、均为初次治疗、治疗前未服用抗生素、年龄超过3岁。排除条件：患有严重心肝肾疾病患儿、与下呼吸道合并感染患儿、药物过敏患儿。本次研究已事先获得我院伦理委员会的批准，监护人均知情同意并签署知情同意书。
1.2 治疗方法
观察组使用潍坊浩普制药有限公司生产的清咽舒宁和小儿咽扁润露对上感引起的咽喉问题进行辅助治疗，对照组使用传统中药饮片上感汤进行治疗（葛根10g，北柴胡、桂枝、蝉蜕各5g，黄芩、浮萍、白芍各8g，川贝母2g），两组患儿进行持续7天的治疗后对两组患儿的免疫力水平变化情况、临床治疗情况、症状改善时间以及是否存在不良情况等进行对比观察。
1.3 观察指标
两组患儿分别空腹采集5ml静脉血，使用3000r/min的离心速度进行10min处理，提取上层血清，存储在-20℃的冷冻箱内准备检测使用。使用全自动生化分析仪对CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8 水平进行检测；并对患儿的临床症状消失时间、不良反应等情况进行观察记录。
1.4 疗效判断标准
（1）显效标准：2天内退烧、4天内咳痰鸣音消失、咳嗽情况消失；
（2）有效标准：3天内退烧、6天内咳痰鸣音消失、咳嗽情况消失；
（3）无效标准：临床症状并没有明显的改善或者恶化情况。
2、结果
2.1 两组患儿疗效比较：两组患儿接受治疗后得出观察组患儿的治疗有效率达到97.14%，对比对照组的80.00%较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；
2.2 两组患儿的免疫力水平在治疗前并无明显差异（P＞0.05）；经过治疗后两组患儿的免疫力水平都有明显的改善，观察组患儿CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8 水平明显超过对照组（P＜0.05）；
2.3 在退热时间、咽部红肿消退及痊愈时间以及止涕时间方面观察组明显低于对照组（P＜0.05）；
2.4 两组患儿不良反应比较：观察组出现胃肠道不适2例；对照组出现轻微恶心1 例，胃肠道不适2例。两组患儿不良反应的总发生率为观察组2.86%、对照组11.43%，观察组低于对照组（P＜0.05）。
3、讨论
小儿上呼吸道感染也可以称为上感，小儿上呼吸道感染主要影响器官为鼻、鼻咽以及咽喉部，局部炎症较为突出的则通常以这部分炎症进行命名，如急性咽炎、急性鼻炎以及急性扁桃体炎等。上呼吸道感染病症中常并发鼻咽部症状，如鼻窦、耳朵、眼睛、喉咙、口腔、气管、支气管、颈部淋巴结以及肺部等，也存在并发症迁徙或者加重的情况。中医学方面结合上呼吸道感染的相关症状将其归类为感冒伤风的范围内。通过本次研究可以得出中药配方颗粒辅助清咽舒宁和小儿咽扁润露对上感引起的咽喉问题进行辅助治疗在小儿上呼吸道感染的临床治疗中比较中药饮片更具疗效，安全性能更高，能够有效改善患者的病症。研究结果显示，采用中药配方颗粒辅助清咽舒宁和小儿咽扁润露对上感引起的咽喉问题进行辅助治疗进行治疗后，患儿的CD3+、CD4+、CD8+及CD4/CD8 水平明显优于使用中药饮片治疗的患儿，由此可以得出能够有效提升患儿的免疫力。中药配方颗粒辅助清咽舒宁和小儿咽扁润露能够确保临床效果与中药饮片一致，在保留传统中药优点的同时还能够提升药物的质量，更加便捷地应用在临床治疗中。
4、结论
综上所述，中药配方颗粒辅助清咽舒宁和小儿咽扁润露对上感引起的咽喉问题进行治疗小儿上呼吸道感染更加安全有效，不良反应较少，服用便利，患儿更容易接受。
参考文献：
[1]范好好. 小儿急性上呼吸道感染护理探究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 第8卷(28):108-109.
[2]刘芳, 张新光, 张蕾等. 中西医结合治疗小儿呼吸道感染后脾虚综合征临床疗效评价[J]. 中国中西医结合儿科学, 2020, 第12卷(3):246-249.