向洪英通讯作者 何娟
重庆市巫溪县人民医院 重庆市 405800
【摘要】目的：探究观察慢性心衰合并室性心律失常患者使用胺碘酮和美托洛尔联合治疗的临床效果。方法：选择接收时间为2020年4月-2021年4月的慢性心衰合并室性心律失常患者72例为此次研究观察的对象，接收时间先后顺序分成单一组、联合组，各36例，单一组仅使用美托洛尔疗法，联合组以单一组治疗方法为依据，再实施胺碘酮药物治疗，比较二组临床效果。结果：联合组临床指标优于单一组（P＜0.05）。结论：慢性心衰合并室性心律失常患者应用胺碘酮联合美托洛尔治疗方案的临床疗效较显著，疾病症状有明显改善。
【关键词】室性心律失常；胺碘酮；慢性心衰；美托洛尔
慢性心力衰竭合并室性心律失常为发病几率较高的心脏疾病之一，高病死率、高猝死率为主要特征，对人们的生命有很大威胁，能够导致人们生活质量迅速下降[1]。临床治疗此疾病的方案多为药物治疗，美托洛尔为常用药物，虽具有一定疗效，但药物不良反应发生率较高。基于此，我院进行如下研究，观察慢性心衰合并室性心律失常患者应用胺碘酮和美托洛尔联合治疗方案时的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究实验选择72例慢性心衰合并室性心律失常患者为对象，接收时间：2020年4月-2021年4月，按接收时间的先后顺序分为单一组（n=36）和联合组（n=36）。单一组：20例男患者，16例女患者，年龄均值（54.98±6.48）岁；联合组：19例男患者，17例女患者，年龄均值（54.76±6.53）岁。二组基本临床资料不具备明显差异（P＞0.05），能够进行对比研究。
1.2方法
单一组：仅使用酒石酸美托洛尔片（生产企业：江苏美通制药有限公司；批准文号：国药准字H32025116；规格：25mg）疗法，药量：6.25-12.5mg/次，2次/天，给药方法：口服用药；用药满14天后，依据患者的实际情况调整药量，但最多不可超过25mg/天。
联合组：胺碘酮和美托洛尔联合治疗，美托洛尔治疗方法与单一组相同，盐酸胺碘酮片（生产企业：江苏恩华赛德药业有限责任公司；批准文号：国药准字H32021922；规格：0.2g）疗法，药量：200mg/次，3次/天，用药满7天后，药量调整至200mg/次，2次/天，再持续用药7天，将药量调整至200mg/次，1次/天，检测患者的心率，若检测结果为低于60次/min，需将药量下调，检测结果低于55次/min，需停止用药。
1.3观察指标
比较组间患者治疗前后临床指标，治疗前、治疗后检测患者的心率、射血分数、QTc指标，统计后对比。
1.4统计学分析
研究数据均收入系统SPSS18.0内实施处理分析，通过（±s）显示计量数据，（n%）显示计数数据，依次使用t、X2完成检测，差异显著，具备统计学意义时，P值＜0.05。
2结果
对比二组患者的临床指标
二组患者临床指标间治疗前的差异并不具备显著区别（P＞0.05）；治疗完成后，联合组心率、射血分数、QTc指标均较单一组优（P＜0.05）。详情可见表1内容。
.png)
3讨论
能够导致慢性心衰合并室性心律失常疾病病发的因素包括内分泌紊乱、代谢功能失常、电解质失衡等，多发于老年群体，病发之后对患者身体机能的影响较重[2]。故而，病情发作之后，应立即给予有效治疗。
美托洛尔于抑制肾上腺素β1受体方面有良好功效，能够促使交感神经效应降低，减轻心律失常症状，应用于慢性心衰合并室性心律失常疾病的治疗中有良好效果，但疗效达不到理想值。胺碘酮具有抑制心律失常症状的效果，用药安全性很高，于扩张周围血管、冠状动脉血管方面有推进功效，应用于慢性心衰合并室性心律失常疾病中有一定效果，但疗效达不到最佳。将胺碘酮与美托洛尔药物联合作用于此疾病的治疗过程中，能够减少疾病猝死率，于提高临床疗效方面有推动作用[3]。
实验数据说明，联合组临床指标，即心率、射血分数、QTc等指标值均优于单一组（P＜0.05）。因而确定，此种联合疗法的疗效极佳，能够促进临床疗效，使患者的心率、射血分数均有良好恢复。
综上所述，慢性心衰合并室性心律失常疾病患者的临床治疗方案可以选择胺碘酮结合美托洛尔疗法，其临床治疗效果十分突出，能够促使患者疾病症状获得良好改善。
【参考文献】
[1]宋袁丽. 胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗慢性心衰 合并室性心律失常的临床价值分析[J]. 保健文汇,2019(3):231-232.
[2]王全立,李绍彩,黄宇玲. 胺碘酮与美托洛尔对心功能不全伴心律失常的疗效[J]. 中国老年学杂志,2020,40(24):5176-5179.
[3]杨辉建,张志霞,乐薇. 美托洛尔联合胺碘酮对慢性心衰合并快速房颤患者心功能及不良反应的影响[J]. 药品评价,2019,16(24):71-72.