徐其峰
鸡西市口腔医院 158100
【摘要】目的：观察口腔内科临床诊疗中常用根管填充材料的应用以及效果。方法：选取了某医院2019年5月至2020年4月收治的150例根管治疗的患者作为研究对象，并根据填充材料种类将患者随机分为三组，为了方便我们用A组，B组和C组表示，每组50例患者；A组患者填充的时候采用了碘仿氢氧化钙糊剂、B组患者填充时采用复合树脂、C组患者采用Cortisomol 根管糊剂，填充完成之后对三组患者的临床效果进行比较和分析。结果：经临床治疗之后，A组患者手术成功率高达96%，疼痛发生率为10%；B组患者手术成功率为82%,疼痛发生率为20%，C组患者手术成功率为84%，疼痛发生率为22%；由数据得出A组患者的临床效果远远高于其他两组，数据差异明显，具有统计学意义。结论：在口腔内科临床诊疗中，采用碘仿氢氧化钙糊剂在根管填充中有着良好的效果，不仅能减轻患者疼痛，还大大提高了临床效果，值得推广。
【关键词】口腔内科；临床；填充材料；根管填充
管充填?是根管治疗术的最后一个重要的步骤，其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管，消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为：固体类和糊剂类。固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填，应配合根管糊剂使用。根管糊剂类，主要成分是氧化锌，这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体，也就是俗称的树脂材料，也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多，如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。文章选取某医院2019年5月至2020年4月收治的150例根管治疗的患者，并根据这些患者填充材料使用情况进行分组，对比其治疗效果做了深入研究，具体报道如下。
1、资料与材料
文章选取了2019年5月至2020年4月来医院口腔内科接受根管治疗的150例患者作为研究对象，并按照治疗材料的差异将这些患者随机分为三组，各组患者50例。A组中，男性患者22例，女性患者28例，年级最小的9岁，年级最大的38岁，平均年龄为27.6岁，发病时间为1~10天，平均发病时间5.4天。B组患者男性33例，女性17例，年级最大的为38岁，最小的8岁，平均年级24.8岁，发病时间为1~12天，平均发病时间7.2天；C组男性患者24例，女性患者26例，最小年级10岁，最大患者年级48岁，平均年龄27.3岁，发病时间为2~12天，平均发病时间6.9天。为了保证资料具有可比性，在分组之前对患者进行了排除，排除标准为：首先，五天之内接受过系统治疗的患者；其次，不愿意参加本次实验的患者；再次，凝血功能存在异常的患者；最后，肝脏功能异常的患者。在排除这些因素之外，三组之间无论是性别、年龄还是病情方面，都没有太大的差异，可比性明显，不具备统计学意义。
2、资料方法
在治疗之前，先清除一切腐质及牙石，确认好牙体预备及开髓确认管口位置。由于根管解剖本身难度较大，在预备的时候要避免发生变形、弯曲以及穿孔偏移等问题，因此特别注意选择科学的手术器械，根据患者具体表现和填充材料选择临床需要器械。然后，由于三组患者采用不同的材料进行填充，填充的时候要根据材料特点进行操作，保证填充完整性，避免缝隙有残留物。
在治疗工作完成之后，对三组患者的临床效果进行统计和比较，主要包含手术成功率、疼痛发生率。
3、数据统计
为了能让本次统计结果更直观、明了的展现出来，检测数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，检测结果的均属采用±来表示，标准差采用标准差（x±s）表示，组间比较进行 χ2分析，数据差异具有统计学意义。（P＜0.05）。
4、结果
治疗后，A 组疼痛发生率为 10%，手术成功率为 96.00%，B 组疼痛发生率为 20.00%，手术成功率为 82.00%，C 组疼痛发生率为 22.00%，手术成功率为 84.00%，A 组患者的临床效果明显高于 B 组与 C 组，组间数据差异明显，具有统计学意义，(P<0.05)。具体结果如表所示。
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5、讨论
近年来，随着科学技术的发展和人们生活方式的转变，口腔疾病的发病率率逐年上升，对患者生活和工作造成巨大的影响。目前口腔临床诊疗中，大多数的口腔疾病采用根管治疗法，这种治疗方法的运用既可以保持患者原有牙齿，又能避免因细菌感染造成的治疗隐患。就目前口腔医学诊疗中根管填充材料的应用而言，其优势有以下几方面。（1）具有明显的抗菌效果；（2）不会对牙齿造成影响；（3）可以为糊剂以及液体，但最终的效果一定为固体；（4）不会对根尖周的组织造成刺激；（5）具有 X 线阻射效果；（6）安放与取出相对容易；（7）体积不会发生变化。
本次实验对患者分别采取了碘仿氢氧化钙糊剂与复合树脂以及 Cortisomol 根管糊剂进行根管填充，碘仿有着消毒的功效，可加快创面的恢复，与氢氧化钙共同使用可起到预防强碱破坏的作用，对其组织的愈合以及消毒也有着积极的意义。由于碘仿氢氧化钙糊剂具有较强的抗菌、抑菌作用。有X射线阻射性，可促进根尖钙化，封闭根尖孔，同时其凝固时间长，可操作时间长便于治疗时的封药。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙，特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力，应用于活髓切断术，能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成，但其短时间内凝固不利于操作。
粉液调和24小时后逐渐凝固，有持续的消毒作用，并促进尖周的愈合。少量超出根尖孔2周内逐渐吸收，但超出过多时有刺激性。
复合树脂在固化的同时会发生收缩现象，填充后可能会留下缝隙。而 Cortisomol 根管糊剂具有消毒以及止痛等多重功效，填充效果比较理想。
6、结论
综上所述，碘仿氢氧化钙糊剂在口腔内科疾病根管填充中有着较好的效果，不仅能有效减轻患者的疼痛感，还大大提高了其临床效果，具有推广的价值与意义。
参考文献
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