杨扬
乐山市人民医院呼吸与危重症医学科 四川 乐山 614000
摘要：目的：分析左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床效果及对不良反应发生率的影响。 方法：将100例老年肺炎患者分为50例/组，均接受基础治疗，对照组应用头孢哌酮舒巴坦，观察组再联合左氧氟沙星。对比治疗效果与不良反应。 结果：观察组的总有效率更高（p＜0.05）；两组不良反应发生率均较低，差异性不大（p＞0.05）。 结论：左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎临床效果显著且不良反应较少。
关键词：左氧氟沙星；头孢哌酮舒巴坦；老年肺炎；临床效果；不良反应
Abstract: Objective: To analyze the clinical effect of levofloxacin combined with cefoperazone and sulbactam in the treatment of elderly pneumonia and its influence on the incidence of adverse reactions. Methods: 100 elderly patients with pneumonia were divided into 50 cases/groups, and all received basic treatment. The control group was treated with cefoperazone and sulbactam, and the observation group was treated with levofloxacin. Compare treatment effects and adverse reactions. Results: The total effective rate of the observation group was higher (p<0.05); the incidence of adverse reactions in the two groups was lower, and the difference was not significant (p>0.05). Conclusion: Levofloxacin combined with cefoperazone and sulbactam has a significant clinical effect in the treatment of elderly pneumonia with fewer adverse reactions.
Keywords: levofloxacin; cefoperazone and sulbactam; elderly pneumonia; clinical effects; adverse reactions
肺炎是老年人的高发病，年龄在增长的同时，免疫力也随之下降，各项器官功能逐渐降低[1]，容易患多种疾病。目前治疗老年肺炎的基础治疗措施是抗感染治疗，但痰培养周期长，经验用药更多，治疗效果一般。本文目的在于分析左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床效果与不良反应发生情况，选择患者共100例，见正文。
1 资料及方法
1.1资料
从在本院接受治疗的老年肺炎患者中选出100例（于2019年8月~2020年8月收治）。经X线胸片、实验室检测等综合方式确诊，将年龄＞80岁、合并恶性肿瘤等生存时间短于3年的疾病、合并精神类疾病以及对本次研究药物过敏的患者排除。采取双盲法进行分组，对照组50例、观察组50例。
对照组：男：女=29：21；年龄：62-78（70.25±3.32）岁；其中30例合并糖尿病等基础慢性疾病。
观察组：男：女=30：20；年龄：61-79（70.41±3.20）岁；其中31例合并糖尿病等基础慢性疾病。
组间资料对比，p＞0.05。
1.2 方法
两组均接受基础治疗，包括祛痰、止咳平喘、吸氧等。
对照组予以头孢哌酮舒巴坦治疗，静滴，每天两次，每次2-4g，每隔12个小时用药一次。
观察组再联合左氧氟沙星治疗，静滴，每天一次，每次20mL。
两组维持上述方案两周时间。
1.3 观察指标
对比两组临床疗效[2]。两周后症状消失，体征恢复，炎症完全被吸收，则为治愈；两周后症状改善，体征接近正常，炎症基本被吸收，则是显效；两周后症状好转，体征有所恢复，炎症仍然存在，是有效；未达到上述标准，是无效。总有效率=100%-无效率。
观察两组患者用药过程中的不良反应发生情况。
1.4 统计学
选择SPSS20.0版软件处理文中计量、计数数据，分别用（x±s）、[n（%）]
表示，采用t、χ2检验，P＜0.05即差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果比较
两组治疗总有效率对比，观察组更高，p＜0.05（见表1）。
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2.2 不良反应
两组不良反应发生率对比，无明显差异，p＞0.05（见表2）。
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3 讨论
由于老年肺部感染有非常多的病原体，导致其病原学检查阳性率不高，大多数都根据经验用药，疗效一般，此病早期症状不典型[3]，进展迅速，加上患者年龄较大，治疗难度偏高。本文旨在分析左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦两种药物联合应用的效果，左氧氟沙星（喹诺酮类抗菌药）可高效抑制细菌核酸合成，同时还能抑制细菌生长，药物利用率高[4]，是老年肺炎的常用药。头孢哌酮舒巴坦属于复合制剂，主要整份是头孢哌酮、舒巴坦，前者为第三代头孢菌素，作为广谱抗菌药，灭菌效果强烈，但其在人体内稳定性较差[5]，舒巴坦属于广谱酶抑制剂，对β内酰胺酶降解有抑制作用，两种成分结合，稳定性强，疗效好，同时联合左氧氟沙星，疗效剧增，此次研究中观察组总有效率高于对照组较好的证实这点，且两组不良反应发生率相比，无明显差异，均属于轻微的不良症状，停药后自行消失，说明联合方案安全性较高。
总之，老年肺炎采用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗效果好且安全性高。
参考文献：
[1]苏伟.左氧氟沙星结合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床体会[J].中国保健营养,2020,30(28):120-121.
[2]高金良.左氧氟沙星配合头孢哌酮-舒巴坦钠对肺部感染患者的疗效与安全性(附40例临床资料)分析[J].抗感染药学,2020,17(3):440-442.
[3]赵洪明,张聪慧.左氧氟沙星+头孢哌酮舒巴坦共同治疗老年肺炎患者的临床效果分析[J].中国保健营养,2020,30(13):128-129.
[4]石鑫.头孢哌酮舒巴坦钠+左氧氟沙星对老年重症下呼吸道感染疾病的治疗作用及并发症分析[J].饮食保健,2020,7(15):58-59.
[5]王宗杰.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗哮喘并肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(75):134,137.