汪兵
嘉善县中医医院，314100
摘要：目的：评估中医推拿联合温针灸综合治疗腰间盘突出症的临床效果。方法：运用随机数字表法，将我院在2019年1月至2019年10月这一时间段内收治的74例腰间盘突出症患者分为试验组、对照组两组，各37例。试验组、对照组的基线资料无明显差异（P＞0.05），分别采取推拿+温针灸疗法、推拿疗法进行治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后疼痛评分。结果：试验组的总有效率91.89%高于总有效率的总有效率75.68%（P＜0.05）。治疗前两组的疼痛评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组的疼痛评分明显降低，且试验组低于对照组（P＜0.05）。结论：中医推拿联合温针灸治疗腰间盘突出症，疗效确切，值得推广。
关键词：中医；推拿；温针灸；腰间盘突出症
腰间盘突出症是由腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经根及马尾神经而导致的一种综合征，主要表现为坐骨神经痛、腰痛、马尾综合征[1]。临床实践发现，中医疗法在治疗腰间盘突出症方面有着明显的优势，推拿、温针灸均是常用的中医疗法，可有效缓解由腰间盘突出症而导致的坐骨神经痛、腰痛、腿痛等症状，因此在腰间盘突出症的临床治疗中得到了越来越多的应用。现对74例腰间盘突出症患者实施分组实验，旨在探讨中医推拿联合温针灸综合治疗腰间盘突出症的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2019年1月至2019年10月这一时间段内收治的74例腰间盘突出症患者患者作为研究对象。采取随机数字表法将患者分为试验组、对照组，各37例。试验组、对照组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）。试验组：男20例，女17例；年龄21~54岁，平均（41.42±4.53）岁。对照组：男22例，女15例；年龄20~56岁，平均（41.62±4.47）岁。纳入标准：签署知情同意书；经临床检查确诊。排除标准：重要脏器功能不全或功能衰竭；认知障碍，精神疾病；妊娠期及哺乳期妇女。
1.2方法
对照组采取推拿疗法，患者取俯卧位，先进行按摩放松肌肉，再揉按腰部、腿部及臀部，推拿方法为点穴颤压法、按揉排挤法、循经按揉法等。治疗10天。试验组采取推拿+温针灸疗法，即在对照组基础上加用温针灸，根据患者的疼痛部位进行取穴，腿痛取阳陵泉穴、腰痛取命门穴、腰腿痛取肾俞穴，采用艾条加热针灸的方法。治疗10天。
1.3观察指标
比较两组患者的临床疗效、治疗前后疼痛评分。①临床疗效。参考Kampo骨科手术治疗效果的判断标准，分为治愈、显效、有效、无效四个维度。治愈：临床症状、体征消失，可正常生活；有效：临床症状、体征明显改善，基本生活活动不受限；有效：临床症状、体征有所改善，有轻微腰痛、腰痛、腰腿痛，但不至于影响正常生活；无效：未达到上述标准。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。②治疗前后疼痛评分。采取视觉模拟评分法（VAS）进行评估，分值与疼痛程度正相关。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据。计数资料以[n（%）]进行表示，行χ2检验；计量资料采用（x±s）表示，行t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
试验组的总有效率91.89%高于总有效率的总有效率75.68%（P＜0.05）。
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2.2疼痛评分
治疗前两组的疼痛评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组的疼痛评分明显降低，且试验组低于对照组（P＜0.05）。
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3.讨论
腰间盘突出症是一种临床常见的脊柱退行性疾病，腰椎间盘突出的根本原因是椎间盘退变，同时，也与先天性发育异常、损伤积累、遗传以及妊娠等因素有关，机械性压迫、炎症刺激反应等是导致腰腿痛的主要原因[2]。腰间盘突出症的主要症状为坐骨神经痛、腰痛，临床表现为腰痛以及下肢放射性疼痛、麻木、无力，可能出现肌力下降、肌肉萎缩、脊柱侧凸等症状，严重者可能出现鞍区感觉异常、大小便障碍等，严重影响患者的生活质量[3]。西医治疗腰间盘突出症，主要采取服用镇痛剂的方法来缓解疼痛症状，但只能治标不能治本，而手术治疗会给患者带来创伤，且费用较高，患者接受度较低。伴随着中医药事业的蓬勃发展，近年来中医中药在临床上得到了广泛应用，并表现出了明显的优势。腰间盘突出症治疗中也可以采用中医疗法。
推拿按摩、中药熏蒸、温针灸、牵引疗法等，是中医常用的的治疗方法。本研究中，对74例腰间盘突出症患者实施了分组实验，试验组的37例患者采取推拿+温针灸疗法，对照组的37例患者采取推拿疗法。结果发现，试验组的总有效率91.89%高于总有效率的总有效率75.68%。提示，推拿联合温针灸疗法治疗腰间盘突出症，可有效改善患者的临床症状。同时，治疗后试验组的疼痛评分明显低于对照组。提示，推拿联合温针灸疗法治疗腰间盘突出症，可有效减轻患者的疼痛症状。推拿是一种中医疗法，采用正确的手法，能够达到疏通经络、扶伤止痛的效果。温针灸也被称作针柄灸，是艾灸、针刺相结合的一种疗法，可达到调节经络、调理气血的功效，能够治疗由于风寒、湿气、冷气入侵而带来的疼痛，达到调和阴阳、通畅脉络的功效，且几乎无不良反应，具有良好的效果。推拿联合温针灸疗法治疗腰间盘突出症，两种中医疗法相互配合，可发挥良好的协同作用，达到提升治疗效果的目的，为腰间盘突出症的有效治疗方案。
综上，中医推拿联合温针灸治疗腰间盘突出症，疗效确切，值得推广。
参考文献：
[1]韩明泉.中医针灸联合中医推拿综合治疗腰间盘突出症效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A1):207+213.
[2]刘逸.非手术治疗腰椎间盘突出症患者的中医综合护理体会[J].心电图杂志(电子版),2018,7(03):168-169.
[3]杜竦.中医综合治疗腰间盘突出症临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(39):71.