王宝龙
魏塘街道社区卫生服务中心 314100
摘要：目的：探讨分析奥美拉唑及胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法：选取我院在2019年11月-2020年11月期间收治的幽门螺杆菌感染患者105例，随机分为3组：A组（35例）采用奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗；B组（35例）采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗；C组（35例）采用胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗；检测患者的Hp根除率、观察患者的不良反应情况并对3组进行比较。结果：3组间的Hp根除率比较示A组显著比B组高（x2=5.371，P＜0.05），A组显著比C组高（x2=6.125，P＜0.05），B组与C组无显著差异（x2=0.240，P＞0.05）。3组间的不良反应发生率比较示A组显著比B组低（x2=6.069，P＜0.05），A组显著比C组低（x2=5.227，P＜0.05），B组与C组无显著差异（x2=0.131，P＞0.05）。结论：奥美拉唑及胶体果胶铋四联疗法对幽门螺杆菌感染的根除效果极佳，同时不易引起不良反应，值得临床应用及推广。
关键词：奥美拉唑；胶体果胶铋；四联疗法；根除；幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰氏阴性菌，它是引起消化性溃疡、胃肠炎症的主要病原菌[1]。幽门螺杆菌感染确诊后须及时治疗，否则可能会增加胃肠癌症风险，引起严重后果。本文为探讨分析奥美拉唑及胶体果胶铋四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效，现选取我院在2019年11月-2020年11月期间收治的幽门螺杆菌感染患者105例，报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2019年11月-2020年11月期间收治的幽门螺杆菌感染患者105例，纳入标准为：①符合幽门螺杆菌感染的临床诊断标准；②入院前未接受过治疗；③自愿签署了《知情同意书》；排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者；②合并严重心肺肝肾功能障碍、恶性肿瘤者；③对相关药物存在禁忌症或过敏者；④妊娠期或哺乳期妇女；随机分为3组：A组（35例）中男女各20、15例，年龄20-58（42.24±5.56）岁；B组（35例）中男女各19、16例，年龄21-56（42.76±5.91）岁；C组（35例）中男女各18、17例，年龄21-57（43.07±5.24）岁；3组间的一般资料比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
A组采用奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗：口服奥美拉唑肠溶片（国药准字H20044871），10mg/次，2次/d；口服胶体果胶铋胶囊（国药准字H10920072），100mg/次，2次/d；口服阿莫西林分散片（国药准字H20000491），1g/次，2次/d；口服克拉霉素分散片（国药准字H19990391），1g/次，2次/d。疗程14d。
B组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗：口服奥美拉唑肠溶片（国药准字H20044871），10mg/次，2次/d；口服阿莫西林分散片（国药准字H20000491），1g/次，2次/d；口服克拉霉素分散片（国药准字H19990391），1g/次，2次/d。疗程14d。
C组采用胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗：口服胶体果胶铋胶囊（国药准字H10920072），100mg/次，2次/d；口服阿莫西林分散片（国药准字H20000491），1g/次，2次/d；口服克拉霉素分散片（国药准字H19990391），1g/次，2次/d。疗程14d。
1.3 观察指标
检测患者的Hp根除率、观察患者的不良反应情况并对3组进行比较。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 Hp根除率
3组间的Hp根除率比较示A组显著比B组高（x2=5.371，P＜0.05），A组显著比C组高（x2=6.125，P＜0.05），B组与C组无显著差异（x2=0.240，P＞0.05）。详见表1。
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2.2 不良反应情况
3组间的不良反应发生率比较示A组显著比B组低（x2=6.069，P＜0.05），A组显著比C组低（x2=5.227，P＜0.05），B组与C组无显著差异（x2=0.131，P＞0.05）。详见表2。
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3 讨论
现阶段，临床对于幽门螺杆菌感染仍旧以药物治疗为主，传统的用药方案是三联疗法，如本文所选的两种方案“奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素”和“胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素”均属于三联疗法。但随着临床研究的不断深入，发现三联疗法的Hp根除率并不够理想，且不良反应较多[2]。
近年来，奥美拉唑及胶体果胶铋四联疗法在幽门螺杆菌感染的根除治疗中展现出了良好价值。奥美拉唑及胶体果胶铋四联疗法的用药方案是“奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素”，其中，奥美拉唑的主要作用是控制胃酸、减轻胃黏膜损害；胶体果胶铋的主要作用是在胃内形成溶胶保护膜，保护受损黏膜；阿莫西林的主要作用是杀菌，且具有可穿透细胞膜、胃肠道吸收率高的优点；克拉霉素的主要作用是抗菌，且耐酸性强、局部组织渗透性好[3]。此外，经临床验证，四联疗法不但疗效更好，而且不良反应也较少。
综上所述，奥美拉唑及胶体果胶铋四联疗法对幽门螺杆菌感染的根除效果极佳，同时不易引起不良反应，值得临床应用及推广
参考文献：
[1]张意娥.奥美拉唑四联疗法对消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床疗效[J].海峡药学，2020，32（12）:188-189.
[2]田悦.铋剂四联疗法治疗消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者的疗效[J].医疗装备，2020，33（20）:109-110.
[3]钟雄平.含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效分析[J].山西医药杂志，2020，49（19）:2645-2646.