张倩
大连市第三人民医院 ；辽宁大连 116033
【摘要】目的：应用饮食护理干预于甲亢并糖尿病患者之中，以此研究对甲亢并糖尿病患者的临床疗效与并发症的价值影响。方法：选择甲亢并糖尿病患者，例数涉及100例，时间：2016年2月~2019年2月，随机电脑编号分组：对照组与研究组，其中，对照组予以常规护理，研究组予以饮食护理干预。对组间的并发症发生率（低血糖发生率、视网膜病变发生率）、护理干预前后的生活质量评分、护理满意度评分进行指标对比。结果：就研究组而言，护理干预后的并发症发生率（低血糖发生率：2.00%、视网膜病变发生率：2.00%）低于对照组（低血糖发生率：6.00%、视网膜病变发生率：10.00%），且其生活质量评分（75.34±2.11 分）、护理满意度评分（77.56±2.32 分）指标均更高于对照组（生活质量评分、护理满意度评分分别：70.21±2.56 分、71.12±2.13 分），P＜0.05，差异性显著；研究组与对照组干预前的生活质量评分、护理满意度评分指标差异性不显著，P＞0.05。结论：应用饮食护理干预于甲亢并糖尿病患者之中，可以提高患者的生活质量水平，能够降低其并发症发生率，且患者对于该种护理模式较为满意。
【关键词】甲亢并糖尿病；饮食护理；疗效；并发症
甲亢主要是由于甲状腺组织释放出过多的甲状腺激素，并进而导致代谢亢进与交感神经兴奋的发生，该种疾病会导致心悸的发生，并引发体重减轻、排便次数增多等相关症状出现，也有部分患者会伴随出现眼睑水肿与视力减退等症状[1-2]；糖尿病属于十分常见的代谢性疾病，主要的疾病特征是出现高血糖水平，该疾病与遗传、环境等因素之间存在密切的相关性；甲亢与糖尿病均属于内分泌代谢疾病，且均与遗传因素相关，属于自身免疫缺陷，甲亢合并糖尿病的人群比率越来越多，大多患者存在多饮、多尿、多食且疲乏等临床症状出现，大大加剧了治疗工作难度性[3-4]；饮食护理属于护理模式中的重要护理干预措施，可以满足患者的生理需求，主要依据患者的实际病情与营养需求制定合理食谱，并由护理人员作为督促者，该种护理干预措施不仅可以达到控制血糖水平的目的，还有利于维持良好的身心发展，有助于提高临床整体护理效果[5-6]。本文应用饮食护理干预于甲亢并糖尿病患者之中，以此研究对甲亢并糖尿病患者的临床疗效与并发症的价值影响。
1资料与方法
1.1资料
选择甲亢并糖尿病患者，例数涉及100例，时间：2016年2月~2019年2月，随机电脑编号分组：对照组与研究组。
对照组：50例患者中男性与女性患者例数分别：30例、20例；年龄55~75岁，平均：65.55±5.45岁。
研究组：50例患者中男性与女性患者例数分别：31例、19例；年龄54~76岁，平均：65.67±5.33岁。
纳入标准：（1）认知功能正常；（2）治疗配合度好；（3）临床症状与甲亢合并糖尿病的诊断标准相符合。
排除标准：（1）精神交流障碍；（2）其他系统性器官疾病。
组间资料对比，差异性不强，P＞0.05.
1.2方法
对照组予以常规护理，研究组予以饮食护理干预。
对照组：（1）患者入院之后，为患者建立个人信息档案，并辅助性进行健康体检，与患者及其家属共同制定护理措施；（2）对患者的血糖水平进行检测，并予以针对性治疗，大力普及相关疾病知识；（3）要求患者按医嘱用药，分药时让患者、患者家属共同确认，并告知药物所能达到的临床治疗效果，自行停药和更改服药剂量的危害性，定期对患者进行相关医学检查，并依据检查结果对护理方案进行不断调整；（4）每天定时对病房进行清扫，保持病房内外空气流通，对病房内部温度与湿度进行调节，对病房用品进行消毒与定期更换；协助患者调整舒适的治疗体位，夜间增加巡视次数[7-8]；（5）采用温水擦拭患者肌肤，对患者进行适当按摩。
研究组：依据患者的实际病情、饮食口味、家庭具体情况制定合理且科学性强的食谱，对患者的每日体力活动量与体重进行确定，并对每日摄入的总热量进行确定，合理搭配好摄入的碳水化合物、脂肪量，定时定量进行用餐，每餐都要进主食，避免食用辛辣、油腻且高糖量的食物，大力鼓励患者多进食粗粮与新鲜的瓜果蔬菜，合理摄入动物内脏，对食盐摄入量进行严格控制，饮食口味要清淡；患者睡前要饮用牛奶[9-10]；若患者存在腹泻问题则适当对饮食结构进行调整，告知患者若饮食不合理的弊端，不断加大有关于饮食的健康宣教力度，督促患者按时就餐且饮食注重少食多餐的原则，患者餐后要适当进行运动，每天定时对血糖水平进行检查，饮食方案要依据患者病情不断调整，合理对主食与副食进行搭配[11-12]。
1.3观察指标
对组间的并发症发生率（低血糖发生率、视网膜病变发生率）、护理干预前后的生活质量评分、护理满意度评分进行指标对比。
护理干预前后的生活质量评分主要依据生活质量量表进行评定，总分数为100分，分数越高则代表患者的生活质量水平越高。
护理满意度评分则依据医院自制调查问卷进行评定，主要调查方面涉及：护理人员的护理技巧、护理人员服务态度等。
1.4数据处理
所有组间的并发症发生率（低血糖发生率、视网膜病变发生率）、护理干预前后的生活质量评分、护理满意度评分指标数据均进行准确核对和录入，采用SPSS22.0软件分析数据。涉及资料类型：计量资料（T检验，均数表示）与计数资料（卡方检验，率表示）；当存在组间的并发症发生率（低血糖发生率、视网膜病变发生率）、护理干预前后的生活质量评分、护理满意度评分指标差异性时则代表为p＜0.05。
2结果
2.1 并发症发生率（低血糖发生率、视网膜病变发生率）指标
就研究组而言，护理干预后的并发症发生率（低血糖发生率：2.00%、视网膜病变发生率：2.00%）低于对照组（低血糖发生率：6.00%、视网膜病变发生率：10.00%）， P＜0.05，差异性显著。
见表1
.png)
2.2 护理干预前后的生活质量评分指标对比
就研究组而言，护理干预后的生活质量评分指标（75.34±2.11 分）更高于对照组（70.21±2.56 分），P＜0.05，差异性显著；研究组（62.23±2.33 分）与对照组（62.36±2.23 分）干预前的生活质量评分指标差异性不显著，P＞0.05。
见表2
.png)
2.3 护理干预前后的护理满意度评分指标对比
就研究组而言，护理干预后的护理满意度评分指标（77.56±2.32 分）更高于对照组（71.12±2.13 分），P＜0.05，差异性显著；研究组（60.11±2.13 分）与对照组（60.22±2.11 分）干预前的护理满意度评分指标差异性不显著，P＞0.05。
见表3
.png)
3讨论
甲亢属于十分常见的内分泌疾病，当机体内分泌紊乱后，甲状腺会分泌出过多的甲状腺激素，而过多甲状腺激素则会造成机体代谢系统亢奋过度，并增强其代谢水平；多食多饮但体重降低属于甲亢的主要临床表现，若机体长期处于甲亢的状态之下则会造成血糖代谢紊乱，进而引发糖尿病的发生；甲亢合并糖尿病在近年来的发病率逐年上升，在其临床治疗期间给予饮食护理干预，可以达到显著的理想化护理干预效果[13-14]。
饮食护理的护理干预主要目的在于通过对患者健康饮食调节，以此解决各种治疗饮食方面问题，以便患者乐于接受适合自身病情与体质的饮食方案；不论是甲亢还是糖尿病，均存在易饥饿、消瘦、乏力等相关的临床症状，但是，为了有效控制其血糖水平，患者常常需要自行调节饮食，减少摄取食物量，若饮食控制不佳则会影响机体微循环，部分患者药物治疗后会激发食欲，并造成体重增加、胰岛素负担等不良情况出现，这都不利于治疗工作的开展，为了实现最佳的临床治疗效果，帮助患者达到最佳的身心治疗状态与改善生活质量水平，给予甲亢合并糖尿病患者实施常规护理干预的基础之上加用饮食护理，通过饮食调节控制病情与改善临床症状[15-16]。
饮食护理让患者开展健康教育的形式实施护理干预，同时，护理人员要告知患者饮食护理实施的重要性与必要性，要求患者正视饮食相关问题，护理人员要依据患者的以往饮食习惯与病情，制作出适合患者的食谱，适当搭配药膳，借助食物而发挥药威，通过饮食达到防病和强身健体的功效[17-18]。
实施饮食护理干预中，值得注意的以下几点：（1）饮食护理中要保证低蛋白、低热量、低脂肪与低糖分的食物，同时摄入碳水化合物的摄取量也减少，饮食要按照少食多餐进行，但是要确保营养多样化，合理对热量进行分配；（2）控制摄入的热量，少食油炸食物，确保饮食口味清淡且减少高糖分、高脂肪类的食物；（3）多食水果与新鲜蔬菜类食物，减少摄入的淀粉量，保证低糖分饮食，少进食肉类；（4）控制蛋白质摄入量，在满足患者基本营养代谢需求的基础之上，最大程度上降低血糖事件的发生[19]。
结合数据：就研究组而言，护理干预后的并发症发生率（低血糖发生率：2.00%、视网膜病变发生率：2.00%）低于对照组（低血糖发生率：6.00%、视网膜病变发生率：10.00%），且其生活质量评分（75.34±2.11 分）、护理满意度评分（77.56±2.32 分）指标均更高于对照组（生活质量评分、护理满意度评分分别：70.21±2.56 分、71.12±2.13 分），P＜0.05，差异性显著；研究组与对照组干预前的生活质量评分、护理满意度评分指标差异性不显著，P＞0.05；由此可见，应用饮食护理干预于甲亢并糖尿病患者之中，可以提高患者的生活质量水平，能够降低其并发症发生率，且患者对于该种护理模式较为满意。
【参考文献】
[1]李钗.小儿糖尿病患者的饮食护理[J].糖尿病新世界,2017,20(23):153-154.
[2]周华.糖尿病患者应用饮食护理干预的效果研究[J].临床医药文献杂志（电子版）,2017,4(49):9583-9584.
[3]栾春红.糖尿病患者施行饮食护理干预的临床意义[J].当代医学,2017,23(6):149-150.
[4]D. M. Hessler,L. Fisher,W. H. Polonsky, et al.Diabetes distress is linked with worsening diabetes management over time in adults with Type 1 diabetes[J].Diabetic Medicine,2017,34(9):1228-1234.
[5]侯月玮.浅析68例糖尿病患者的饮食护理体会[J].糖尿病新世界,2017,20(9):89-90.
[6]闫译文.恶性肿瘤合并糖尿病化疗患者个体化饮食护理[J].糖尿病新世界,2017,20(11):113-114.
[7]Maryam Tabesh,Jonathan E. Shaw,Paul Z. Zimmet, et al.Association between type 2 diabetes mellitus and disability: What is the contribution of diabetes risk factors and diabetes complications?[J].Journal of Diabetes,2018,10(9):744-752.
[8]洪丽锋,曾桂花.甲亢合并糖尿病的饮食护理方案分析[J].糖尿病新世界,2018,21(19):112-113.
[9]NilashiMehrbakhsh,Bin IbrahimOthman,MardaniAbbas, et al.A soft computing approach for diabetes disease classification[J].Health Informatics Journal,2018,24(4):379-393.
[10]范爱娟.探讨甲亢合并糖尿病患者的饮食护理干预效果[J].糖尿病新世界,2018,21(23):149-151.
[11]Viola Spek,Giesje Nefs,Paula M. C. Mommersteeg, et al.Type D personality and social relations in adults with diabetes: results from diabetes MILES – The Netherlands[J].Psychology & Health,2018,33(12):1456-1471.
[12]孟维维.甲亢合并糖尿病的饮食护理方案分析[J].首都食品与医药,2018,25(17):130-130.
[13]杨蓓莹.饮食护理在甲亢并糖尿病患者护理中的应用[J].糖尿病新世界,2018,21(8):118-119.
[14]Peter J. Rentzepis,Martin J. Kurian,Ann M. Carracher, et al.Practical Ways to Achieve Targets in Diabetes Care[J].Journal of Diabetes,2018,10(12):911-915.
[15]卢文.饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2018,16(36):252-253.
[16]刘涛,容丽娜.精神分裂症合并2型糖尿病实施饮食护理的价值[J].中国继续医学教育,2019,11(1):172-174.
[17]许丰华.老年糖尿病患者营养保健饮食护理干预效果的相关分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):112-112.
[18]赵丽芳.综合饮食护理对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,7(6):128-128.
[19]李诗.中西医结合整体护理模式干预2型糖尿病临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(12):117-118.