易鹏
贵州省骨科医院 贵州贵阳 550007
【摘要】目的：探究急诊显微外科技术对下肢严重创伤病人保肢成功率的影响。方法：甄选2019年1月～2019年12月之间本院收治的90例下肢遭受严重创伤的病人，根据病人门诊就诊的单双号进行分组，随机分为实验组和常规组，每组各45例。两组都进行下肢创伤的常规治疗方式，在治疗的基础上，常规组采取急诊修复干预方法，实验组在常规组基础上进行急诊显微外科技术。两组病人的围术期指标以及保肢成功率进行对比。结果：实验组的住院时间短于常规组，手术次数比常规组少（P＜0.05）。实验组的保肢成功率高于常规组（P＜0.05）。结论：下肢严重的创伤病人实施急诊显微外科治疗技术效果明显，缩短病人的住院时间，减少手术治疗的次数，保肢成功率高，值得在临床进行推广。
【关键词】急诊显微外科技术；下肢严重创伤；影响
前言：下肢发生严重创伤的原因是发生严重的车祸以及遭受重物砸伤导致的，发生创伤后，病人常常处在昏迷的状态中，还出血的情况发生，应及时进行相关治疗[1]。治疗不及时就会产生下肢坏死，将导致病人进行截肢治疗，影响病人的生活质量和心理状态[2]。本文对急诊显微外科技术对下肢严重创伤的病人进行研究，研究其成功率，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
甄选2019年1月～2019年12月之间本院收治的90例下肢遭受严重创伤的病人，根据病人门诊就诊的单双号进行分组，随机分为实验组和常规组，每组各45例。常规组：男性32例，女性13例，年龄在26～45岁之间，平均年龄在（35.5±3.2）岁。实验组：男性35例，女性10例，年龄在23～52岁之间，平均年龄在（37.5±4.8）岁。两组一般资料互比无统计学意义，无明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法
两组病人入院后均采用常规治疗方法进行相关治疗，治疗包含伤口止痛以及对病人进行体液进行补充，对伤口进行抗感染的处理，维持病人体内的电解质的平衡，当病人身体缺血时进行输血处理。在此基础上。
常规组：对常规组病人进行急诊的修复处理，病人在入院后，应对创伤面进行消毒，对创伤处进行X光的照射确定创伤处是否发生骨折以及创伤处移位情况的发生，对有骨折情况发生的病人进行固定支架的治疗，使支架固定在病人的骨折处，并对其采用局部麻醉的方式，对病人进行骨折处的重建，并在病人的骨折处，覆盖临时的创面，这样做的目的是减少骨折处创面发生化脓和感染的情况，并依据病人骨折以及创面的个体的有关情况进行缝合的处理。
实验组：实验组病人在经过基础操作后，进行急诊显微外科技术进行相关治疗。手术前准备工作与常规组相同，对病人的创伤部位进行局部麻醉的处理，对昏迷的病人进行呼吸机的使用，使其呼吸畅通，同时经过显微镜的引导使折断的血管进行，血管吻合方面的处理，同时对血管周围的游离组织进行复合，根据病人创面的大小，以及病人的骨折的情况，对病人进行骨瓣处的移位处理以及皮瓣的移植处理。
在两组病人创伤处理和骨折相关处理完成后，进行抗生素的治疗以及补充营养液等治疗方法。
1.3观察指标
对两组病人的围术期指标以及在治疗前和治疗4周后统计和比较。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS26.0进行统计，计量资料采用（±s）表示，t检验，以P＜0.05，说明数据存在差异。
2结果
2.1两组围术期指标进行对比
实验组的住院时间较常规组短，手术的次数比常规组少，手术时间长于常规组，数据有明显的的差异，有统计学意义，（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组病人保肢率对比
常规组保肢成功病例数为30例，实验组保肢成功病例数为39例，实验组保肢成功率高于常规组，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结果如表2所示。
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3讨论
显微外科技术是利用光学设备提升手术成功率的一种医疗技术手段，关于病人发生下肢严重的创伤大多应为下肢的皮肤受到损伤以及发生严重的骨折导致的，创伤面积较大时，对其身心健康都有较大的影响，生活质量也随之下降[3-4]。现今在临床中提升下肢严重创伤的治疗已成为重要的研究方向。本研究采取急诊显微外科技术对下肢创伤严重的病人进行治疗，探究其治疗效果。治疗后对保肢率进行统计，实验组保肢率86.67%高于常规组66.67%，（P＜0.05）。在住院时间方面，实验组短于常规组。手术次数较常规组少，治疗效果明显。在急诊显微外科技术方面有对受伤创面临时覆盖的技术阻止组织的坏死程度，还可使病人活动时间提前，降低再次手术的风险，提升手术的成功率，并且对病人的心理抵触情绪进行降低，提升病人的配合度[5]。
综上所述，下肢严重的创伤病人采用急诊显微外科技术效果明显，对病人的住院时间，以及手术次数都进行减少，对病人的保肢率得到提升，值得在临床中进行推广。
参考文献：
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