殷洪征
北京市顺义区城区社区卫生服务中心 101300
【摘要】目的：研究服用阿司匹林并发上消化道出血的心脑血管疾病患者临床状况。方法：抽取我院2019年11月至2020年12月期间长期服用阿司匹林的150例患者为参考对象，展开多因素有关分析，具体分析高龄、幽门螺杆菌感染、消化道溃疡、联用其他药物及糖尿病病史等因素，根据胃镜和病理组织学相结合展开研究分析。结果：经临床研究得知，高龄、幽门螺杆菌感染、消化道溃疡、联用其他药物及糖尿病病史等长期口服阿司匹林并发上消化道出血的高危原因。结论：根据结果得知，高龄、幽门螺杆菌感染、消化道溃疡、联用其他药物及糖尿病病史等长期口服阿司匹林并发上消化道出血的基本因素，临床上门诊中经过采取胃镜检查来筛选，可有效提高胃镜检查成本效益，并且有很好的促进作用。
【关键词】阿司匹林；上消化道出血；心脑血管病
临床上阿司匹林已被广泛应用在心脑血管疾病患者治疗中，而在长期的治疗过程中，阿司匹林药物会出现诸多不良反应，导致患者临床治疗效果受到严重影响。根据相关调查结果显示，其中最常见的不良反应为消化道出血症状。目前临床上服用较低阿司匹林剂量导致患者胃肠道损伤的几率远远高于非阿司匹林非甾体抗炎药物导致的病变，然而诱发上消化道出血的原因比较多，其中分别为联合其他药物、有消化道病史、幽门杆菌感染等，近几年，随着国内医学的不断进步，以及消化科治疗方法不断完善，给予上消化道出血患者详细病理检查和分析，能够有效预防此类症状的发生，进而提高患者的生活质量，减少患者并发症发生率，加快患者病情恢复[1-2]。因此，本院收治的150例长期服用阿司匹林的心脑血管疾病患者为参考对象，对患者进一步展开试验和分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2019年11月至2020年12月期间服用阿司匹林的75例患者为观察组参考对象，规定患者要连续服用阿司匹林药物3个月，每日剂量控制在100毫克，且患者接受胃镜检查后，均符合上消化道出血的心脑血管病诊断标准。同样抽取我院2019年11月至2020年12月期间经胃镜检查未发生上消化道出血症状的75例患者为对照组参考对象，同样服用阿司匹林药物3个月，每日剂量控制在100毫克。对150例患者的临床资料展开分析，随后对其统计学意义的变量进行筛查后多因素分析，进而判断阿司匹林药物造成患者上消化道出血的独立原因和对应特点，其中临床症状为腹痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气等，部分患者均有两种临床症状。观察组男患者36例，女患者39例，最小年龄50岁，最大年龄79岁，平均年龄为（64.50±2.36）岁，对照组男患者41例，女患者34例，最小年龄52岁，最大年龄82岁，平均年龄为（67.00±3.46）岁，两组患者年龄和性别比较，差异无意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
胃镜检查
两组上消化道出血患者接受检查，要在规定在2天内完成对患者的胃镜检查工作，如果患者没在规定时间内完成胃镜检查，要将患者剔除本次实验研究，同时在镜下各取一块胃窦大弯、小弯侧组织，快速展开尿素酶试验，且在同样部位取两块组织后，展开吉姆萨染色。
C14呼气试验
复查时要告诉患者空腹6小时以上，同时利用清水送服尿素胶囊，待半个小时后取出呼气卡，随后对呼气卡深呼气三分钟左右，一旦发现指示框的颜色从蓝色变为白色，则代表采样工作完成，并撕去其标签，最后将呼气卡插入监测仪器展开检测。
2.结果
经过临床调查得知，阿司匹林有关性上消化道出血的危险因素很多，其中包括幽门螺旋杆菌感染、高龄、糖尿病病史、联用其他药物等，而年龄因素中以62岁为界限，根据国内外研究报道得知，超过62岁患者口服阿司匹林诱发上消化道出血的几率较大，主要是年龄越大，其症状的占比率较高，因此，极易诱发上消化道出血问题。观察组患者中，幽门螺旋杆菌感染21例，高龄18例，糖尿病病史14例，联合其他药物22例，对照组患者中，幽门螺旋杆菌感染19例，高龄16例，糖尿病病史12例，联合其他药物20例，观察组的各例数明显不对照组多，差异有意义（P<0.05）。经过分析阿司匹林引发的上消化道出血单因素，差异有意义（P<0.05）。
3.讨论
临床消化科中上消化道出血属于常见疾病之一，引发此类疾病的因素比较多样性，但与胃溃疡和胃癌等因素具有很大关联，其临床表现很多，分别是大便黑色、呕血、头晕、四肢发冷等，严重降低患者生活质量。伴随消化科室内的治疗方法不断进步，以及详细对上消化道出血患者的病理进行分析，能够有效预防此类疾病发生，同时，提高患者生活质量，达到加快病情恢复目的[3]。临床上随着各类药物的不断出现，目前治疗心脑血管的药物具有多种多样，其中最为常见的药物当属抗小板类，并且临床医师发现此类药物的治疗效果非常显著，对疾病的病变具有抑制作用。而最常用的药物是阿司匹林，此药物属于非甾体类抗炎药之列，临床上随着不断推广应用阿司匹林药物，其抗血小板的功效已得到诸多医学者和患者接受，能够有效抑制血小板聚集功效，从而预防血栓疾病发生。而长期服用阿司匹林会造成患者出现上消化道出血症状，给临床医生带来极大难题，经临床研究得知，高龄、幽门螺杆菌感染、联用其他药物以及糖尿病病史等因素均是导致长期服用阿司匹林发生上消化道出血的高危因素[4-5]。
综上所述，临床上门诊中经过采取胃镜检查来筛选，可有效提高胃镜检查成本效益，并且有很好的促进作用。
参考文献
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