程根秀
蒲江县中医医院，四川 成都，611630
【摘要】目的：分析个性化护理对策在肝胆外科围手术期护理中的应用价值。方法：选取2018年10月～2020年9月本院肝胆外科收治的患者共90例进行分组，基础组在围术期应用常规护理对策，研究组应用个性化护理对策，对比两组的护理效果。结果：研究组的各项手术效果指标、不良反应发生率及护理满意度均明显优于基础组，组间有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理对策在肝胆外科围手术期护理中具有肯定的应用价值。
关键词：个性化护理；肝胆外科；围术期；护理
肝胆外科收治的患者具有病情严重、复杂的特点，且老年患者居多，在围术期需要配合全面、优质的护理措施，以保障治疗效果，降低并发症的发生风险。但常规护理模式的针对性不强，也缺乏对患者心理层面的有效干预，导致患者容易出现心理应激反应，不仅可能会影响手术治疗的顺利开展，也不利于患者的术后康复。个性化护理是一种以患者为工作中心的科学化护理模式，能根据患者的具体病情与实际需求提供全方位的护理服务，使患者能获得理想的护理体验，从而达到较为良好的身心状态[1]。本研究将个性化护理对策应用于肝胆外科围手术期护理中，并充分尊重患者的个体差异，有效地提升了患者对护理服务的满意度，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月～2020年9月本院肝胆外科收治的90例患者开展研究，所有患者均具备肝胆外科手术指征，且不存在凝血机制障碍、神经系统疾病、免疫系统疾病及心理疾病。其中男性47例，女性43例；年龄30～75岁，平均（57.34±5.65）岁。将所有患者分为两组，每组各有45例，两组的一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
基础组实施常规护理对策，包括手术注意事项讲解、病情监测、出院指导等常规内容。研究组采用个性化护理对策，术前，护理人员要充分了解患者的基本信息，根据其理解能力选择合适的方式讲解手术流程、治疗目的以及疗效作用，以争取其更好的配合。在进行肠道准备、留置胃管及尿管时，应严格按照无菌操作，并耐心讲解这些措施的重要意义。护理人员应提前进入手术室，调整好室内温湿度，在手术开始前，应注意观察患者的心理状态变化，并与其积极交流，安抚其不良情绪，同时要做好防寒保暖工作，尽量减少患者不必要的身体暴露，给予患者充分的尊重与理解。手术过程中，护理人员需严密配合医生的工作，并注意控制输液速度。术后，针对患者的疼痛问题，护理人员首先要让患者理解疼痛是正常现象，并引导其学会转移疼痛注意力的有效方法，也可以为患者播放喜欢的音乐或视频，对于疼痛剧烈者，应遵医嘱应用镇痛药物，以免影响身体康复。术后1d，护理人员应定时帮助患者调整体位，术后3d，可引导其尝试小活动量的床下活动，待患者的情况基本稳定后，护理人员可引导其进行康复锻炼，先通过动作示范、口头讲解等方法帮助患者熟练掌握锻炼技巧，然后每日定时提醒、监督其练习。但过程中要注意安全，叮嘱患者量力而行，以免锻炼强度过大而造成切口开裂。
1.3观察指标
记录两组的下床活动、排气、进食、排便时间，比较分析手术治疗效果。统计两组发生感染、血栓、呕吐、胆漏或胆道出血的例数，计算不良反应发生率。自制护理满意度调查问卷，评估患者对基础护理、护理操作、心理护理、服务态度的满意程度，总分100分，分值＞60分则表示对护理工作满意。
1.4统计学方法
用SPSS20.0工具进行数据统计，[n（%）]表示计数值，（x±s）表示计量值，X2和t为检验值，P<0.05说明两组间具有统计学意义。
2结果
2.1研究组的下床活动、排气、进食、排便时间均明显早于基础组，组间有统计学意义（P<0.05），见表1。
.png)
2.2研究组的不良反应发生率明显低于基础组，且护理满意度明显高于基础组，组间有统计学意义（P<0.05），见表2。
.png)
3讨论
由于人体肝胆系统的生理功能具有一定的特殊性，因此在发生肝胆疾病后，多会呈现起病急、病情重、变化快的特点，需要及时实施有效的治疗手段，否则会给患者的身体健康带来极大的危害。但在肝胆外科手术的围术期，患者可能会因各种因素产生不同程度的心理负担，给治疗效果及远期预后均带来了不利的影响[2]。为此，本研究将个性化护理对策应用到患者的临床护理中，研究结果显示，研究组的下床活动、排气、进食、排便时间均明显早于基础组，组间有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组有1例感染、1例呕吐，不良反应发生率为4.44%，基础组有3例感染、3例呕吐、1例胆漏、1例血栓，不良反应发生率17.77%，组间有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在先进的个性化护理理念下，有助于减少患者的心理障碍，提升手术治疗效果。另一方面，研究组的护理满意度为97.77%，显著高于基础组的84.44%，组间有统计学意义（P<0.05）。个性化护理策略既能针对性地解决患者的具体问题，也能进一步优化护患关系，促进护理效果与质量的提高。
综上所述，个性化护理对策在肝胆外科围手术期护理中的应用效果显著，有助于提升手术治疗效果，降低不良反应发生率，同时能促进护理质量的进一步提高。
参考文献
[1]陈艳杰.探讨个性化护理联合心理行为干预对肝胆外科围手术期患者术后恢复的影响[J].中国医学创新, 2019,15(22):75-76.
[2]马媛媛,纪莎莎,刘海婷.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用效果探究[J].养生保健指南, 2019,9(14):153-154.