邓婕
成都市温江区人民医院重症医学科 四川成都 611130
【摘要】目的：探讨并评估外科ICU患者实施针对性心理护理的ICU综合征的预防及控制效果。方法：遴选时段2019年5月-2020年5月内90例外科ICU患者，根据护理方式差异性设置分组，常规外科ICU护理45例（记作对照组），开展针对性心理护理45例（记作研究组），对患者焦虑抑郁状态、ICU综合征发生率对比分析。结果：经干预后，2组SAS、SDS评分均明显下降，且研究组下降幅度更明显（P＜0.05）；同时较之对照组，研究组ICU综合征发生率更低（P＜0.05）。结论：外科ICU患者采纳针对性心理护理，可有效预防及控制ICU综合征的发生，调节患者负面情绪，获取满意的护理效果。
关键词：针对性心理护理；外科ICU；ICU综合征；临床价值
ICU综合征是指在ICU监护期，患者因治疗、自身病情、环境等因素干扰，出现精神障碍、谵妄、抑郁等情况，在心脏外科术后较为常见。对于外科ICU患者而言，手术本身是一种应激源，会造成患者心理及生理刺激，同时在长期重症监护过程中，大量监护仪器的使用、仪器声音等环境因素影响，极易出现ICU综合征。ICU综合征的发生不仅对患者术后康复及预后造成影响，同时会加重原发疾病，对患者生命造成威胁。故实施有效护理干预极为必要，通过开展针对性心理护理可进一步消除患者负面情绪，改善预后。本次研究以90例外科ICU患者为样本对象，评估针对性心理护理的临床应用价值，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
遴选时段2019年5月-2020年5月内90例外科ICU患者，根据护理方式差异性设置分组，对照组：男女比25:20，年龄最小26岁，最大68岁，均龄（45.35±5.48）岁。研究组：男女比27:18，年龄最小27岁，最大70岁，均龄（46.68±5.69）岁。两组基线资料均保持一致在研究范围中（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：予以常规外科ICU护理措施，主要涉及到患者病情严密监测，一旦出现异常及时上报处理，给予基础生活护理等，为患者穿衣、洗漱等给予协助，同时强化饮食干预等。
研究组：予以针对性心理护理，实施措施如下：1）心理诊断，开展心理诊断，收集患者各项信息，对其生活环境、家庭背景、工作状况、生活经历、刺激源等进行全面了解及评估，评估患者心理状态，找出引发心脏外科术后ICU综合征的主要因素，并诊断患者心理状态，制定针对性护理计划，在此期间严密记录患者心理状态、意识、不良信念等。2）认知干预，采取多样化手段对患者开展疾病认知教育，明确告知ICU治疗相关注意事项，取得患者及家属的积极配合，获取满意的康复效果，从而形成积极的认知模式，对患者认知态度加以影响，进一步改善认知行为。3）心理疏导，患者因担心自身病情及环境陌生感引发焦虑恐惧等一系列不良情绪，对此可通过言语沟通，换位思考站在患者的角度，实施心理干预，给予患者心理支持及情绪安慰，同时掌握其心理动态并给予针对性排解。4）强化情感沟通，建立和谐护患关系，合理组织及运用语言，安抚患者情绪，并结合患者个体特征，合理应用交流技巧给予疏导及安慰，消除不良情绪，同时以自身精湛技能、亲切和蔼的态度，取得患者的信任感，使其感受到尊重与平等。5）加强家属教育，指导其学习心理疏导的方法及技巧，为患者提供良好家庭氛围及亲情支持，多陪伴患者，缓解孤独情绪。
1.3观察指标
心理状态：采纳焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表 ( SDS) 评测患者心理状态，分值越高焦虑抑郁倾向越严重[2]。
观察2组ICU综合征发生率。
1.4统计学方法
SPSS 24.0统计软件，计量资料±s，t检验；计数资料[n/（%）]，χ2检验。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 心理状态
经干预后，2组SAS、SDS评分均明显下降，且研究组下降幅度更明显（P＜0.05）。详见表1：
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2.2 ICU综合征率
较之对照组，研究组ICU综合征发生率更低（P＜0.05）。详见表2：
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3讨论
ICU综合征是外科ICU患者典型并发症之一，具体发病原因尚不明确，但临床普遍认为，与手术、疾病、患者心理及生理状态、住院环境等因素相关。外科ICU患者在疾病监护期间，因担心自身病情及预后效果，会产生一定的恐惧情绪，加之呼吸机声音、监护报警音等环境刺激、手术应激等，从而加重患者心理压力，致使心理及生理出现变化，故出现ICU综合征的概率较高[2]。
本次研究结果：经干预后，2组SAS、SDS评分均明显下降，且研究组下降幅度更明显（P＜0.05）；同时较之对照组，研究组ICU综合征发生率更低（P＜0.05）。通过实施针对性心理疏导，应用多种手段对患者不良情绪给予全方位护理，以针对性的措施使患者负面情绪得到最大程度改善，帮助其建立正确的认知架构，消除焦虑抑郁，提高患者心理健康度，同时改善生理状态，从而对ICU综合征的发生加以预防及控制[3]。
综上，外科ICU患者予以针对性心理疏导，使患者不良情绪得到显著改善，同时有效预防及降低ICU综合征的发生，保障治疗安全性，故具有应用推广价值。
参考文献
[1]于月月.针对性心理护理在心脏外科ICU综合征中的应用[J].继续医学教育,2020,34(11):130-131.
[2]林珊珊,林秀华.针对性心理护理在心脏外科ICU综合征中的应用效果[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(17):71-73.
[3]黄鸿鸿,陈兰兰,柯丽莉.系统性护理对心脏手术后ICU综合征的预防效果研究[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(21):84-86.