丁晓霜 晋静 屈燕 付有刚通讯作者
西南医科大学附属中医医院 血液净化中心 646000
摘要：目的：探讨分析强化健康认知护理在血液净化肾病患者血管通路护理中的应用。方法：选取我院2018年10月-2019年10月收治的血液净化肾病患者76例，随机分为2组，各38例：观察组在常规血管通路护理的基础上实施强化健康认知护理，对照组仅实施常规血管通路护理，在干预前后评价两组的自我管理能力和生活质量、检测两组的SAS和SDS评分并进行比较。结果：干预前两组的自我管理能力和生活质量评分比较示均无显著差异（P＞0.05），干预后两组的自我管理能力和生活质量评分比较示观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。干预前两组的SAS和SDS评分比较示均无显著差异（P＞0.05），干预后两组的SAS和SDS评分比较示观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在血液净化肾病患者血管通路护理中实施强化健康认知护理可有效提高患者的自我管理能力、改善患者的生活质量、减轻患者的负性情绪，值得临床推广。
关键词：强化健康认知护理；血液净化；肾病患者；血管通路护理
血液净化是临床治疗肾病的主要手段，血管通路护理是血液净化治疗期间的必要干预内容。本文为探讨分析强化健康认知护理在血液净化肾病患者血管通路护理中的应用，现选取我院2018年10月-2019年10月收治的血液净化肾病患者76例，报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年10月-2019年10月收治的血液净化肾病患者76例，纳入标准为：①符合肾病的相关诊断标准；②具备血液净化治疗的相关指征；③知情同意本研究且签署了《知情同意书》；排除标准为：①具有精神疾病或认知障碍者；②合并凝血功能障碍者；③临床资料不全者；随机分为2组，各38例：观察组中男22例、女16例，年龄41-72（54.74±6.78）岁；对照组中男21例、女17例，年龄40-70（55.21±7.12）岁；两组的一般资料比较示均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组在常规血管通路护理的基础上实施强化健康认知护理，对照组仅实施常规血管通路护理。
常规血管通路护理：①穿刺护理：按照规范步骤行绳梯穿刺，尽可能确保一次性穿刺成功，避免损伤血管；严格执行无菌操作规程，避免引发感染；对合并假性动脉瘤者尽量选择静脉穿刺，避免引起瘤体破裂、出血；成功穿刺后及时固定好针柄，避免损伤血管；②置管护理：上机前全面检查导管有无松动或脱落、留置导管处皮肤有无红肿或渗血；常规消毒后，先用注射器抽出封管时注入的肝素盐水观察有无血栓形成，再注入肝素；透析期间尽量避免导管口与空气长时间接触；严格执行无菌操作规程，避免引发感染。
强化健康认知护理：①根据个体实际情况、结合国内外先进健康教育理论为患者制定个性化健康教育方案；②参照健康教育方案对患者进行系统的健康教育，主要宣教内容为肾病相关知识和防治措施、血液净化相关原理和作用价值、自我管理方法和注意事项等，主要宣教途径为面对面交流、开展集体健康讲座、播放健康教育视频或PPT、发放健康手册、微信在线指导等，注意宣教语言要清晰易懂。
1.3 观察指标
在干预前后评价两组的自我管理能力和生活质量、检测两组的SAS和SDS评分并进行比较。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取x2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 自我管理能力和生活质量
干预前两组的自我管理能力和生活质量评分比较示均无显著差异（P＞0.05），干预后两组的自我管理能力和生活质量评分比较示观察组均明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
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2.2 SAS和SDS评分
干预前两组的SAS和SDS评分比较示均无显著差异（P＞0.05），干预后两组的SAS和SDS评分比较示观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
在肾病患者的血液净化治疗过程中，血管通路护理乃是重中之重，而有效的血管通路护理不仅在于护理人员对患者所实施的各项干预，同时也在于患者的自我管理[1]。基于此，对血液净化肾病患者实施强化健康认知护理意义重大。
健康认知护理的主要目的是使患者知晓肾病的危害、了解血液净化治疗的重要性、掌握肾病的防治措施和血液净化期间的自我管理方法等。在现实中，很多患者由于缺乏上述知识，意识不到肾病的危害或忽视了血液净化治疗的重要性，也没有能力进行有效的自我管理，所以对治疗工作不够配合，待疾病恶化后才追悔莫及[2]。因此，临床必须要重视强化健康认知护理，通过对患者进行系统的健康教育来提高患者的自我管理能力。当患者学会了自我管理并积极践行自我管理后，其生活质量和心理状态均会得到有效改善[3]。
综上所述，可得出结论：在血液净化肾病患者血管通路护理中实施强化健康认知护理可有效提高患者的自我管理能力、改善患者的生活质量、减轻患者的负性情绪，值得临床推广。
参考文献：
[1]李锦花.血液净化肾病患者血管通路护理中强化健康认知护理的价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（47）:74+105.
[2]贺晓芬，徐培，李彬彬.分层护理配合健康教育应用于血液净化患者的效果评价[J].国际护理学杂志，2019（14）:2137-2141.
[3]陈晶晶.强化健康认知护理在血液净化肾病患者血管通路护理中的应用[J].国际移植与血液净化杂志，2019（04）:39-41.