郭茶香
赣州市人民医院，江西 赣州，341000
【摘要】目的：探究舒适护理模式在小儿手足口病中的应用价值。方法：筛选我院2019年1月~2020年1月收治的69例手足口病患儿，随机分为观察组（35例，采取舒适护理）和对照组（34例，采取常规护理），比较两组患者的病情恢复时间、第6d并发症发生率。结果：（1）干预后，观察组的精神恢复时间、体温恢复时间、口腔疱疹恢复时间、皮肤皮疹恢复时间显著短于对照组，P＜0.05。（2）干预后，观察组（5.71%）的第6d并发症发生率明显低于对照组（26.47%），P＜0.05。结论：对手足口病患儿采取舒适护理，可促进病情快速康复，减少并发症情况发生，安全可靠，值得参考。
【关键词】舒适护理；小儿手足口病；应用价值
手足口病（hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引发的急性传染性疾病，多发于5岁以下的小儿群体，绝大多数患儿在经过抗病毒和对症处理后，预后情况良好，但部分重症患儿可继发肺水肿、心肌损害和脑炎等并发症，病情发展迅速，具有较高的病死率，因此在患儿接受常规治疗的同时，积极地采取护理干预极为重要[1]。而常规护理缺乏针对性和舒适性，难以降低HFMD相关风险，为提高治疗质量，降低治疗风险，本组研究中采取舒适护理，在患儿接受治疗的同时保证其身心和社会环境等方面处于舒适状态，减轻患儿不适感，提高各项治疗护理配合度，缩短康复时间。现研究结果报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象
入组对象为我院2019年1月~2020年1月收治的69例手足口病患儿，随机分为观察组和对照组，体温波动在37.5~39.9℃，实验室检查结果显示白细胞增高，临床表现精神差、呼吸急促、肢体抖动等。观察组35例，男20例，女15例，年龄1~4岁，平均年龄（2.52±0.56）岁，典型口腔疱疹、全身皮疹30例，不典型5例。对照组34例，男24例，女10例，年龄1~4岁，平均年龄（2.52±0.56）岁，典型口腔疱疹、全身皮疹26例，不典型8例。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，基线数据无差异，可比较，P＞0.05。
1.2方法
对照组：采取常规护理，包括安排手足口病区，执行常规儿科护理、一级护理、遵循医嘱用药等。
观察组：采取舒适护理，包括：①减轻疱疹疼痛：口腔疱疹所引起的疼痛可导致患儿青碧波动大，抗拒进食，异常烦躁，护理人员应根据口腔疱疹疼痛程度和进食情况适当调整口腔护理时间和频次，通常以每天3次给予2:1的生理盐水和复方氯己定混合溶液进行口腔护理，并对口腔疱疹情况进行动态评估，口腔护理操作时，应保持动作轻柔。②患儿多不喜饮食，可以少量细软食物多次喂哺，严禁强行喂食，鼓励患儿多喝温水，对于饮水不畅者，可以5ml注射器抽取温开水，从口角侧多次注入，避免患儿产生呛咳现象。③控制体温：采取电子体温计测量体温，如体温超过38.5℃遵循医嘱实施物理降温，可用降温贴贴敷额头或擦拭温水，保持体温持续在39摄氏度以上，遵循医嘱口服退热药物，并在给药过程中，在患儿的前胸和后背处放置自制隔汗巾，当退热汗多时，需定时更换隔汗巾，避免患儿更换衣物过于频繁而着凉，让患儿保持舒适休息。④皮疹护理：注意修剪患儿的指甲，严禁抓挠皮肤，衣物穿着应保持柔软舒适，每日需做好皮肤护理，如有需要可在患处涂抹昔洛韦乳膏。
1.3 观察指标
比较两组患者的病情恢复时间（包括精神恢复时间、体温恢复时间、口腔疱疹恢复时间、皮肤皮疹恢复时间）、第6d并发症发生率皮肤黏膜感染、心脑损害和呼吸道感染。
1.5 统计学分析
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1两组患儿的病情恢复时间对比
干预后，观察组的精神恢复时间、体温恢复时间、口腔疱疹恢复时间、皮肤皮疹恢复时间显著短于对照组，P＜0.05。见表1：
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2.2两组患儿第6d时并发症发生率对比
干预后，观察组（5.71%）的第6d并发症发生率明显低于对照组（26.47%），P＜0.05。见表2：
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3 讨论
HFMD多发于5岁以下的小儿群体，多因为年龄小、机体免疫力差引起，情况严重者甚至可引发神经源性肺水肿，危及患者性命，因此在发病过后，积极地接受抗病毒和对症处理极为重要，但由于HFMD的病情复杂，病势凶猛，在临床治疗的同时积极地开展护理干预同样尤为重要。
而常规的护理缺乏灵活性和细节性，难以降低HFMD的相关性风险，甚至可引发隐患，危及患儿健康，因此临床上迫切需要一种舒适程度高和细节化的护理模式，本组研究为提高HFMD患儿的治疗效果和康复质量，采取了舒适护理实施干预，可保障患者在接受常规治疗的同时，保障身心和社会状态等方面的舒适情况，减少不适情况，提高治疗护理的依从性，缩短康复时间[2]。本组研究显示：干预后，观察组的精神恢复时间、体温恢复时间、口腔疱疹恢复时间、皮肤皮疹恢复时间显著短于对照组，观察组（5.71%）的第6d并发症发生率明显低于对照组（26.47%）。
综上所述，对手足口病患儿采取舒适护理，可促进病情快速康复，减少并发症情况发生，安全可靠，值得参考。
参考文献：
[1]张燕霞,黄勇.舒适护理模式在小儿手足口病中的应用效果[J].湖北科技学院学报(医学版),2020,v.34;No.168(06):68-70.
[2]闫吉慧.舒适护理模式配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究[J].中外女性健康研究,2019,000(014):7-8.