高燕
天津医科大学总医院 天津市 300052
摘要：目的探讨持续性的人文关怀理念对重症监护病房（ICU）患者的护理效果。方法从2016年1月-2019年12月期间本院ICU接收的患者中选取200例进行研究，将其随机分为对照组和观察组各100例。对照组采用常规的ICU护理方法完成干预，观察组采用持续性的人文关怀理念来完成干预，比较两组患者的心理情况评分以及焦虑、疼痛、抑郁评分。结果观察组ICU患者的各心理状态：疑虑、敌对、偏执、抑郁、强迫评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后，两组焦虑、疼痛、抑郁评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对住在ICU的患者采用持续性的人文关怀护理干预，能够明显减轻患者的各种不良心理状态，同时持续性的人文关怀理念能明显降低ICU患者的焦虑、疼痛和抑郁程度，具有比较满意的护理效果。关键词：持续性；人文关怀理念；ICU患者；护理效果
引言
ICU作为医院的主要科室，收治的患者病情严重，患者生理、心理承受的负担较重，对治疗工作以及临床护理工作均提出了较高的要求，以减少患者意外情况以及医患矛盾问题。就ICU患者的特殊性来看，患者病情种类繁多，增加了护理工作的难度，要求护理人员掌握专业知识、护理技巧。但是，从ICU临床护理工作的开展情况来看，由于患者情绪低落以及烦躁等表现，直接影响患者对临床医护工作的合作情况，而护理工作侧重了对疾病的生命体征监测、病情变化监测，但是忽略了对患者人文关怀的需求，从而导致护理效果受限，患者情绪差等表现。持续性的人文关怀理念是新型护理模式，护理服务工作更加优质、全面，进一步弥补了ICU患者的常规护理不足。本文进行试验研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院ICU的200例患者，时间区间在2016年1月-2019年12月，将其随机分为对照组和观察组各100例。观察组男性54例，女性46例；年龄18～85岁，平均（64.27±5.49）岁；转入ICU科室：神经内科18例、心内科10例、神经外科24例、心外科20例、呼吸内科2例、消化内科2例、普外科24例。对照组男性55例，女性45例；年龄19～85岁，平均（64.15±6.23）岁；转入ICU前科室：神经内科17例、心内科10例、神经外科25例、心外科19例、呼吸内科3例、消化内科3例、普外科23例。两组的基线资料差异有统计学意义（P＞0.05），具有比性。
1.2方法
对照组采取常规护理，具体包括用药护理、体征监护等。用药护理：由专业护理人员对患者进用药护理，严格遵照医嘱进行药物治疗，密切关注患者是否存在药物不良反应，视其情况立即停止用药，并联系相应医务人员对患者展开救治。体征监护：严密监护患者生命体征，如出现较大波动，应立即联系医务人员，对患者展开专业处理。观察组采取持续性的人文关怀，具体内容如下：（1）心理护理：护理人员对ICU患者进行综合心理护理，可采取24h监护的方式获取患者信任，通过积极性语言以及临床成功治疗案例帮助患者树立战胜疾病的信心，此外针对患者出现的不良情绪进行心理干预，患者出现焦虑、抑郁等消极情绪时，护理人员需给予其鼓励，帮助患者心理向积极方面转变。患者出现急躁、愤懑等过激情绪时，护理人员需立即进行心理干预，纠正其不良心理。（2）环境护理：严格控制ICU内环境，温度控制在25℃，湿度控制在80%，此外还需尽量减少电子设备进入病房内。（3）不良反应预防护理：可根据患者详细病情，根据医嘱对患者行康复治疗，如关节训练等物理训练。（4）人文关怀。神志清楚者进行相关检查并解释检查的目的、配合注意事项，励患者放松身心，结合图片、文字等方式进行宣教。神志不清楚者持续观察生命体征、面部表情，并以抚摸以及肢体接触等方式安慰患者并给予患者鼓励。（5）病情护理。持续监测患者病情变化情况，频繁进行相关指标检查，观察患者输液情况以及异常反应。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组疑虑、敌对、偏执、抑郁和强迫评分比较
观察组ICU患者的各心理状态：疑虑、敌对、偏执、抑郁、强迫评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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2.2两组焦虑、疼痛和抑郁评分比较
护理后，两组焦虑、疼痛、抑郁评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。
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3讨论
ICU作为抢救重症患者的场所，其收治的患者病情普遍具有多变性，病死率极高，ICU病房在对患者进行治疗时侵入性操作较多，在长期治疗过程中，不仅加重了患者身体负担，还易造成其出现精神疾病。因此，ICU对护理质量的要求普遍高于普通病房。
持续性人文关怀护理是以患者为中心的护理模式，意在通过干预护理，改善患者心理状态，使其更好地配合临床治疗，以提高治愈率。将其应用在ICU病房护理中，能有效改善患者心理状态，针对部分长时间治疗导致心理疾病的患者，持续性人文关怀护理能大幅度缓解其心理负担，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗有效率，具有极高的应用价值。
人文关怀护理通过发现问题，进而予以相关的问题总结与指导，帮助护理人员在日常工作中纠正错误的护理措施，提高患者护理效果。人文关怀护理不仅重视患者的健康教育，促进患者对自身病情展开全面了解，还重视患者的身心发展，能够通过专业化的沟通技巧帮助患者纾解情绪，进而加强护患之间的信任，帮助患者获得更优质的护理服务。人文关怀护理还能优化护理人员的护理理念与思想，使其以更饱满的精神状态投身于护理工作中，使护理流程不断更新与完善，进而促进护理工作的良性化发展。人文关怀护理通过临床护理资料的分析与改进，在结合传统优质护理工作的基础上，制定了更加完善的护理工作内容，以患者的实际病情为基础，对其进行全面的健康宣教，指导、引导患者全面参与临床护理工作，增加护患配合，减少护理人员工作量，提高护理工作效率。同时，人文关怀护理是护理人员基于专业角度，为患者在认知与行为上提供正确指导，在纠正患者错误认知的同时能够缓解其对疾病存在的顾虑。
本次研究结果表明，在常规ICU护理的基础上落实持续性人文关怀护理干预可以进一步稳定患者的情绪、提高患者的安全性与舒适度，满足了患者的生理以及心理需求，护理效果显著。
结束语
综上所述，考虑ICU患者的特殊性以及患者对护理需求的强烈性，落实持续性人文关怀护理干预可以进一步稳定患者的情绪，满足患者生理、心理护理需求的基础上进一步促进患者预后，提高患者的舒适度、安全性。
参考文献
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