刘文娟 杨安玲 胡迪
成都市新津区人民医院，四川成都611430
【摘要】目的：讨论细致化护理对急诊重症脑梗死患者护理质量及生活质量的改善作用。方法：将70例急诊重症脑梗死患者随机分为对照组（常规护理）与研究组（对照组基础上实施细致化护理）各35例，观察指标：并发症、生活质量评分及护理满意度评分。结果：研究组并发症发生率明显低于对照组，生活质量评分及护理满意度评分均明显高于对照组，P＜0.05。结论：细致化护理可降低急诊重症脑梗死患者并发症发生率，提高护理质量及生活质量。
【关键词】细致化护理；急诊重症脑梗死；并发症；护理质量；生活质量
急诊重症脑梗死预后不良，患者残疾及死亡机率相对较高，此病主要因机体脑动脉血管粥样硬化及血栓而引起，患病后急需接受有效的治疗，以免威胁其生命安全及生活质量。由于此病病情变化速度快且病情危急，因此临床护理工作较为复杂且工作量繁重，同时还存在有潜在的安全隐患，若忽视护理工作，将容易引起严重性不良后果，致使引发护患纠纷[1]。基于此，本次研究中对急诊重症脑梗死患者接受常规护理与在此基础上实施细致化护理后对其护理质量及生活质量的改善效果及对降低不良并发症发生机率的影响进行了研究分析，如下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院2020年1月-2021年2月收治的70例急诊重症脑梗死患者随机分为对照组与研究组各35例。两组资料符合对比研究条件：对照组中男/女：20/15，年龄均值为（68.2±4.5）岁，梗死部位：基底节区有25例、其他部位有10例；研究组中男/女：19/16，年龄均值为（68.9±4.8）岁，梗死部位：基底节区有26例、其他部位有9例。
1.2方法
对照组实施常规护理，即对患者进行常规宣教，及时对其负面情绪进行排解，定时翻身及进行病情观察等。
研究组于对照组基础上实施细致化护理：（1）急诊护理：在对患者进行接诊前，应依据救护情况准备好所需医疗物品，保障在最短时间内实施最佳急救，接诊时，应依据患者的肢体活动度、语言表达能力及体征等指标对其病情进行初步判断，尽快建立静脉通道，若有需要，做好吸痰护理措施。（2）心理护理：患者清醒后对其及家属进行宣教，详细为其讲解自身疾病健康知识，及时解答问题，消除疑虑，提高治疗信心。（3）急性期护理：进入ICU后，应立即予以患者吸烟干预，在对其进行检查时尽量不要搬动，并注意做好对其的口腔及皮肤护理工作，定时了解其意识及身体反应等。（4）饮食护理：急性期可给予患者鼻饲法来进行营养补充，应定期更换胃管，警惕感染，预防反流。缓解期叮嘱其注意饮食清淡性，多食高维生素及高蛋白类食物，保持大便畅通。（5）并发症护理：关节痉挛：每日定时对患者肢体进行按摩，以促进血液循环，注意肢体的正确摆放，警惕肌肉萎缩；肺部感染：长期卧床养病将减弱患者咳嗽反射，降低其机体免疫力，应及时清理干净其呼吸道分泌物，确保呼吸畅通，并使环境保持良好的湿度及温度；继发性癫痫：警惕情绪激动现象，保持日常睡眠充足，不得用食过饱；应激性溃疡：注意观察患者胃液、大便及呕吐物颜色并进行化验，若其存在有出血症状，应及时予以止血药物及胃粘膜保护剂，并暂时性禁食。
1.3观察指标
对比两组并发症发生情况、生活质量评分及护理满意度评分。以QOL量表评估其生活质量，分数大，生活质量好；以自制百分制调查表评价护理满意度，分值超过80分，表示患者对护理服务满意。
1.4统计学分析
计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，若P＜0.05，即可判定存在统计学差异。
2.结果
2.1并发症发生率比较
研究组并发症发生率的2.86%明显低于对照组的17.14%，P＜0.05，见表1。
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2.2生活质量评分及护理满意度评分比较
研究组生活质量评分及护理满意度评分均明显高于对照组，P＜0.05，见表2。
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3.讨论
脑梗死也被叫做缺血性脑卒中，针对于急诊重症脑梗死病症而言，其临床症状多表现为意识模糊、语言功能障碍以及肢体障碍等，若不能及时进行干预治疗，将增加患者死亡机率[2]。既往临床上常在抢救治疗该病症患者多实施常规护理，此护理模式效果受限，在降低并发症等方面价值不够理想，且患者对此护理模式满意度评价较低[3]。细致化护理模式可结合患者实际情况对其采取针对性的护理措施，且会以规范化流程进行护理，保障救治与护理工作之间的有效衔接性，进而提高护理有效性，降低并发症发生机率，改善生活质量及护理质量。该护理模式中注重优化急诊护理，确保患者第一时间接诊后便可享受到有效的护理服务；清醒后将加强宣教及负面情绪疏导，以提高治疗信心；急性期护理可保障护理针对性，促进病情转归；饮食护理可保障患者良好的营养状态，提高机体免疫力；并发症护理可及时发现风险，提高治疗预后水平，预见性防治风险事件，保障治疗安全，规避护患纠纷。
总结：细致化护理可降低急诊重症脑梗死患者并发症发生机率，提高护理质量及生活质量。
参考文献：
[1]辛巧颖.全程优化急诊护理模式抢救急性脑梗死患者效果分析[J].国际医药卫生导报,2018,24(8):1289-1292.
[2]王瑾,陈锡红.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J].医药前沿,2018,8(26):298-299.
[3]雷杰,凌步娇,黄宝红.观察细致化护理对急诊重症脑梗死的护理效果[J].中国实用医药,2018,13(17):168-169.