罗丹
三峡大学 第一临床医学院[宜昌市中心人民医院]中医科,湖北 宜昌，443003
【摘要】目的： 探讨分析中医特色护理对痔疮术后排尿困难及术后疼痛的改善作用。方法：选择2020年1月~2020年12月期间于我院行手术治疗的80例痔疮患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组40例，对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施中医特色护理，观察两组术后排尿困难及术后疼痛改善情况。结果：研究组术后排尿困难改善有效率高于对照组（P＜0.05），护理前两组VAS评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：中医特色护理可有效改善痔疮患者的术后排尿困难和疼痛，临床使用价值高。
【关键词】痔疮术后；中医特色护理；常规护理；排尿困难；术后疼痛；改善作用
痔疮是临床上常见的一种肛肠疾病，具有极高的发病率，以肛门发红、肿胀、疼痛、瘙痒、便血等为主要临床表现，对患者日常生活造成了严重不良影响，因此，对其采取及时早期的治疗十分重要[1]。手术是目前临床上治疗该病的常用方法之一，手术治疗该病虽具有较为显著的效果，但术后仍可出现水肿、疼痛、排尿困难等不适，严重降低了患者的生活质量，因此，加强痔疮术后的护理尤为重要。本院应用中医特色护理取得了较为满意的效果，现将该护理方式对痔疮术后排尿困难及术后疼痛的改善作用探讨分析如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2020年1月~2020年12月期间于我院行手术治疗的80例痔疮患者为此次研究对象，将其随机分为2组，分别为对照组（40例，男性22例，女性18例，年龄20~58岁，平均年龄39.25±8.14岁）和研究组（40例，男性23例，女性17例，年龄20~59岁，平均年龄39.86±8.38岁）。两组一般资料无差异(P＞0.05)，可作对比。
1.2方法
对照组实施常规护理，即健康教育、一般护理、饮食护理、疼痛护理等；研究组在对照组的基础上应用中医特色护理，具体如下：
1.2.1术后排尿困难护理。协助患者采取舒适的体位，热敷下腹部，遵医嘱给予穴位按摩，取气海、关元、阳陵泉、三阴交等穴位进行按摩，取患者脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴位进行耳穴贴压，取气海、关元、阳陵泉等穴位进行药熨，取气海、关元、中极等穴位进行艾灸，取神阙等穴位进行穴位贴敷。
1.2.2术后疼痛护理。加强对患者的监测，观察患者疼痛性质、强度、伴随症状和持续时间等，协助患者采取舒适的体位，指导患者采用深呼吸、肌肉放松、音乐疗法等缓解，遵医嘱取承山、足三里等穴位进行按摩，取肛门、直肠、神门等穴位进行耳穴贴压，遵医嘱给予中药熏洗，熏洗方：槐角、黄柏、地榆、薏苡仁、白芷、苦参各20g，早晚各一次，坐浴时间15~20min/次。
1.2.3情志护理。多与患者沟通交流，重视患者主诉，及时解答疑问，向患者讲解心烦气燥易致气机逆乱、思虑伤脾等，引导患者自觉克服不良情绪，指导家属多鼓励、关心、理解患者，帮助患者树立积极乐观的心态，增加患者信心。
1.3观察指标
观察两组术后排尿困难及术后疼痛改善情况，并对数据作以分析。排尿困难改善情况评价[2]：经过干预后，术后4～8h即可顺利排尿为显效；术后12h内可正常排尿为有效；术后12h后仍未排尿，需留置尿管者为无效。术后疼痛程度采用视觉模式评分法(VAS)评价，满分10分，得分越高，代表疼痛越为严重。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件分析数据，采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示数据有差异。
2 结果
2.1两组术后排尿困难改善情况对比
研究组术后排尿困难改善有效率为97.50%，对照组为82.50%，前者高于后者（P＜0.05）。见表1：
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2.2两组护理前后VAS评分对比
护理前两组VAS评分对比无统计学差异（P＞0.05），护理后研究组低于对照组（P＜0.05）。见表2：
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3讨论
痔疮是临床上常见的一种肛肠疾病，具有较高的发病率，可发生于任何年龄阶段，且发病率随着年龄的增长而升高，多由于便秘、长期食用辛辣刺激性食物、长期饮酒等引起，早期以无痛不间断滴血或坠痛为主要症状，中晚期患者出现痔块脱出症状，并伴一定分泌物，对患者日常生活造成了较为严重的不良影响[3]。手术是目前临床上治疗该病的常用手段，具有显著效果，但术后肛门易出现疼痛、排尿困难等，需对其采取及时的干预。
中医认为痔疮的发生是由风湿燥热外邪侵袭、五脏六腑功能失调等导致血瘀脉阻、湿热内聚，浊气下注肛门而发病，认为术后疼痛、排尿困难为湿热下注肠腑、经络受阻、气血运行不畅所引起，故治宜疏尿利气、化瘀止痛，除采取积极的治疗外，加强患者的护理也尤为重要。中医特色护理可根据患者具体情况给予针对性特色护理，本研究中对患者实施了穴位按摩、耳穴贴压、穴位贴敷、中药熏洗、情志护理等特色护理，全面综合的护理有效改善了患者的排尿困难和术后疼痛。本研究结果显示，研究组术后排尿困难改善有效率高于对照组（P＜0.05），护理后研究组VAS评分低于对照组（P＜0.05）。可见中医特色护理是切实有效的。
综上所述，中医特色护理可有效改善痔疮患者的术后排尿困难和疼痛，临床使用价值高。
参考文献：
[1]郑小立. 综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 029(009):173.
[2]纪红. 探讨中医特色护理对痔疮术后常见并发症的临床效果[J]. 中国保健营养, 2019, 029(022):239-240.
[3]徐洪侠. 中医特色护理对改善痔疮术后排尿困难及术后疼痛的效果探讨[J]. 医药前沿 2020，10（21）：182-183.