艾比拜·艾力肯
新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐市830000
摘要：神经外科护理工作中存在问题以及预防措施的效果。方法以本院神经外科2019年1月-2020年1月收治的神经外科患者100例作为对照组，将2020年1月-2021年1月收治的神经外科患者100例作为观察组，对照组实施常规护理措施，观察组实施改善护理措施，观察比较两组患者护理依从率及护理满意率。结果 观察组患者护理总满意率为100.0%，高于对照组患者的60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理总依从率为100.0%，高于对照组患者的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经外科护理危险因素主要为科室管理不够详细、护理人员职业素养较低，根据这些问题进行相应措施的改进，降低了危险因素，有效提升了患者的护理依从率及护理满意率，临床疗效较好。
关键词：神经外科；护理；预防
引言
神经外科是医院的重要科室之一，神经外科疾病具有起病急、进展快、致死致残风险高等特点，临床主要通过手术进行治疗，但手术创伤性较大，易引发多种并发症，高质量的护理措施对病情好转、改善预后具有重要意义。
1资料与方法
1.1资料
将我院2019年1月-2020年1月收治的神经外科患者100例作为对照组，将2020年1月-2021年1月收治的神经外科患者100例作为观察组。纳入标准：无语言障碍；能与医护人员正常沟通，经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍。观察组男性51例，女性49例；平均年龄（61.8±2.6）岁。对照组男性48例，女性52例；平均年龄（62.2±2.5）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理管理，包括：观察且记录患者病情变化，做好并发症对症处理工作等。观察组采取细节化护理管理，具体护理措施如下：①个人细节：护理人员需将细节化护理的理念贯彻始终，首先需对个人形象的细节进行优化。要求护理人员需穿着统一护理服，头发需包在卫生帽中，面部可适当化妆，但不得使用气味较大的化妆品，以免造成患者呼吸道不适。双手指甲不得涂抹指甲油，且在每天上岗前按照规定彻底清洗。与患者交谈时要音量适中、语气柔和，解答患者疑问时应根据其年龄、认知能力、学历等基本条件选择话术，如患者年龄较轻、认知能力和学历均较高，则应尽量选择专业话术，以树立在患者心中更加专业的形象；如患者年龄较大、认知能力和学历均较低，则需尽量将专业术语转变为通俗易懂的词语，确保患者可以听懂自己所说的内容。②病区介绍：在患者入院后需主动为其介绍病区环境，包括病房位置、护士站、主治医生办公室、盥洗室、卫生间、电梯间、紧急通道等。同时保障病区内环境的通风换气和卫生整洁，可在不影响患者治疗的前提下对病房内陈设进行更改，借此缓解患者的心理压力。同时为患者制定科学的作息时间，叮嘱患者严格按照该时间表休息，并限制除陪护人员以外探访者的数量和频率，保证患者可在住院期间充足休息。另外，每次用药时均需告知患者和家属相应价格，做到收费透明化。③深化护患沟通：日常护理工作中应进一步强化护患间沟通护理，且沟通时尽量保持面对面，要求护理人员需平时患者双眼与其对话，不得出现俯视对话的情况，通过肢体动作与患者保持在平等状态下，以免产生心理上的不适感。在沟通时需注意沟通语气，对于患者提出的疑问不能急于回答，需等待患者将所有疑问全部提出后，再逐一为其进行解答，切忌在患者提问中途打断，最大程度给予患者尊重。为患者详细讲解关于神经外科疾病的相关知识，重点包括疾病发生原因、日常缓解技巧、本次外科手术方法、预后疗效等，必要时可以为患者介绍主刀医生的成功案例，以此帮助患者建立手术成功的信心。④手术室护理：在手术开始前，需对手术室室内环境温度进行调节，控制在25℃～27℃，夏季时可适当降低温度，且在患者进入手术室后根据其实际要求小范围调整。在不影响外科手术的情况下适当调节体位摆放，尽量帮助患者找到舒适的体位。如患者为非全麻手术，则需在过程中与其进行沟通，询问是否产生不适感，并注意对非手术区域开展保暖。
⑤术后护理工作：在手术结束后患者昏迷阶段，应定时对其生理指标进行记录，并针对可能发生的并发症进行预防性干预，及时将相关数据报告主治医生，按照医生指导开展下一步护理工作。术后所有操作均需严格遵照无菌标准，严格执行“三查七对”制度，重点对所注射的药物进行核对，严格杜绝药物注射错误等医疗事故。如患者清醒后尽量鼓励其开展早期锻炼康复，如仍处于意识不清状态则可继续卧床静养。早期康复应以循序渐进为主，逐渐增加锻炼强度。另外，在术后需对各类导管进行严密监看，定时检查是否发生阻塞、扭曲、压迫等情况，导尿袋需每隔7d更换1次。
1.3观察指标
分别观察且对比两组管理前后护理质量情况，通过自制评估量表进行评估，包括内容有：病房环境质量评分、健康宣教质量评分、护理操作质量评分、服务态度质量。各分项总分均以20分计，分数越高，护理质量越佳，反之越差。记录各组神经外科患者出现并发症情况，计算总发生概率，对比统计学意义。
1.4统计学处理
整理研究结果后通过SPSS20.0完成统计学分析，计量资料以_x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，研究指标之间的关系以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理总满意率比较观察组患者护理总满意率为100.0%，高于对照组患者的60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理总依从率比较观察组患者护理总依从率为100.0%，高于对照组患者的70.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
神经外科疾病具有发病急、进展快的特征，患者大多病情危重，对护理要求更高，因此，进一步细化护理措施，对于患者的护理十分重要。已有的报道结果显示，护理工作在神经介入护理中可通过观察患者的情绪变化，及时给予其心理疏导，经过鼓励、指导患者以保障其压力得以完全疏解而使其情绪稳，有利于提升治疗效果和护理满意度。本研究结果显示，在神经外科护理中实施护理工作较常规护理而言，不仅能提升患者满意度，亦能降低护患纠纷和感染发生率。究其原因，护理工作根据神经外科患者的特征制定针对性的护理干预措施，首先从提高护士综合素质着手，有效规范了护理服务行为，更加注重围术期的护理工作细节，尽可能满足了患者的护理需求并营造良好的就医环境，对于护患关系的和谐发展具有重要意义。同时，通过护理工作的开展提高了护理人员的专业水平，更加注重护理细节，能规避各种风险因素，对于患者术后康复具有重要作用。
综上所述，神经外科护理中实施了优质个人护理的服务方式。通过优质的个人护理服务可以调动医护人员的工作热情，提升护理人员的积极性。与此同时，医护人员在进行护理的过程中更加能够感受护理专业的内涵和意义，为患者提供专业的护理服务。任何事物的提升，都不会是单方面的努力。医院护理工作本来就是长期以来严肃而深刻的问题。我们只有在不断尝试中成长。总的来说，优质个人护理需要医护人员不断的提高自身的专业知识，树立正确的服务意识，规范自己的言行举止，给患者和家属呈现一个比较好的形象，为患者树立一个榜样。那么我相信在未来，优质个人护理服务会实行在各大医院的神经外科的护理工作中。那么在推行护理工作服务的时候要切实考虑神经外科患者的特殊性，根据神经外科患者的自身情况制定比较合理和完善的护理服务方案。总的来说，优质个人护理模式是值得在神经外科的医学临床积极推广和深入的。
参考文献
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