贺千红
四川省达州市大竹县中医院重症监护室 635000
摘要：目的 分析针对ICU患者褥疮的主要预防方式以及集束化护理方式。方法 选取某院在2019年1月～2020年1月期间收治的ICU患者120例，采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组60例患者，其中对照组患者给予常规的护理方式，观察组患者加上预防褥疮的集束化护理工作。结果 观察组患者的褥疮发生几率明显低于对照组患者；同时观察组患者对于护理工作的满意程度也高于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论 ICU患者，还需要给予集束化护理工作，这样能够有效减少ICU患者褥疮发生的几率。
关键词：ICU患者；压疮；护理管理；集束化护理
本文重点探讨和分析针对老年卧床的患者，出现褥疮情况的主要预防方式以及护理工作的管理方式，主要目的就是减少ICU患者的痛苦程度，提高患者的生活质量，为ICU患者褥疮疾病的护理工作提出最为科学有效的依据。选取某院在2019年1月～2020年1月期间收治的ICU患者120例作为本次研究对象，把所有患者平均分为两组，给予不同的护理方式，比较两组患者褥疮发生的几率，以及对护理工作的满意程度，其比较过程如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取某院在2019年1月～2020年1月期间收治的ICU患者120例作为本次研究对象，同时采用平均分组的方式把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组60例患者。其中对照组患者中有男性患者28例，女性患者32例，年龄为61～79岁，平均年龄为（65.4±1.7）岁；观察组患者中有男性患者33例，女性患者27例，年龄为60～79岁，平均年龄为（64.9±1.4）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组的患者采取的是常规ICU内部护理的方案，其中主要的就是在基础护理上使用俯卧气垫床，每天2小时给患者翻身1次，加强患者能够摄入的营养，定期对患者的皮肤进行检查等。
观察命名患者则是在对照患者基础上，结合使用的集束化这一护理的模式，具体的内容如下：
对患者的状态以及压疮的情况进行评估。在患者入院、转科、手术交接等各种阶段，清楚的评估患者当前的状态，如果患者的病情出现变化，需要随时随地进行评估，避免患者存在各种危险的现状。评估的过程中也需要了解患者发生压疮的概率，以及出现压疮的高危部位，及时的给予改善。患者压疮的评估采取的是压疮评价量表进行分析，其中总分为23分，患者得分越低，就表现其发生压疮的危险性越高。切入点为16分，小于9分为极度危险，10～12分为高危，13～14分为中度危险，15～16分为轻度危险。
护理措施。为患者准备卧气垫床，每隔1～2小时帮助患者进行一次翻身，侧卧的时候需要保证人体与床呈现出一个30度的角，平卧的时候,确保足底部踝部、膝部，以及背部能够放置在薄软枕上。患者半卧时体位不能够超过30度角，也需要注意时间应该控制在30分钟之内。如果患者由于病情的不适，导致无法侧翻身，就需要在1～2小时的时间里也保证患者的肩胛、腰骶和足根的部位，能够放置10厘米厚的软枕，这样就能够保证患者局部的通透性得以增强，减少局部的压力。
相关护理护理人员需要做好相关清洁的工作，给患者全身涂抹爽身粉，保证衣服被褥绝对的干净和整洁，护理人员也需要关注到受压部分的皮肤情况，密切地对患者的血压进行检测，相关工作者做好交接的工作，增强医护之间的沟通，解决患者皮肤上存在的问题，有针对性的给予治疗和护理工作，及时的按照护患者的需求，以及身体状态的变化改变护理的方案，提高护理的质量。
1.3评价标准
观察两组患者褥疮发生的几率，以及护理工作的满意程度。其中满意程度主要就是分为满意、一般、不满意三项内容，对患者进行面对面调查，最终计算所有患者的满意程度。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数据以均数±标准差表示，用一般线性模型中的单变量(Univariate)分析检验，多重比较用LSD检验。计数数据以率表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2,检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
经过一段时间的护理工作后能够看出，观察组患者的褥疮发生几率为6.7%，明显低于对照组患者的18.3%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见下表：
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同时观察组患者对于护理工作的满意程度达到了98.3%，高于对照组患者的71.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见下表：
3 讨论
在医疗机构中，ICU住院患者褥疮是一种比较常见的并发症，一般发生这一疾病的主要因素就是患者长期卧床，身体的局部组织在很长时间都受到压迫[1]。从而很容易造成血液循环出现障碍，或者是局部的皮肤和下皮组织出现缺血和坏死，甚至溃烂的现象[2]。褥疮这一疾病能够发生在很多部位，特别容易出现在ICU患者的骨突部位[3]。所以在ICU患者护理工作中加入集束化护理工作能够有效避免这一病情出现，对于患者的预后工作有着非常重要的意识。本文重点探讨的内容就是针对老年卧床的患者，出现褥疮情况的主要预防方式以及集束化护理工作的管理方式。同时选取120例ICU患者进行分析，最终得到以下结果：
观察组患者的褥疮发生几率为6.7%，明显低于对照组患者的18.3%，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组患者对于护理工作的满意程度达到了98.3%，高于对照组患者的71.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过以上比较得出的结果能够看出，针对ICU患者，还需要给予集束化护理工作，这样能够有效减少ICU患者褥疮发生的几率，同时也能够在根本上减少ICU患者卧床的痛苦，提高ICU患者的生活质量，为临床护理工作提供了科学有效的实施方式。
参考文献：
[1]王慧玲.集束化护理在ICU压疮高危患者护理管理中的应用分析[J].基层医学论坛,2020,24(21):2989-2990.
[2]郭洪霞,李建立,吴冉.手术室ICU患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用及对护理质量的影响[J].国际护理学杂志,2019(19):3081-3085.
[3]王欢.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值探讨[J].中国医药指南,2016,14(31):223-224.