侯艳艳 管晓娟
七里河区联勤保障部队第940医院产科 甘肃 兰州 730000
摘要:目的：分析防止新生儿窒息的助产护理方法及临床效果。方法：2019年5月-2020年10月收治出现窒息的新生儿80例，随机分为两组，各40例。对照组采用常规护理；试验组在常规护理的基础上增加助产护理。结果：实验组新生儿窒息发生率（3.38%）明显低于对照组（9.75%），其中，实验组新生儿窒息1例，对照组新生儿窒息9例，且护理满意度（95.0%）明显高于对照组（77.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在防止新生儿窒息中采取助产护理能够有效减少新生儿窒息发生率。
关键词： 新生儿窒息；助产护理；临床效果
引言
新生儿窒息是新生儿出生后常见的一种紧急状况，新生儿窒息的临床表现为胎儿分娩后，面部与全身呈现青紫色或是苍白色，呼吸浅表，心率低于80次/min，如果抢救不及时，容易对新生儿的智力造成一定的影响。如果新生儿无法及时获得救助，可导致多种并发症出现，如酸中毒和高碳酸血症，影响新生儿生长和生命安全。因此，产科护理人员应将相应的护理措施积极应用产妇和胎儿中，降低新生儿窒息的发生率，而助产护理是一种帮助产妇安全分娩的护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年5月-2020年10月出生新生儿中出现窒息的新生儿80例，随机分为两组，各40例。两组窒息新生儿一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性[1]。
1.2方法
对照组接受常规护理，包括分娩前产妇生命体征和胎儿情况检查，分娩时有效配合，分娩后健康状况评估以及相关护理等，实验组采取助产护理，具体操作如下：（1）预防性护理：大多数产妇了解的分娩相关知识不多，尤其是初产妇，很容易在分娩期间产生各种不良情绪。因此，护理人员应该采取针对性的心理护理干预，同时做好健康教育，让产妇了解更多的分娩知识，建立分娩信心。（2）分娩前护理：分娩前，需要评估产妇和胎儿的健康情况，包括羊水量、胎儿胎心、胎儿发育情况等，如果出现羊水过少或胎心减速等情况，需密切关注产妇生命体征及胎心变化，并在紧急情况下选择剖腹产。（3）复苏护理：产妇分娩后，助产护士应该立刻帮助新生儿清理口鼻、呼吸道中的异物，确保新生儿正常呼吸。再将新生儿的脐带剪断，清理身上秽物，并且实时观察呼吸情况，如果出现异常应该立刻采取相应的处理措施，以免出现新生儿窒息。（4）健康指导：助产护士应该对产妇及其家属进行健康指导，让产妇和家属有效掌握安抚新生儿的方法，并且对新生儿窒息起因、预防方式、处理方法等进行详细介绍，减少家属的担忧，同时要求产妇48 h内禁奶，家属多尽量保持安静，为产妇和提供良好的休息环境[3]。
1.3观察指标
本次研究主要以两组新生儿窒息发生情况以及护理满意度作为观察指标。1.4统计学分析
采用SPSS 27.0处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组新生儿窒息发生率（12.5%）明显低于对照组（25.0%），其中，实验组护理满意度（95.0%）明显高于对照组（77.5%），差异具有统计学意义（P<0.05)。
3讨论
新生儿窒息是胎儿分娩后常见的临床症状，其出现在以下3个阶段，生产前，孕妇自身携带一些疾病，如妊娠高血压、严重贫血等、存在胎盘前置或是胎盘早剥的状况；生产时，产妇骨盆过于狭窄、胎儿胎位异常、助产过程不顺利、麻醉或催产药物剂量使用不合理；生产后，新生儿呼吸道阻塞、有颅内出血症状或肺部发育不完全等。胎儿在分娩后，如果存在新生儿窒息，助产护理人员需要即刻采取正确的处理方式，缓解胎儿缺氧的状况。在预防新生儿窒息方面合适的助产护理计划可以发挥重要作用。助产护理是一种帮助产妇分娩的护理模式，作为助产护理人员，对产妇进行心理疏导，防止焦虑等不良情绪的出现[4]。对新生儿采取复苏护理，允许新生儿自发呼吸，采取各种抢救措施以挽救窒息新生儿的生命。产妇分娩前，护理人员需合理判断胎儿的状态，如果存在异常情况，需要时刻做好接生工作。生产过程中，胎儿头部分娩后，采取按压方式清理新生儿口鼻中的黏液与羊水，胎儿分娩后，对其进行清理，并做好相应的保暖措施。拍打新生儿的双脚，并摩擦背部，帮助其恢复自主呼吸。如果仍无自主呼吸，护理人员可拍打新生儿的脚底与摩擦新生儿背部，新生儿面部与身体颜色转变为红色方可停止。对于重度窒息患者，则需要实施气管插管，护理人员实施胸外按压操作，胸外按压的频率保持在100～120次/min，新生儿恢复呼吸后，护理人员可停止按压[5]。
本研究结果显示，在常规护理的基础上为窒息新生儿实施助产护理，可有效提升窒息新生儿的复苏成功率，适当的助产护理显然可以预防窒息发生，同时缩短产程时间，减少出血量，确保新生儿和产妇的安全。本研究显示，试验组助产护理后产程时间、总出血量显著低于护理前，产妇满意度升高，差异有统计学意义(P＜0.05)；提示防止新生儿窒息的助产护理方法可明显降低新生儿窒息率，缩短产程时间，减少产妇出血量，提高产妇满意度，与王娟研究结果相符。
综上，防止新生儿窒息的助产护理方法可有效提高患儿的复苏成功率，降低新生儿的死亡率，对窒息新生儿的临床护理具有一定的推广价值。
参考文献
[1]张齐琼.助产护理应用于新生儿窒息过程中的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(25):205.
[2]张倩.新生儿窒息过程中助产护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17:240.
[3]李容芳, 徐燕媚, 邓琼. 新产程标准与助产措施对产钳助产、中转剖宫产和新生儿窒息发生率的影响[J].海南医学,2017,28(19):137-139.
[4]潘晓辉.新生儿窒息抢救过程中助产护理的临床疗效研究[J].包头医学,2017,41(3):45-46.
[5]王娟.助产护理防止新生儿窒息的效果观察 [J]. 中 国 城 乡 企 业 卫 生,2018,33(3):148-150.
[6]杨炯兰, 许尹丽, 李开娟. 自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩结局的影响[J]. 微创医学, 2018, 13(6): 95-96.