石素华
成都市温江区人民医院重症医学科 四川成都 611130
摘要：目的：探讨脑出血患者选用针对性护理干预的价值。方法：遴选80例脑出血患者研究（2020年1月~2020年10月），按随机数字表法分为对照组（n=40，选用常规护理）、观察组（n=40，选用针对性护理干预），统计两组肢体功能、并发症率。结果：（1）肢体功能：观察组（84.34±5.62分）高于对照组（69.25±7.05分），组间对比P<0.05。（2）并发症率：观察组（7.50%）低于对照组（25.00%），组间对比P<0.05。结论：针对性护理干预在脑出血护理中效果确切，可降低并发症率，亦可改善其肢体功能及预后效果，值得借鉴。
关键词：针对性护理干预；脑出血；肢体功能；并发症；预后效果
脑出血是原发非外伤性脑实质内出血，以头痛头晕、头晕呕吐、四肢麻木等为临床症状，若未及时采取措施干预可继发视目障碍、肢体失衡等影响患者生活质量[1]。据悉近年随着生活及饮食结构的变化，脑出血等疾病发生率持续升高，经系统救治后虽可挽救患者生命，但无法改善其肢体功能，鉴于此展开针对性护理干预尤为重要[2]。针对性护理干预以患者实际需求为主提供护理指导，为进一步明确其临床价值，本文遴选2020年1月~2020年10月收治脑出血患者80例研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
遴选80例脑出血患者按随机数字表法分为2组，观察组40例中男/女=22/18，年龄均值（60.28±7.21）岁，病程均值（19.04±7.21）h，25例脑实质出血、15例蛛网膜下腔出血；对照组40例中男/女=23/17，年龄均值（60.31±7.24）岁，病程均值（19.05±7.25）h，26例脑实质出血、14例蛛网膜下腔出血，数据统计P>0.05。
1.2方法
对照组40例采用常规护理：入院后根据科室护理制度为其提供病情监测、心理疏导及健康教育工作，在病情稳定后协助其进行康复训练，以提高其肢体功能。
观察组40例采用针对性护理：（1）无菌护理：护理人员各项工作的开展均需遵循无菌原则，并重视对手部、帽子、口罩等的检查；其次增加入病室次数，密切关注引流管状况，避免出现打折、弯曲等情况。（2）心理干预：了解患者心理状态，并对其负性情绪进行评估，根据其实际情况制定针对性心理干预方案；其次护理人员需耐心与其沟通，了解产生负性情绪原因，并为其讲解不良情绪对康复效果影响，指导其在康复过程中保持积极、乐观的状态。（3）健康教育：为患者讲解脑出血发病原因、治疗方法，并着重讲解遵医嘱治疗重要性，纠正其既往生活中不良生活、饮食习惯，保持良好的作息规律。（4）饮食指导：根据患者饮食习惯、身体状态、合并症制定合理饮食方案，食物选择以低盐、低脂为主，确保每日摄入热量、消耗量均衡，禁食高脂、高糖食物[3]。（5）运动指导：结合患者病情、肢体功能指导其进行功能锻炼，叮嘱其锻炼中避免过度劳累，同时叮嘱家属加强陪护，避免运动中发生意外事件。
1.3观察指标
（1）参考FMA量表评价其护理前后运动功能，分值0-100分，得分越高运动功能恢复越理想。
（2）记录两组再出血、肺部感染、静脉血栓等并发症发生率。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
2.1统计两组运动功能
护理前两组FMA评分对比无差异；护理后，观察组FMA评分（84.34±5.62分）高于对照组，组间对比P<0.05。详见表1。
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2.2统计两组并发症率
观察组为7.50%、对照组为25.00%，组间对比P<0.05。详见表2。
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3.讨论
据悉脑出血变化复杂、致残率、致死率高，手术治疗虽可改善病情，但术后若护理不当可引起感染、血栓等并发症，亦可影响患者肢体各功能，增加患者精神压力及经济负担，因此在术后需实施有效的护理干预措施，旨在改善其肢体功能及预后效果，避免疾病复发危及患者生命[4]。
结果显示：观察组FMA评分（84.34±5.62分）高于对照组，并发症率（7.50%）低于对照组（25.00%），由此表明针对性护理可促进患者肢体功能恢复，亦可规避潜在的并发症，改善其预后效果，分析：针对性护理作为新型护理干预模式，护理遵循以患者为中心原则，各措施的实施均以患者身体情况、运动情况、康复需求为主，以确保护理措施针对性；其次该措施可在目标范围内灵活调节，以满足不同患者康复需求，在护理中一定要严格遵循无菌原则，从各方面入手规范自身行为，避免发生感染；其次加强饮食、心理及运动指导，在提高患者对疾病、预后认知同时，积极配合医务人员进行肢体康复功能锻炼，为避免发生意外事件需叮嘱家属加强陪护工作[5]。
综上，针对性护理干预在改善脑出血患者预后效果中可行性较高，值得借鉴。
参考文献
[1]颜小平.针对性护理干预对脑出血和脑外伤患者预防肺部感染的护理效果[J].实用医技杂志,2020,27(12):1707-1709.
[2]陈丽君.针对性护理应用于脑出血合并肺部感染患者的护理研究[J].中国医药科学,2020,10(22):134-137.
[3]徐慧.高血压脑出血合并急性心力衰竭的临床护理干预分析[J].基层医学论坛,2020,24(29):4269-4270.
[4]念婷婷,张茹茹.创伤性脑出血术后脑性盐耗综合征的护理干预[J].系统医学,2020,5(13):136-138.
[5]陈晓琳,杨洋,杨卓亚,等.基于目标策略的针对性护理干预在丘脑出血破入脑室患者围手术期的应用[J].河南医学研究,2020,29(13):2459-2460.