谢建伟
齐齐哈尔建华医院 161000
【摘要】：目的 通过采用产前超声针对胎盘植入患者展开诊断，并对诊断结果以及影响因素进行研讨。方法 在2020年7月至2020年12月期间内我院接治的一批胎盘植入患者中，随机抽选80名作为本课题研讨样本，分别进行病理诊断和超声诊断，以此对产前超声诊断结果的准确性以及影响因素进行探讨。结果 在80例胎盘患者中，经产前超声诊断确诊为胎盘25例，检出率为31.2%，与病理诊断相比差异明显（P<0.05），有统计学意义。前置胎盘、前壁胎盘、产后出血以及操作经验均为胎盘植入的诊断风险。结论 以产前超声诊断的准确性与病理诊断相比相差甚少，并且需要对影响因素做重组把控，以此为临床治疗提供明确有效的参考依据。
【关键词】胎盘植入；超声诊断；影响因素
胎盘增生主要发生在早期。它在妇产科并不常见，但它是一种并发症，后果更为严重。诊断相对困难，如果未及时实施有效的治疗计划，则在胎盘植入物患者中会出现出血、休克、子宫穿孔和继发感染等症状。病情严重的患者也可能导致围产期死亡。过去，为了确保患者生命的安全，常常紧急地切除子宫，这影响了患者的生命和生育能力。胎盘移植的产科并发症在临床上并不常见，但发病率逐年增加。因此，采取有效的产前检查措施以提高胎盘融合的检出率和准确性是治疗胎盘融合的关键。本文旨在对融合胎盘的患者进行临床研究，并分析产前超声诊断及其影响因素。
1资料与方法
1.1临床资料
在2020年7月至2020年12月期间内我院接治的一批胎盘植入患者中，随机抽选80名作为本课题研讨样本，年龄20至35岁，平均（31.3±1.6）岁，孕周35至40周，平均（36.5±2.4）周，其中初产妇47名，经产妇33名。本次课题选用样本均经过病理诊断，并对本次的研究课题知情同意。
1.2诊断治疗方法
从2020年7月至2020年12月，随机选择80例来我院诊治的胎盘融合患者作为研究对象，对80例患者的临床资料进行回顾性分析，分娩前对患者进行超声诊断。检查之前，患者必须正确填充膀胱，然后将患者平放在床上。医生使用超声诊断设备观察患者胎盘的位置，并确定患者子宫肌壁的厚度。仔细检查子宫壁，胎盘背面和患者的膀胱。后壁是否光滑；仔细观察患者子宫筋膜和胎盘之间的边界，患者胎盘中结石的异常回声和血流。病人的筋膜和胎盘实质。
1.3诊断的标准
病理诊断标准：经病理学活检可在子宫平滑肌中发现绒毛。超声诊断标准：基底子宫与胎盘之间的边界模糊，基底子宫变薄，在胎盘后基底子宫内有一个低回声区，由子宫静脉形成的低回声区消失了，并且有局灶性血液在局部胎盘血流信号中。
1.4统计学方法
通过SPSS18.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用χ2来检验计数资料[n(%)]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。
2结果
2.1胎盘植入的产前超声诊断结果
在80例胎盘患者中，经产前超声诊断确诊为胎盘25例，检出率为31.2%。与病理诊断相比差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。
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2.2胎盘植入产前超声诊断影响因素
在这项研究中，产前出血，前置胎盘，胎盘前壁，和丰富的诊断手术经验被认为是影响使用产前超声检测胎盘粘连率的因素。研究结束后对胎盘的产前超声诊断与术后病理结果的比较表明，分娩前有大量出血，前置胎盘和前壁胎盘超声图像的女性易于区分。进行超声诊断手术的人员在临床诊断和器械手术方面拥有更多的经验（超过7年），但是胎盘移植的超声诊断更为准确。因此，有可能确定产妇是否有明显的产前出血，母亲是否有前置胎盘和胎盘前壁，超声诊断从业者是否具有丰富的诊断和手术经验以及胎盘超声的诊断率。以上为产前超声的影响因素。见表2。
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3讨论
胎盘移植的开始阶段主要发生在怀孕的早期，胎盘绒毛穿透子宫的基底层，导致分娩困难和严重出血。胎盘移植是妇产科的严重并发症之一，严重威胁着母婴的生命安全。根据胎盘的程度，它可以分为浅层和深层。相关研究数据表明，高龄产妇、有流产史、剖宫产、产后感染的妇女以及有前置胎盘的妇女，胎盘植入的风险都很高。尽管胎盘融合的发生率相对较低，但是一旦发生，可能会产生严重的后果。因此，采取有效的方法在母亲中进行产前超声检查，尤其是在高危人群中，是增加和减少融合胎盘的检出率。胎盘移植是伤害分娩者的关键。
本文研究结果显示，在80例胎盘患者中，经产前超声诊断确诊为胎盘25例，检出率为31.2%，与病理诊断相比差异明显（P<0.05），有统计学意义。前置胎盘、前壁胎盘、产后出血以及操作经验均为胎盘植入的诊断风险。
综上所述，以产前超声诊断的准确性与病理诊断相比相差甚少，并且需要对影响因素做重组把控，以此为临床治疗提供明确有效的参考依据。
参考文献
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