李铮铮
大庆市第五医院 黑龙江 大庆 163711
摘要：目的 对高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体，改善视觉质量情况进行讨论。方法 选择本院在2019年8月至2020年8月收治的68例高度近视合并白内障患者，随机分成对照组（34例，51只眼）和研究组（34例，53只眼），术中植入不同多焦点人工晶状体，研究组植入AT LISAtri839MP晶状体，对照组植入SBL-3晶状体,对比两组术后1月后中视、远视情况，以及对比敏感度情况。结果 研究组中视情况和远视情况，都显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在3pcd、6pcd空间频率下，研究组的对比敏感度和对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），在12pcd、18pcd空间频率下，两组对比差异不明显（P＞0.05）。结论 AT LISAtri839MP晶状体和SBL-3晶状体都能提高患者视力，AT LISAtri839MP中、远视力和对比敏感度更佳。
关键词：高度近视；白内障；多焦点人工晶状体；视觉质量
白内障在眼科疾病中相对常见，可分成先天性、相关性、并发性等不同类型白内障，以年龄相关性白内障较为常见，发病机制主要为晶状体氧化损伤，或非水溶性蛋白成分含量上升等。当前临床治疗主要方式，还是手术治疗，为患者植入人工晶状体。本研究将以本院68例患者为研究样本，对高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体，改善视觉质量情况进行讨论，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院在2019年8月至2020年8月收治的68例高度近视合并白内障患者，其中包含男患41例63眼，女患27例41眼，年龄在45-73岁之间，平均年龄为（52.36±9.64）岁。随机分成对照组（34例，51只眼）和研究组（34例，53只眼），两组患者在基线资料的对比上，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
患者在手术之前3天，在眼中滴浓度为0.05%左氧氟沙星滴眼液，术前半小时用美多丽滴眼液，达到三通效果。由同一名医生完成手术。患者平躺，进行基础消毒，利用开睑器将眼睑打开，完成结膜囊的冲洗，在角膜缘颞侧地方行主切口，长度为2mm，鼻子上部位置行侧切口，长度为1mm，将黏弹剂注入前房中，行中央连续环形撕囊，大小为5.5mm左右。并利用超声乳化技术完成劈核，将晶状体核吸除，并将剩余晶状体皮质吸净，在囊袋中注入黏弹剂，在囊中推进人工晶体，并摆正晶体位置，在结膜囊中涂上典必殊，手术完毕将患者眼部包扎好，再返回病房。
1.3 观察指标
对比两组术后1月后中视、远视情况，以及对比敏感度情况。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 23.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后1月中视、远视情况比较
研究组中视情况和远视情况，都显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。
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2.2 两组患者术后对比敏感度情况比较
在3pcd、6pcd空间频率下，研究组的对比敏感度和对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），在12pcd、18pcd空间频率下，两组对比差异不明显（P＞0.05）。详情如表2所示。
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3 讨论
临床上将不小于26mm的眼轴长度定义为高度近视，高度近视是引发白内障的重要因素，主要是因为晶状体上皮细胞稳态遭到了破坏，引发蛋白质聚集，进而发生了白内障。当前临床上主要应用超声乳化和人工晶体植入联合治疗的方式，对白内障进行针对性治疗。通常来说，如果患者有视网膜疾病，则最好不选择多焦点人工晶状体。同时，相关研究显示，多焦点人工晶状体和非球面单焦点人工晶状体相比，具备更好的校正近视力与中视力的效果。
本研究结果显示，研究组中视情况和远视情况，都显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）两者效果都较好，；在3pcd、6pcd空间频率下，研究组的对比敏感度和对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），在12pcd、18pcd空间频率下，两组对比差异不明显（P＞0.05）。之所以暗环境差异不大，原因主要是光纤能量在不同焦点上分散，减少了近处和远处的焦点，使对比敏感度下降。证明，AT LISAtri839MP晶状体和SBL-3晶状体都能提高患者视力，AT LISAtri839MP中、远视力和对比敏感度更佳。
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