牟小庆
大庆油田让北医院 黑龙江 大庆 163000
摘要:目的 分析临床尿液常规检验分析前实施质量控制对策的作用。方法：选取2019年6月~2020年12月来我院检验分析尿液样本450例为对照组，对照组尿液检验前未实施质量控制对策，并对这450例样本进行分析，找出并总结影响样本准确性原因和解决办法。另再选取2018年1月~2017年6月来我院检验分析尿液样本450例为观察组，观察组尿液检验前实施了质量控制对策。最终将两组样本的检验结果和不合格率进行比较。结果：对照组450例样本，不合格的样本有28例，其中标本污染4例，标本量不足6例，采集时间不足5例，容器不合格7例，标本标记不清3例，送检超时3例；检验的符合率为79.63%，不符合率为20.37%。观察组450例样本，不合格的样本有5例，其中标本污染2例，标本量不足1例，采集时间不足1例，容器不合格0例，标本标记不清1例，送检超时0例；检验的符合率为97.02%，不符合率为2.98%。结论：对临床尿液常规检验实施分析前质量控制对策可提高检验的准确率，有效的控制检验的不合格率，提高了检验人员的工作效率，值得推广。
关键词：尿液常规检验 质量控制 准确率 不合格率
提到尿液常规检验大家都不陌生，它是各级医院进行检测的最普遍、最常规的项目之一，并且操作过程简单。正是由于尿常规检测的普遍性，使人们对尿常规的检测往往持不重视的态度。因此，在尿常规的检测上往往存在检测不准确的问题[1]。影响尿常规检测准确性的因素有很多,本文通过分析尿液常规检验影响准确性原因和解决办法[2]，得出以下质量控制对策，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取选取2019年6月~2020年12月来我院检验分析尿液样本450例为对照组，对照组提供样本的患者男性215人，最大年龄为81岁，最小年龄为23岁，平均年龄为46岁；女性235人，最大年龄为78岁，最小年龄为20岁，平均年龄为41岁。观察组提供样本的患者男性236人，最大年龄为84岁，最小年龄为19岁，平均年龄为38岁；女性214人，最大年龄为77岁，最小年龄为25岁，平均年龄为39岁。对照组和观察组患者均知情此次实验，并签署同意书。
1.2方法
对照组采用常规的的检验方法进行检验样本，如常规的检验步骤，核对标本与患者的信息等。观察组则实施分析前质量控制对策，具体方法如下：（1）尿液常规检验前，医务人员要给予患者进行检验前注意事项指导，需告知患者，若想尿液常规检验结果准确，最好在做检查之前的8小时内禁食禁水，头一天的晚餐要清淡饮食，吃得太过油腻或是喝了老火汤，都可能导致尿酸出现一过性增高。如早晨起床实在口渴，可以喝点白开水，不要超过100毫升，大量饮水也可能导致尿液被稀释、比重过低，致使检验结果不准确。检疫患者检验的头一天别吃带颜色的食物，如：红肉火龙果、红萝卜等有红色色素的食物，或是服用利福平等会使尿液变红的药物。做检查前一天也要避免剧烈运动，以免形成一过性的蛋白尿。做尿常规检查，最好取早晨的“第一泡尿”，也就是晨尿，这一泡尿已经在你的膀胱中存留了超过4-6个小时，能更为准确地反映你的泌尿系统是否健康。如晨尿来不及去医院取，也可在家中提前准备好一个干净无菌的容器收纳尿液，如空的矿泉水瓶。体检的当日一醒来，就去洗手间留取晨尿。在家中取的晨尿要尽快带到医院送检，距离检查时间不要超过两个小时，若放置时间过长，细胞会溶解，影响检查的结果。取尿时尽量取中段尿，前段尿更容易受到分泌物、杂质的污染。（2）尿液标本采集后，医务人员要反复核对患者的个人信息，确保信息和标本的一致性，如出现填写有遗漏，或患者采集的尿液不标准时，要及时召回患者，进行重新填写信息和重新采集尿液。信息和尿液标准确认无误后，要及时送至检验部门，如遇到特殊情况，两小时内无法完成送检，可对标本采用甲醛防腐处理进行保存样本。（3）尿液标本采送至检验部门后，技术人员应先对样本进行观察，如观察样本的颜色，并作出初步的判断，后再进行检验，检验时要完全按照检验的操作标准进行检验，并详细的记录检验结果。定期对实验室的一起和设备进行维修和消毒，并定期的对检验人员进行培训，不断的完善检验人员的理论知识和操作流程，从而提高检验的质量和准确率。
1.3观察指标
（1）比较两组样本的检验结果：分为符合率和不符合率两个标准。
（2）分析两组样本不合格的原因，造成不合格的原因主要有标本污染，标本量不足，采集时间不足，容器不合格，标本标记不清，送检超时六种。
2.结果
（1）对比两组样本的检验结果，从表1.可看出，对照组的检验结果准确率明显低于观察组，观察组不符合率也明显低于对照组。
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（2）分析两组样本不合格的原因，从表2.可看出，导致样本不合格的原因主要因素有标本污染，标本量不足，采集时间不足，容器不合格，标本标记不清，送检超时六种因素。
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3.讨论
人生在世，难免生病，去医院就诊时就少不了各种检查项目。尿检是最常见的检查项目之一，全称为尿液检查，其主要是对尿液进行物理检查，比如外观透明度、颜色等，化学检查以及显微镜下的形态学检查[3-4]。但是由于医院的样本数量庞大和患者在取样时不规则，则会导致检验的结果不准确，给临床诊断造成了极大的困扰。
综上所述，对采样人员以及检验人员实施分析前质量控制对策是非常有必要的，有效的控制检验的不合格率，提高了检验人员的工作效率，值得推广。
参考文献
[1]欧纯富.研究影响尿液检验分析前质量的因素分析及相应措施[J]. 人人健康, 2019(6)12-12.
[2]张淑兰.尿液常规检验中分析前质量控制的临床效果及应用价值分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(025):292.
[3]王丽君,刘建霞.尿液检验分析前质量控制在临床尿液分析中的重要性[J]. 中国保健营养, 2019, 029(034):39.
[4]王友强,兰由玉,杨梅. 分析前质量控制对尿液分析结果准确性的影响探讨[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(01):81-82.