褚华
山东省枣庄市峄城区坛山街道社区卫生服务中心 277300
【摘要】目的：研究在妇产科急腹症临床诊断中采取超声影像学检查技术的临床效果。方法：选择我院2019年1月一2020年1月 妇产科收治的急腹症患者120例作为研究对象，所选患者均实施病理检查，并以病理检查结果作为诊断金标准，之后对所有患者实施超声影像学检查，观察超声影像学检查方法对于疾病的检出情况以及误诊情况。结果 ：研究结果显示，超声影像学检测出胎盘前置、胎盘早剥、宫颈粘连、黄体囊肿破裂与病理检查结果无差异（P>0.05）。而超声影像学检测出异位妊娠、流产和急性盆腔炎与病理检查结果有不同，但无显著差异（P>0.05）。超声影像学对于异位妊娠（3例）、流产（1例）以及急性盆腔炎（1例）有误诊情况，但误诊率无显著差异（P>0.05）结论：在妇科急腹症患者诊断中，采用超声影像学检查操作简单，准确性高，并且出现误诊情况比较少，可以在临床上广泛应用及推广。
关键词：超声影像学检查；妇产科急腹症；临床价值；
妇科急腹症一般是指女性盆腔器官的受到某些因素导致的急性症状，临床上常见疾病妇科急腹症的种类有感染性疾病、肿瘤并发症、、腹腔内出血性疾病和其他疾病四大类[1]。常见的有卵巢黄体破裂、异位妊娠破裂出血、卵巢肿瘤蒂扭转等。临床最常见就是异位妊娠,其次是黄体破裂[2]。引发妇科急性腹症的因素有很多，临床症状也很多，腹痛是典型的特证。起病往往迅速，一般在短时间内就会出现急剧改变,稍有不慎,就会导致严重的后果，需要采取紧急治疗，一般采取的手术治疗[3]。所以越早诊断，对患者治疗效果越好，因此2019年1月一2020年1月 妇产科收治的急腹症患者120例作为研究对象，探讨妇产科急腹症临床诊断中采用超声影像学检查技术的临床价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2019年1月一2020年1月 妇产科收治的急腹症患者120例女性患者作为研究对象，其中，年龄在25-45岁，平均年龄（35.1±2.3）岁，病程（10-40）分钟，平均病程（25±5.3）分钟，临床症状主要为腹痛、阴道出血、呕吐、恶心。
1.2方法
妇产科急腹症的金标准以病理检查为准，所以所选患者均实施病理检查,在实施超声检查，对所有患者实施超声影像学检查，分对腹部及阴道实施彩色超声检查，在检查之前先确保患者膀胱充盈，对于病情轻微患者，可以让患者服用大于1000毫升的水，不能自行服用水的患者，可以将0.9%的氯化钠注射液用导尿管注射到膀胱内，使其充盈，具体检查措施如下：患者采取仰卧位，平躺在检测床上，探头频率为3.5MHz，且为原装探头，对患者腹部实施扫描，观察子宫、盆腔是否有炎症，积液等异常情况。进行阴道彩超检测的时候，需使尿液排进，无需憋尿，阴道超声检查时，探头频率为5MHz，患者保持截石位，检测师将探头慢慢进入阴道内，对切面进行检查，着重扫描子宫、子宫附件、盆腔等部位。观察各组织是否有粘连、积液、胎囊样结构，或者包块等情况。检验报告由检测医生以及主治医生一起查看，确保临床诊断准确。
1.3观察指标
观察两种检测方法对疾病的诊断情况（胎盘前置、胎盘早剥、异位妊娠、宫颈粘连、急性盆腔炎、黄体囊肿破裂、流产）以及误诊诊断情况。并以病理检查结果作为金标准，对比分析超声影像学诊断率和误诊率。
2 结果
2.1 病理和超声检查对于疾病的检出情况对比
对比两种检测结果，以病理检测为金标准，超声影像学检测出胎盘前置、胎盘早剥、宫颈粘连、黄体囊肿破裂与病理检查结果无差异（P>0.05）。而超声影像学检测出异位妊娠、流产和急性盆腔炎与病理检查结果有不同，但无显著差异（P>0.05）。见表一
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2.2病理和超声检查对于疾病的误诊情况对比
以病理检查结果为金标准，对比分析超声影像学检查结果可知，超声影像学检查对于胎盘前置、胎盘早剥、宫颈粘连、黄体囊肿破裂等疾病无误诊情况，超声影像学对于异位妊娠（3例）、流产（1例）和急性盆腔炎（1例）有误诊情况，但误诊率无显著差异（P>0.05）。
3 讨论
妇科急腹症如果治疗不及时危及患者生命健康，临床上常用的的诊断技术有病理检查、CT检查和超声影像学检查。随着医学技术的不断发展，临床诊断技术也随之发展起来，也出现许多先进的诊断设备。对于疾病的诊断准确率也在不断提升，超声影像学作为临床上常用诊断技术，有着独特优势。病理学检查虽然准确性高，但时间长，有一定的创伤性[4]，而超声影像学检查操作方便简单，时间短，而且无创伤性，通过影像数据就可以诊断疾病，尤其是在妇科急腹症患者中诊断，发挥了巨大临床价值[5]。本文结果显示，超声影像学检出疾病情况与病理学检测无显著差异（P>0.05），尤其是对于胎盘前置、胎盘早剥、宫颈粘连、黄体囊肿破裂等疾病无误诊情况，准确率高。
综上所述，在妇科急腹症患者诊断中，采用超声影像学检查操作简单，准确性高，并且出现误诊情况比较少，可以在临床上广泛应用及推广。
参考文献
[1]陈燕, 杨勤洁. 经腹联合经阴道超声对妇科急腹症的诊断价值分析[J]. 中国基层医药, 2020, 27(20):2463-2467.
[2]郝玉香. 联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J]. 中国药物与临床, 2019, v.19(14):48-49.
[3]赵晓洁. 妇科急腹症的超声诊断及误诊原因分析[J]. 中国医疗器械信息, 2020, 026(009):69-70,158.
[4]宋鹏媛. 彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的临床价值[J]. 饮食保健, 2019, 6(002):237-237.
[5]唐喜智. 彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 004(003):P.176-178.