连晗 董涛
昆明同仁医院 云南省昆明市 650228
摘要：目的：实验将针对重症支气管哮喘不同治疗模式进行调研，对比常规治疗与无创呼吸机治疗实施效果与差异性。方法：实验选取2015年05月至2020年02月期间因重症支气管哮喘就诊于本院的92例病人进行调研，取电脑系统随机排序分组的方式，对92例参与试验的患者进行客观分组，每组分得46例。对比组采用常规治疗，研究组则选用无创呼吸机治疗。总结两组治疗效果。结果：相比之下发现对比组病人PaO2指标水平低于研究组、PaCO2指标水平高于研究组，组间有明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：在重症支气管哮喘治疗中，此方案可提高治疗效果改善临床症状。
关键词：重症；支气管哮喘；无创呼吸机
在临床治疗中，重症支气管哮喘属于常见疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全统计资料证实，近些年重症支气管哮喘发生率呈逐年增高趋势[1]。重症支气管哮喘为进展性疾病，在疾病发作中如果得不到及时有效的治疗，将给病人生命安全造成极大的伤害与威胁[2-3]。重症支气管哮喘在临床治疗中以对症治疗为主，我科为了提升治疗效果，则选用无创呼吸机治疗方案，具体实施情况见如下阐述与分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取2015年05月至2020年02月期间因重症支气管哮喘就诊于本院的92例病人进行调研，取电脑系统随机排序分组的方式，对92例参与试验的患者进行客观分组，每组分得46例。通过回顾对比组病人基线资料中，得知病人性别为男性者：22例、女性者：24例，病人年龄在45岁至66岁之间，平均年龄为55.23岁。通过回顾研究组病人基线资料中，得知病人性别为男性者：23例、女性者：23例，年龄在46岁至67岁之间，平均年龄为55.67岁。两组病人基线资料对比，容差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 实验方法
对比组：采用常规治疗形式，即为包括监测患者生命体征、给予吸氧，使用支气管扩张剂，糖皮质激素抗炎，防治感染、维持电解质及酸碱平衡等。
研究组：在对比组常规治疗基础上采用了无创呼吸机治疗模式，将鼻面罩通过头带固定，模式选择S/T，吸气压设定为12-20cmH2O，呼气压设定为4-6cmH2O，呼吸频率设定为每分钟12-18次，氧流量设定为每分钟5L，通气时间设定为每天14-20小时，按照患者实际的不同情况及时对呼吸机的参数进行调整。
1.3 评价标准
本次实验将对比治疗结果。从治疗有效率、血气指标改善情况进行分析。治疗有效率：以显著、显效、无效表述，显著：说明临床症状与血气指标显著改善，显效：说明病人临床症状与血气指标有所改善，无效：说明上述情况均未达到。
1.4统计学方法
本次研究使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，正态，方差齐资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗有效率分析
相比之下对比组治疗有效率较低、反之较低，组间有明显差异，具备统计学意义（P<0.05）,见表1。
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2.2血气指标分析
相比之下发现对比组病人PaO2指标水平低于研究组、PaCO2指标水平高于研究组，组间有明显差异，具备统计学意义（P<0.05）,见表2。
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3 讨论
支气管哮喘是临床上常见的呼吸道疾病，具有较高的发病率。由于急性发作的过程中气道的炎症反应，引起支气管出现严重的痉挛现象，气道内的分泌物不断增多，会对气道造成堵塞，并出现肺过度充气等症状，使患者原有的低氧血症、酸中毒及二氧化碳潴留等症状加重，进而形成重症支气管哮喘[4]。重症支气管哮喘的常规治疗通常为吸氧、使用支气管扩张剂、糖皮质激素抗炎、维持电解质及酸碱平衡等，虽然基础治疗可以改善与缓解临床症状，但效果有待提升。无创呼吸机治疗主要是给患者提供吸气压力，克服气道阻力，增加肺泡通气，促进二氧化碳的排出，改善肺内通气血流比例,降低患者吸气负荷。而且无创呼吸机治疗方式能够减少呼吸肌过度做工，避免患者呼吸肌疲劳和肺功能进一步恶化，改善患者呼吸功能。故而我科在传统常规治疗基础上选用无创呼吸机辅助治疗方案。
综上所述，在重症支气管哮喘治疗中，无创呼吸机治疗手段应作为首选，此方案可提高治疗效果改善临床症状，此方案值得临床应用与普及。
参考文献
[1]林月娇. 无创呼吸机CPAP模式间断治疗重症支气管哮喘的疗效研究[J]. 中国现代药物应用,2018,12(10):36-37. DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2018.10.018.
[2]朱震. 观察无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗重症支气管哮喘的临床疗效[J]. 中国社区医师,2019,35(15):91,93. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.15.063.
[3]冯宪军,王圆圆. 无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(13):109-111. DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2020.13.055.
[4]廖建斌. 无创呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(87):148,157.
DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2020.87.055.