冠心病心绞痛心血管内科临床治疗观察

发表时间:2021/7/1   来源:《医师在线》2021年13期   作者:于红
[导读] 目的:将冠心病心绞痛的药物治疗手段作为研究中心,揭示阿托伐他汀钙片与心血管药物在其治疗过程中对患者临床疗效具有的影响。

        于红
        高青县青城卫生院    山东淄博   256300
        【摘要】目的:将冠心病心绞痛的药物治疗手段作为研究中心,揭示阿托伐他汀钙片与心血管药物在其治疗过程中对患者临床疗效具有的影响。方法:选取104例至我院接受干预治疗的冠心病心绞痛患者作为研究对象,选取时间为2019年2月-2020年12月,研究取得医院伦理委员会认可批准,按随机法行数据分组,即对照组(单纯心血管药物治疗,52例),观察组(在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,52例),对比观察治疗效果。结果:两组治疗有效率对比可见,对照组明显低于观察组(96.1%:82.6%,X2=16.294,P<0.05);观察组患者心功能各评价指标(心输出量,t=19.562、左心室射血量,t=18.624、每博量,t=20.014)均明显优于对照组,即P<0.05。结论:冠心病心绞痛患者接受心血管药联合阿托伐他汀钙片干预,临床价值高,值得进一步推广使用。
        【关键词】冠心病心绞痛;阿托伐他汀钙;心血管药物;治疗效果
        冠心病心绞痛至病因素诸多且发病机制复杂,临床认为该病受到多种因素的影响,且在多种因素的共同作用下至冠动脉出现狭窄或者闭塞,进而致患者的心肌在短时间内处在缺血及缺氧状态下,即表现出突感心前区疼痛(压榨痛或发作性疼痛),对患者的心脏功能造成严重危害,病情严重者可在短时间内出现心力衰竭甚至猝死。临床治疗冠心病心绞痛的药物多为抗血小板药物、硝酸酯类及钙拮抗类药物[1]。而大量临床试验指出,联合用药的治疗效果更佳,在控制患者血脂水平,改善其心功能上及提升临床疗效上均具有较高的价值。本次研究旨在探析冠心病心绞痛患者应用阿托伐他汀钙片与心血管药物联合干预的临床效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
        选取104例至我院接受干预治疗的冠心病心绞痛患者作为研究对象,选取时间为2019年2月-2020年12月,按随机法行数据分组,即对照组及观察组(52例/组)。
        纳入标准:符合冠心病心绞痛(WHO)诊断标准;年龄小于85周岁者;意识及语言表述清晰者;经检查确定未合并恶性肿瘤、肝或肾功能不全者。
        排除标准:1个月内接受过手术介入治疗者;内脏有感染史或创伤史;最大年龄大于85周岁者;合并免疫系统疾病或其他心脏病症者;药物过敏者。
        入选者基础资料数据对比无明显差异(p>0.05)。详见表1

        
1.2方法
        对照组患者接受常规心血管药物治疗,即给予患者波立维(每天75mg)、硝酸异山梨酯(每天3次,每次10mg),指导患者每天口服300mg阿司匹林干预,同时向患者进行每天2次的皮注射肝素纳(5000IU)[2]。
        观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,药物由辉瑞制药有限公司提供(国药准字H20051407),口服用药,每天一次,每次20mg。
1.3评价标准
        心功能:心输出量(CO)、左心室射血量(LVEF)、每博量(SV);
        临床疗效:显效(血脂水平及心功能恢复至正常水平,临床症状消失),有效(血脂水平及心功能明显改善,临床症状得到改善)及无效(血脂水平及心功能无改善,临床症状未见改善甚至加重)3个评价级别,总有效率=(显效+有效)例/%。
1.4统计学方法
        采集的数据用SPSS23.0统计学软件分析,计量数据以(x±s)表示(t检验),以百分比表示计数数据,经χ2检验,组间数据对比有明显差异则用p<0.05表示。
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比
        两组治疗有效率对比可见,对照组明显低于观察组(96.1%:82.6%,X2=16.294,P<0.05),详见表3。

        
2.2组间心功能各指标相较对比
        观察组患者心功能各评价指标(心输出量(CO),t=19.562、左心室射血量(LVEF),t=18.624、每博量(SV),t=20.014)均明显优于对照组,即P<0.05,详见表3。

        
3讨论
        临床干预中最基础的干预手段为药物治疗,但患者接受介入治疗也需要长期服药药物对病情进行控制,临床需要根据患者病情发展程度为其定制科学合理的治疗方案,以确保患者的病情得到有效控制
        本次研究结果显示:两组治疗有效率对比可见,对照组明显低于观察组(96.1%:82.6%);观察组患者心功能各评价指标(心输出量,t=19.562、左心室射血量,t=18.624、每博量,t=20.014)均明显优于对照组。与刘桂梅[3]等研究结果一致。即表示应用常心血管药物联合阿托伐他汀钙片干预的方法在改善患者心功能及提升临床治疗疗效中具有的积极意义。
        综上所述,冠心病心绞痛患者接受心血管药联合阿托伐他汀钙片干预,临床价值高,值得进一步推广使用。
参考文献
[1]陈华华.氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的效果及安全性回顾性分析[J].中国药物与临床,2020,v.20(19):95-96.
[2]韦霄攀,Wei,Xiao-pan,等.美托洛尔联合曲美他嗪治疗对冠心病心绞痛患者血浆CRP,BNP,TNF-α水平及疼痛的影响[J].中国医药导刊,2017,04(v.31;No.132):78-79.
[3]刘桂梅.心血通颗粒对冠心病心绞痛患者血管内皮功能的影响及临床效果分析[J].世界中西医结合杂志,2018,013(005):661-665.
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