袁媛 陈泽琴
陆军军医大学第二附属医院内分泌科 重庆 400037
[摘要]目的：探讨唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗糖尿病性骨质疏松患者的临床效果及骨密度影响。方法：研究对象选择的时间区间在2019年3月-2020年3月，以我院收治的68例糖尿病性骨质疏松患者为调查对象，根据数字随机法将其分成两组，其中34例选择常规治疗联合碳酸钙D3治疗，并设为常规组，剩余34例选择在常规组治疗基础上，将唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗加入其中，并设为研究组，观察两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率为（97.1%），对比常规组更高，p<0.05。结论：唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松患者的效果显著，值得推广。
关键词：糖尿病性骨质疏松；唑来膦酸；碳酸钙D3；治疗效果
糖尿病骨质疏松作为糖尿病中常见的慢性相关性疾病，发病时症状不是十分明显，多数患者不会注意到自己的症状，因此，容易错过治疗的最佳时机。据相关研究证明，糖尿在和骨量丢失、骨质疏松具有一定的联系。糖尿病患者更容易出现骨矿含量减少或骨密度降低的现象,如果严重，还会引发病理性骨折。因此,对糖尿病性骨质疏松患者采用有效的治疗方案具有较高的临床价值，对患者提升生存质量极其重要。碳酸钙D3作为临床常用药，是治疗骨质疏松患者的常用钙补充剂之一。而唑来膦酸作为新型双磷酸盐类药物,能够阻断破骨细胞形成，从而提升骨密度[1-2]。基于此，本文对我院糖尿病骨质疏松患者采用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗后的治疗效果展开调查，现有如下数据。
1.一般资料和治疗方法
1.1一般资料
研究对象选择的时间区间在2019年3月-2020年3月，以我院收治的68例糖尿病性骨质疏松患者为调查对象，根据数字随机法将其分成两组，其中34例选择常规治疗联合碳酸钙D3治疗，并设为常规组，剩余34例选择在常规组治疗基础上，将唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗加入其中，并设为研究组，常规组中男女人数分别为14人和20人，年龄区间在50-80岁之间，以（60.32±3.66）岁为平均计算值，病程在5个月-5年之间，以（2.02±0.85）年为病程的平均计算值；研究组中男女人数分别为18人和16人，年龄区间在51-80岁之间，以（60.45±3.04）岁为平均计算值，病程在4个月-4年之间，以（2.12±0.68）年为病程的平均计算值。两组一般资料对比无统计学意义，p>0.05。
1.2治疗方法
1.21常规组：两组患者均应用常规降糖药或胰岛素治疗，并通过饮食干预，控制患者的血糖指标，此组患者单独应用碳酸钙D3治疗，规格600毫克，每天一次，每次600毫克。
1.22研究组：此组患者在上组治疗的基础上，联合使用唑来膦酸注射液治疗，取5毫克，将其加入0.9%的100毫升氯化钠溶液中，进行静脉滴注治疗。两组患者均连续治疗1年后，对两组治疗效果进行评估。
1.3观察指标
治疗效果情况分析，将标准分为显效（治疗后，经DXA检测，骨密度明显恢复正常，疼痛情况消失）；有效（治疗后，经DXA检测，骨密度有所提升，但未达到正常水平，疼痛程度有所缓解）；无效（治疗后，以上指标均未达到正常）。
1.4统计学分析
本研究数据采用SPSS21.0进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果情况分析。
常规组中显效、有效、无效人数分别为20人、6人、8人，治疗总有效率为26/34（76.5%），研究组中显效、有效、无效人数分别为28人、5人、1人，治疗总有效率为33/34（97.1%），x2=6.2750，p=0.0122。经数据分析，研究组治疗有效率更高，p<0.05，具有差异性。
3.讨论
糖尿病骨质疏松患者具有骨皮质变薄,骨松质小梁变细等病理特点，容易出现骨折。临床上常以药物治疗为主，碳酸钙作为临床常用药物，效果显著，但是对于糖尿病性骨折疏松患者来说，单独用药治疗的效果并不显著。唑来膦酸作为一种新型双膦盐酸类药物，对骨表面破骨细胞的形成具有抑制作用,同时也能够有效阻断骨吸收，是临床上治疗骨质疏松的主要药物。这种新型药物,对抑制破骨细胞骨质再吸收具有针对性的特点，能够有效组织甲羟戊酸通路，对破骨细胞的凋亡具有诱导作用,以做好预防骨量流失的工作[3]。唑来膦酸靶点是法尼基焦磷酸合成酶，通过用药能够迅速将药效扩散至骨头，使其能够持续作用于此，达到理想的治疗疗效。文中结合治疗效果分析，研究组治疗有效率更高，p<0.05。
综上所述，唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松患者的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]陈清河,曾维铨,黄少辉,向明,陈闻佳.碳酸钙D3、骨化三醇联合唑来膦酸对2型糖尿病合并原发性骨质疏松症患者骨密度和骨痛的影响[J].中国骨质疏松杂志,2020,26(02):202-204+226.
[2]任华,张之梁,蔡伟,黄晓怡,庞小芬.唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效及其对患者骨密度和骨代谢指标的影响[J].河北医学,2020,26(01):45-50.
[3]易佳佳,徐泽鹤.唑来膦酸联合碳酸钙D_3治疗糖尿病性骨质疏松症的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2018,11(24):52-53.