张熟文
红河县疾病预防控制中心 云南 红河 654499
摘要：目的：探究在将不同洗手液进行应用的情况下对细菌感染的预防效果。方法：在红河县人民医院展开研究工作，研究开展时间为2020年2月——2021年2月，选取人员均为此期间在该院就职的医护人员，选取其中150例展开研究，将人员分为三组，分别将普通肥皂水，含氯消毒液和皮肤消毒液进行应用，命名为甲组，乙组和丙组，对三组人员的细菌感染情况进行观察比较。结果：洗手前，细菌量均无显著差异，洗手后，含氯消毒液和皮肤消毒液洗手方法的细菌量无显著差异，两组与普通肥皂洗手对比差异均显著，P<0.05。结论：在将不同洗手液进行应用时，其所对应的细菌感染预防效果不同，含氯消毒液和皮肤消毒液的应用效果更好，可保证医护人员健康，减少院内交叉感染，可在临床推广使用。
关键词：普通肥皂水；含氯消毒液；皮肤消毒液；细菌感染
就大量流行病学研究数据结果显示，导致医院发生感染的因素主要为手传播，此传播方法主要包括直接传播和间接传播，此传播方式危害性较大，比空气传播的危险性更广泛。在一般情况下，手传播是通过医务人员传播的，其导致医院发生感染的概率在30%左右[1]。因此，促进医务人员手卫生，加强手部清洁消毒，不仅是符合现代医学发展需求的主要内容，而且也是控制院内感染的有效方法。但是实际开展手消毒时，不同洗手液所对应的消毒效果不同[2]。本研究在此基础上，将普通肥皂水，含氯消毒剂和皮肤消毒剂进行分别使用，探究其临床应用效果，展开分析如下。
1一般资料和方法
1.1资料分析
本次研究工作选择红河县人民医院医护人员为主要研究对象，人员的选取时间为2020年1月至2021年1月，选取150例医务人员，将其分为三组，将不同的洗手消毒液进行应用，分别命名为甲组，乙组和丙组。甲组中，男性有12例，女性有38例，其中人员年龄最大的为43岁，年龄最小的为21岁，均值为（32.11±2.11）岁。乙组中，男性有11例，女性有39例，其年龄范围在22岁-45岁，均值为（33.03±2.84）岁。丙组人员中男性有13例，女性有37例，人员中年龄最大的为44岁，年龄最小的有23岁，均值为（32.03±2.84）岁。三组人员的一般资料无显著差异，P>0.05，可进行对比分析。
1.2研究方法
甲组医护人员采用普通肥皂液进行洗手，遵循七步洗手法，首先掌心对掌心进行搓擦，其次，手指交错，采用手心对手背搓擦，随后用手指交错掌心对掌心的搓擦，然后将两手互握互搓擦指背。并将拇指放在掌心中进行转动搓擦。并将指尖在掌中进行摩擦。最后，两手互相握住，并进行搓擦？，从腕部到肘部。随后用流水进行冲洗，使其自然干燥，洗手时间需要控制在3min左右。
乙组医护人员主要将含氯消毒液进行应用，主要将南宁友谊卫生用品有限公司所生产的药物进行应用，对应的国药准字为：H20050606，其中有效氯的含量为250mg/L，采用消毒液进行双手浸泡，时间为1min，洗完后促进皮肤自然干燥。
丙组医护人员则采用皮肤消毒液，主要选择广西佳华医疗卫生用品有限公司生产的药物，对应的生产批号为：H20060227，其中醋酸氧已定含量在0.45%-0.5%，含有68%-72%的乙醇，同时还含有浓度为1%-2%的天然保湿因子。采用消毒液对患者皮肤进行直接消毒，消毒液含量在3-10ml，并对皮肤进行涂擦，并保证皮肤自然干，整个洗手时间在1min左右。
采样方法：完成洗手操作后，需要人员将五指并拢，并在数分钟后进行采集，将具有无菌生理盐水的采样液进行应用，取棉拭子，在人员的双手手指曲面入手，从手掌到手指端，进行来回涂擦，各涂擦两次。每只手的涂擦面积在30cm2，并将采样的棉拭子进行转动，并将无菌剪刀进行应用，将棉拭子剪下，并将其放入到10ml采样液的试管内，送检。
细菌学检测：将采样完成的棉拭子管进行振打，次数为80次，并取其中1ml样水，将其倾注平皿，随后将普通琼脂液倾注其中，并将其进行培养，放置在培养箱中，培养温度为37摄氏度，时间为24小时，随后对菌落总数进行计数，在对平皿菌落进行计数时，可以通过眼睛直接观察，或将放大镜进行使用观察，避免出现计数遗落的情况。其中普通肥皂组4.1cfu/cm2，含氯消毒液组0.9cfu/cm2，皮肤消毒液组0.60.9cfu/cm2。如果将镜检进行应用时观察到葡萄球菌后，则还需要进行常规鉴定，进行触霉试验，将简便快速的玻片法进行应用。也可以采用凝固血浆进行金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌的鉴定。
1.3统计学方法
以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。
2结果
洗手前，三组医护人员的细菌培养量无显著差异，P>0.05，在给予洗手干预后，其数据均发生下降，相比之下，乙组和丙组无显著差异P>0.05，甲组均高于乙组和丙组，P<0.05，存在统计学意义。
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3结论
就医护人员来说，其在接触了病人后，对应的手污染较为严重，容易导致院内感染的发生，需要临床加强对此问题的重视程度，能够严格执行洗手操作，遵循无菌操作原则，落实消毒隔离制度，从而避免病菌的扩散，将医院感染发生率降低[3]。在具体实施过程中，促进人员洗手，要保证洗手规范性，同时注意对消毒洗手液进行合理选择[4]。在实际发展中，皮肤消毒洗手液消毒效果较为理想，只需要在洗手时擦涂，无需擦干，便可达到消毒效果，避免出现再污染情况。可为急救人员赢得更多的抢救时间，满足患者需求，而且此消毒液无色，无味，擦手后皮肤舒适，并不会导致使用者出现不良反应[5]。临床应用效果显著。本研究在展开实验后，结果显示乙组和丙组的数据差异较小，P>0.05，表明含氯消毒液的应用效果也较为显著，均比普通肥皂水更好。含氯消毒液中的氯化物具有消毒功效，可实现对人员手部的彻底消毒，减少病菌发生率，临床应用效果显著，均可在临床推广使用[6]。
综上所述，在将不同洗手液进行应用时，其所对应的细菌感染预防效果不同，含氯消毒液和皮肤消毒液的应用效果更好，可保证医护人员健康，减少院内交叉感染，可在临床推广使用。
参考文献
[1] 袁智勤,曹鼎. 免洗洗手液清洁效果比肥皂更好吗[J]. 发明与创新(中学生), 2020, No.826(11):18-19.
[2] 殷维刚. 一种安全防护洗手液及其制备方法:, CN111481452A[P]. 2020.
[3] 赵人杰、杨艳红、朱红. 不同公共场所洗手液对细菌抑菌效果的实验研究[J]. 中国卫生检验杂志, 2020, v.30(15):46-48.
[4] 蔡标, 戴陈伟, 辛及娣,等. 一种三氯羟基二苯醚抗菌洗手液的消毒效果及毒性研究[J]. 中国消毒学杂志, 2019, 036(005):335-337.
[5] 宋波, 何灿, 文国琴. 3种市售洗手液的抑菌效果研究[J]. 山东化工, 2019, 048(010):24-26.
[6] 杨金芳、李晓颖、李敏、王九娜、杨小琳、赵金礼. 一种溶菌酶洗手液的抑菌性能和毒性试验研究[J]. 中国消毒学杂志, 2020, v.37;No.231(11):29-31.