章思伟
恩施市亚菲亚妇产医院 功能科 湖北 恩施 445000
【摘要】目的：探究分析孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床效果。方法：选取我院于2018年1月至2020年1月所接受的200例孕妇作为本次研究的样本对象，通过入选的200名产妇的临床资料进行回顾性分析探究分析超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的诊出率以及漏诊率。结果：本次入选的200例孕妇中，共有29例孕妇有先天性胎儿畸形，先天性畸形胎儿的发生率为14.50%，规范化产科超声检查的超声检出孕妇为27例，漏诊孕妇为2例，胎儿先天畸形的检率为93.10%，漏诊率为6.90%。结论：对于孕中期的孕妇进行规范化的产科超声检查的胎儿先天性畸形诊出率非常高，漏诊率极低，可以使畸形胎儿的出生率得到有效降低，临床上值得进行推广应用。
胎儿的先天性畸形指的是孕妇腹中的胎儿存在外观或是功能上的畸形以及缺陷，近年来随着自然环境污染的加剧、生存环境的恶化，雾霾、辐射以及各类致癌物质的不断增加导致胎儿的先天畸形发生率前所未有地升高。根据文献报告可知，全球每年都新增约5百万的先天性畸形胎儿[1]，无论是对于家庭还是社会，先天性的畸形胎儿都会给其带来严重的经济以及精神负担。所以，对于先天性畸形胎儿的诊断即为重要，降低先天性畸形胎儿的出生率对于家庭和整个社会而言都具有重大意义。本次的研究报告选取了我院所收治的共计200例孕妇作为样本对象，通过对孕妇的资料进行回顾性分析探究分析了孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床效果，现作出报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年1月至2020年1月所接受的200例孕妇作为本次研究的样本对象，通过入选的200名产妇的临床资料进行回顾性分析，孕妇年龄在24--37岁，平均年龄为（28.61±4.11）岁，孕妇的孕周在15周至29周；纳入标准：孕妇以及其亲属均已知晓并签署了同意书，也经过的院方的批准和同意；排除标准：将对所涉及的药物过敏孕妇者进行了排除；将有严重精神疾病的孕妇进行了排除；将不配合的孕妇进行了排除。
1.2 方法
对入选的100例孕妇进行孕中期规范化产科超声检查：采用彩色多勒普超声，探头频率为2.5MHz至6.0MHz，帮助孕妇保持平卧位，稳定孕妇状态，引导孕妇建立积极的态度，促使孕妇对自身状态有正确认识，拥有正确健康的观念，积极配合检查。待孕妇全身肌肉足够放松、腹部不紧绷时进行基础检查以及切面检查。基础的检查包含：观察孕妇的胎膜情况、脐带情况、羊水情况以及胎儿的胎盘情况；而切面检查包含：观察产妇腹中胎儿的头部发育程度、面部发育程度、脊椎发育情况、四肢发育情况以及胸腔和腹腔的情况，重点观察胎儿的四肢以及脊椎发育情况并将相关数据进行记录归档。如监测出畸形胎儿，对于可以存活的畸形胎儿进行引产；对于无法存活的胎儿在征得孕妇以及其亲属的同意以及签字后对无法存活的畸形胎儿尸体进行尸检。
1.3 观察指标
探究分析了超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的诊出率以及漏诊率。使用彩色多勒普超声诊断器对有先天性畸形胎儿的孕妇进行追踪观察直至孕妇的妊娠终止。将孕妇先天性畸形胎儿的情况与检查的结果进行对比以及分析记录。
1.4 统计学方法
本次的研究调查所设计的数据资料，如患者的基线资料、满意度等等都是通过了SPASS23.0统计学软件进行计算和验证的，研究报告中的技术资料通过百分比表示并通过卡方检验；而符合正态分布的计量资料则是以x±s的形式表示，也经由T值进行验算。如有需要进行比较的两组数据时，数据比较时所得出的P值低于0.05时，就表示两组数据比较的差异存在统计学上的意义。
2 结果
2.1胎儿先天性畸形的诊出率以及漏诊率情况
由表1可见，截止至孕妇的妊娠结束时，本次入选的200例孕妇中，共有29例孕妇有先天性畸形胎儿，先天性畸形胎儿的发生率为14.50%，规范化产科超声检查的超声检出孕妇为27例，漏诊孕妇为2例，胎儿先天畸形的检率为93.10%，漏诊率为6.90%。本次的29例先天性畸形胎儿中，心血管畸形胎儿人数最高，有11例，占比为37.93%；无脑儿以及泌尿系统畸形儿最少，各1例，各占3.45%。
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3 讨论
先天性的胎儿畸形很可能是由于环境因素、基因突变或是遗传因素所导致的，根据相关文献资料，我国的先天性胎儿畸形发生率正逐年上升，去年已超过了5%[2]。先天性的畸形胎儿让一个家庭支离破碎、苦不堪言，除了给家庭造成了沉重的经济负担与精神负担，也给社会带来的一定程度的危害，所以降低先天性畸形胎儿的出生率可谓意义重大。随着科学技术的不断进步，医疗行业也得到了不断的发展，对孕中期的产妇进行规范化产科超声检查可以全面地对孕妇胎儿的情况进行观察，再本次的研究中可知，超声检查的先天性畸形胎儿检出率高达93.10%，仅有2例漏诊，漏诊率为6.90%。超声检查对于预防胎儿的出生缺陷有着重要的价值。
综上所述，对于孕中期的孕妇进行规范化的产科超声检查的胎儿先天性畸形诊出率非常高，漏诊率极低，可以使畸形胎儿的出生率得到有效降低，临床上值得进行推广应用。
参考文献：
[1]赵建平.孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床研究[J].影像研究与医学应用,2020,4(05):164-165.
[2]米学英.孕中期规范化产科超声检查用于准确发现胎儿先天性畸形的临床分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(16):108-109.
作者简介
姓名：章思伟
性别：男
出生年月：1982.05
民族：汉族
籍贯：四川 、达州
学位：学士学位
职位：超声科主治医师
研究方向：超声波医学
单位（到科室）：湖北省恩施市亚菲亚妇产医院功能科