曾均华
重庆市大足区中医院 重庆市 402360
摘要:目的：探讨在脑血栓的临床治疗中应用阿司匹林联合氯吡格雷得到的临床效果。方法：选择我院内科曾接收的脑血栓患者114例，分别以观察组与对照组表示这些患者，对照组中患者以阿司匹林进行治疗，观察组中患者以阿司匹林联合氯吡格雷方法治疗，观察其临床效果。结果：经过治疗之后，观察组中患者的取得的临床总有效率为91.2%，而对照组中患者所得到临床总有效率仅仅为71.9%：观察两组患者治疗前后的神经功能损伤评分，结果表明观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组差异明显。结论：以阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓可以取得满意效果，可以使临床有效率有效提升，并且可以改善患者的脑功能，提高其生活质量，具有很高的临床价值。
关键词：阿司匹林；氯吡格雷；脑血栓
脑血栓是临床上常见的一种心血管疾病，一般在中老年人群中多发，该疾病的发生通常都是由于多个方面因素影响而导致患者的血管管腔出现狭窄、闭塞状况，并且血液粘度会有所增加，从而形成血栓，对血管造成阻塞，影响脑部供血，最终导致脑组织出现缺氧缺血状况，脑细胞变性坏死，严重影响患者的身体健康。目前，临床上对脑血栓以单药治疗效果不佳，而联合两种药物治疗却可以取得比较满意的效果。基于此，本文研究中特选择我院内科曾接收的脑血栓患者114例，分别以阿司匹林与阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，观察其临床效果。
1资料与方法
1.1资料来源
本文研究中选择的对象均为我院内科曾接收的脑血栓患者114例，将这些患者以随意方式分为两组，且分别表示为观察组与对照组。对照组中患者总人数为57例，其中男性患者人数为30例，女性患者数量为27例，这些患者的年龄区间为42—75岁，年龄大小平均为56.8±2.8岁，观察组中患者的总数量为57例，该组患者中的男性人数与女性人数分别为32例与25例，所有患者的年龄都在43—76岁，患者平均年龄为55.6±2.6岁。就年龄与性别方面比较两组患者情况，显示差异不明显，两组患者之间具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予其基础治疗，主要就是使患者血液黏稠度降低，消除患者的脑水肿症状，改善患者脑循环，加快机体代谢，行高灌注压处理，同时结合患者并发症给予其控制血压及降脂治疗。在给予患者常规治疗的基础上，对照组中患者以阿司匹林进行治疗，即给予患者阿司匹林口服，剂量为每次100mg，每天1次。观察组中患者在常规治疗基础上以阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，即给予患者阿司匹林口服，剂量与对照组相同，同时给予氯吡格雷口服，首次服用时剂量为300mg，再次服用时将剂量调整为75mg，每天服用1次。两组患者均对其进行2周治疗[1-2]。
1.3观察指标及疗效判定标准
在治疗前后以神经功能损伤评价流量对患者的神经功能损伤进行评分，分数越高，则表示神经功能损伤越严重，评分在1—4分之间表示为轻度损坏，5—15分之间表示为中度损伤，超过15分则表示为重度损伤，共有42分。
经过治疗之后，患者的临床症状均消失，神经功能损伤评分降到程度超过90%，则表示为显效；患者的临床症状有明显改善，并且神经功能损伤评分降低程度在60%—90%之间，则表示为有效；患者临床症状未发生变化，神经功能损坏评分降低程度低于60%，则表示为无效。
1.4统计学分析
选择统计学软件SPSS21.0对患者的临床治疗结果相关数据进行统计分析，以均数±标准差表示神经功能损伤相关数据，以%表示临床治疗有效率相关数据，并且对两组数据分别行t检验及χ2检验，以P＜0.05表示两组数据的差异存在统计学意义。
2结果
2.1观察两组患者临床总有效率
在经过治疗之后，观察两组患者的临床总有效率，结果显示观察组中患者的取得的临床总有效率为91.2%，而对照组中患者所得到临床总有效率仅仅为71.9%，两组比较具体情况如下表。
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2.2观察两组患者的神经功能损伤评分变化
在治疗前后，分别对两组患者患者进行神经功能损伤评分，结果显示观察组中患者治疗前后的评分分别为35.5±2.5分、20.6±2.6分，对照组中患者治疗前后的评分分别为36.8±2.8分、26.5±2.5分，两组患者均有所减低，但观察组中患者的降低程度明显大于对照组，两组患者差异显著。
3讨论
脑血栓是临床上常见的一种心血管疾病，一般发生在中老年人群中，其临床表现主要就是肌肉收缩力量降低以及痉挛，当前选择的主要治疗手段就是药物治疗，以血管扩张及血小板的抑制为治疗原则，从而使血液凝固减少，使血液流通及供应得到保证。在本文所选择的药物中，阿司匹林对血小板可以起到抑制作用，对肌钙蛋白生长可以起到控制作用，对血小板内部前列腺素环氧酶产生可以阻断，并且可以对血栓烷的分泌进行抑制，对血管内血栓形成可以起到很好的阻止作用，从而使患者的脑血栓症状可以得到有效改善。而氯吡格雷的作用主要就是对血小板聚集进行抑制，对血栓产生进行有效控制，在很多脑血栓、脑梗死及脑血管狭窄等疾病的治疗方面有着重要的价值及意义。氯吡格雷属于ADP受体拮抗剂，在临床上属于常用的一种抗血小板药物，对动脉硬化具有很好的预防作用，同时，氯吡格雷还可以使外周动脉闭塞减少，所产生的不良反应也比较少，联合阿司匹林在治疗脑血栓方面可以得到理想的效果[2-3]。
综上所述，以阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓可以取得满意效果，可以使临床有效率有效提升，并且可以改善患者的脑功能，提高其生活质量，具有很高的临床价值。
参考文献：
[1]姚文婷.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床价值探讨[J].基层医学论坛,2021,25(01):79-80.
[2]李红.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的疗效分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(06):694-695.
[3]张永飞,杨改梅.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床价值研究[J].实用临床医药杂志,2020,24(17):52-54+65.