高惠妮
昆明阿玛施眼科门诊部，云南 昆明 650000
摘要：目的：对激光屈光手术在近视眼患者治疗过程中的临床安全管理进行分析和探讨。方法:本次研究时间为2020年1月－2021年5月，研究对象为这一期间在本院进行激光屈光手术的386例近视眼患者，采取回顾性分析的方式将这一期间本院的临床管理方法和手术疗效进行统计和研究。结果：经过分析后发现，手术室环境和医患沟通都是导致风险出现的主要因素，对本次研究中关于安全风险问题进行统计并采取有效的措施进行改善后发现，患者术后视力≥1.0的患者有375例（97.15%），视力为0.8~0.9的有9例（2.33%），视力为0.5~0.7的有2例（0.51%）；且患者的满意度较高，达到了92.48%。结论：在当前近视眼患者进行激光屈光手术的过程中采取有效的手术室管理可以明显的提升患者的治疗效果和满意度，并树立良好的医患关系。
关键词:近视眼；激光屈光手术；安全管理
引言：随着现阶段我国社会经济不断的发展和进步，电子信息技术也随之获得了显著的提升，导致当前近视眼的发生几率也随着电子信息技术的提升不断增加，并逐渐低龄化，严重还有可能导致盲性疾病的出现[1]。现阶段通常采用激光屈光治疗手术对患者进行治疗，且获得了高度的满意，取得了明显的治疗效果，但是在手术过程中也存在着较多的不安全因素，对患者的手术效果造成了一定的影响。因此本文主要针对激光屈光手术中的临床安全管理问题展开了分析和探究。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2020年1月至2021年5月期间在本院进行治疗的近视眼患者386例，所有患者中包含了男205例和女181例，年龄最小值和最大值分别为16岁和43岁，平均年龄为（30.15±1.02）岁。所有患者的眼睛屈光度为-6.00至-12.75D，分别采用飞秒LASIK（准分子激光）和全飞秒治疗，各有162例和226例。
1.2方法
1.2.1不安全管理因素分析：①手术管理相关因素。由于激光仪器的高精密度，也对周围的手术环境提出了一定的要求，手术室环境也会直接影响到设备的最终稳定和患者手术过程的安全性，同时温湿度如果不合适也会造成较大的影响。如果温度过高或过低会导致角膜激光吸收量受到损害；如果湿度过大或过小都会影响到角膜的干燥时间；同时如果手术室的通风量不合理也会导致空气中的微小粉尘颗粒变成角膜中的异物[2]。②医患沟通因素。激光屈光性手术和患者的选择有着之间的关系，患者占据了直接的选择权，因此满意度和舒适度也被患者的行为所影响。很多患者对手术缺乏一定的了解，会出现焦虑恐惧等不良情绪，如果没有及时对患者进行沟通和疏导就会导致手术效果受到影响，出现医患纠纷。
1.2.2改善方式：①加强手术室环境管理。专人对手术室的温湿度以及照明和同分进行有效的管理，并在手术室中建立完善的感染监控制度和消毒制度，提高所有医护人员的无菌操作意识，在日常工作中定期对使用物品进行消毒，确保细菌检测符合相关标准。并提高对手术仪器的校对频率，及时进行维修和记录。②加强医患沟通，建立良好的护患关系。医护人员需要将手术的具体情况和注意事项在术前向患者进行清晰的讲解，并介绍操作过程和术中可能出现的问题，给患者讲解治疗成功的案例，树立患者的治疗信心[3]。并在和患者进行沟通的过程中保持充足的耐心和微笑，降低患者对手术的恐惧，保持良好的心态面对手术，并及时的回答患者的问题和疑虑。
1.3观察指标
在治疗一个月后对患者的视力效果和满意度进行统计，满意度采用本院自制的护理满意度调查问卷进行分析，共分为满意、一般满意和不满意三个层次。
1.4 统计学处理
本次研究需要对患者的数据分别进行处理，采用的是统计学软件SPSS 22.0，在分析的过程中，将±标准差用来进行表达计量资料，t对其进行检验；同时n（%）用来进行表达计数资料，X2对其进行检验。数据之间差异比较明显则说明该数据符合统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1经对比发现，386例患者中术后视力≥1.0的患者有375例，占比97.15%，0.8~0.9的患者有9例，占比2.33%，0.5~0.7的有2例，占比0.51%，见表1。
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2.2 386例患者中满意、一般满意和不满意的患者分别有198例（51.29%）、159例（41.19%）、29例（7.51%），见表2。
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3 讨论
近视是当前眼科疾病发病率最高的疾病，且随着电子产品的使用率不断提升，该疾病的发病率也逐渐增加，导致现阶段我国近视的患者逐渐低龄化。在临床中通常采用全飞秒激光进行治疗，该手术治疗方式的创伤较小，在治疗中可以通过其高精密度和高分辨率来将患者的角膜厚度进行改善，从而达到最终的治疗目的。而近视会给患者的日常生活和工作带来较大的影响，由于激光屈光手术过程中存在较多的不安全因素，对患者的治疗效果造成了影响，这就要求不断的改善当前激光屈光手术中的危险因素，提高手术的安全性和效果。
在本次研究中，经过分析后发现，手术室环境和医患沟通都是导致风险出现的主要因素，对本次研究中关于安全风险问题进行统计并采取有效的措施进行改善后发现，患者术后视力≥1.0的患者有375例（97.15%），视力为0.8~0.9的有9例（2.33%），视力为0.5~0.7的有2例（0.51%）；且患者的满意度较高，达到了92.48%。
综上所述，在当前近视眼患者进行激光屈光手术的过程中采取有效的手术室管理可以明显的提升患者的治疗效果和满意度，并树立良好的医患关系。
参考文献：
[1]高妍. 近视眼患者行激光屈光手术的临床安全管理探讨[J]. 智慧健康,2019,5(06):84-85.
[2]邱喜恩. 探讨近视眼患者行准分子激光屈光手术的护理安全管理[J]. 吉林医学,2013,34(27):5730-5731.
[3]熊雯. 近视眼患者行准分子激光屈光手术的安全护理管理及效果探讨[J]. 中国社区医师,2020,36(15):171+173.