张锋 朱凯 宋风云
泰安市中心医院271000
【摘要】：目的：研究健康体检中甲状腺结节的超声应用价值。方法：从我院健康体检中心进行甲状腺超声检查并追踪患者后续治疗的患者中选取100例，选取时间在2019年10月至2020年10月间，所有患者均经手术病理检查确诊，分为良性组和恶性组，分析超声诊断符合率，对比超声表现和血流情况。结果：良性组与恶性组相比较，纵横径比较小，边界形态不规则、低回声率和微钙化率较低，血流阻力指数和收缩分值血流速度较高，舒张末期血流速度较低，p＜0.05。结论：超声在甲状腺良恶性诊断鉴别中，有较高的诊断准确率，根据超声特征和血流分布制定治疗方案，且操作简单，易于推广。
【关键字】：甲状腺结节；健康体检；应用价值
前言：随着人们生活水平的提高，也逐步重视自身的健康状况，进行健康体检的人也逐渐增多。甲状腺结节是临床常见疾病之一，近年来受环境污染的影响，临床发病率逐年上升。甲状腺结节大部分是良性结节，有5%～15%属于恶性结节[1]。随着影像学技术的快速发展，且高分辨率在临床中的应用，可清晰显示1mm直径的结节，提高了诊断准确率[2]。本文探讨健康体检中甲状腺结节的超声应用价值，内容如下：
1.资料和方法
1.1一般资料：
从我院健康体检中心进行甲状腺超声检查并追踪患者后续治疗的患者中选取100例，均接受超声检查，且均经手术病理证实。其中男31例，女69例；年龄从28～55岁，平均年龄：（41.2±2.2）岁。
纳入标准：均经手术病理确诊，术前接受超声检查。
两组患者资料对比，p＞0.05。
1.2方法：
所有患者均经甲状腺结节超声检查诊断，方法如下：取患者仰卧位，充分暴露患者的颈部，采用多普勒超声诊断仪PHILIP SH D15实时检查，检查的振幅设为9～11MHz。同时根据情况适当垫高患者的脖颈。全面多断面扫描患者的甲状腺部位及周边血管，在检查注意患者结节的具体位置、钙化程度、数量、边缘清晰程度、大小、形态、超声低回声、晕环征等情况。
1.3观察指标
①超声检查诊断的符合率。诊断符合率=超声检出例数/病理结果×100%[3]。
②甲状腺良性结节与恶性结节指标：包括纵径/ 横径、边界形态不规则率、低回声率、微钙化率。
③甲状腺良性结节与恶性结节患者的血流分布情况，包括血流阻力指数、舒张末期血流速度和收缩期峰值血流速度。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学分析，卡方检验比较，采取平均值±标准差（±S）表示计量资料。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1超声检查的符合率
100例甲状腺结节患者中，经超声检查诊断良性结节为81例患者，与经病理证实为85例良性结节患者，超声检查的符合率为95.29%。诊断恶性结节为13例，诊断符合率为86.67%。
2.2甲状腺良性结节和恶性结节的超声图像特征
良性组与恶性组相比较，纵横径比较小，边界形态不规则、低回声率和微钙化率较低，P ＜0.05，见表1。
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2.3患者血流分布情况
良性组与恶性组比较，血流阻力指数和收缩分值血流速度较高，舒张末期血流速度较低，P＜0.05，见表2。
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3.讨论
甲状腺结节与甲状腺疾病相关，是常见的内分泌科疾病之一，患者多见于女性，碘元素缺乏或者遗传是主要诱发因素，与患者日常的饮食习惯以及压力相关，甲状腺结节存在良性和恶性区别。具有高发生率和高死亡率。包含四类疾病：甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症及甲状腺肿瘤[4]。甲状腺功能亢进是指患者在循环过程中由于甲状腺激素过度，引起激素功能失衡的疾病。该疾病多见于中青年女性，多表现激动易怒、腹泻、烦躁、乏力、食欲大增、身体多汗、月经失调等。甲状腺肿瘤分为良性和恶性肿瘤，良性肿瘤占较大比例，良性肿瘤多发生于青壮年，该病症临床主要症状为脖颈前有肿块，但临床中肿块的生长的速度较慢，症状不明显。甲状腺恶性肿瘤分为低分化型甲状腺癌合分化型甲状腺癌。甲状腺结节超声检查在临床诊断甲状腺结节疾病，随着医疗技术的不断进步，超声诊断具有高清晰度、高分辨率、高准确度等优点。甲状腺结节超声诊断具有非侵入式、无辐射及可循环进行检查等特点[5]。甲状腺结节超声检查，可有效分别甲状腺的良性和恶性，甲状腺恶性结节超声检查特点为形态不规则、血流速度不规则、回声低及边界不清等。
本研究结果显示良性组与恶性组相比较，纵横径比较小，边界形态不规则、低回声率和微钙化率较低，血流阻力指数和收缩分值血流速度较高，舒张末期血流速度较低，P＜0.05。
综上所述，探讨健康体检中甲状腺结节的超声应用价值，在恶性和良性，有较高的诊断率，特征和血流分布可清晰查看。
参考文献：
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