李镇煌
敦化市医院 神经内科 133700
[摘要]目的：探讨脑卒中后抑郁的临床特征并分析其相关因素。方法：选择敦化市医院2020年1月~2021年1月门诊收治的3245例患者作为研究对象，根据有无脑卒中后抑郁分为观察组与对照组 ,观察组为脑卒中后抑郁患者,共计1155例 , 对照组为未发生抑郁的脑卒中患者,共计2090例,比较两组患者性别、病因及人格特征情况。结果：男性比女性脑卒中后抑郁的患病率明显要高，P<0.05，差异有统计学意义；脑梗死患者比脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率明显要高，P<0.05，差异有统计学意义；P<0.05，两组患者在个人特征评分上均差异有统计学意义。结论：脑卒中后抑郁患病率较高，男性和脑梗死可能是其危险因素，同时脑卒中与脑卒中抑郁患者在人格特征量表评分上差异也比较显著，有各自的临床特征，临床工作中应重视上述情况。
关键词：脑卒中；抑郁；临床特征
脑卒中是一种急性脑血管疾病，相比于其他的慢性疾病，其危害更大，好发于60岁以上的老年人群，其中，脑卒中后抑郁是比较常见的并发症，国外有研究发现，大约有 1/3 的脑卒中患者，将在患病后的不同时期患上脑卒中后抑郁[1]。脑卒中后抑郁的发病机制比较复杂，临床上目前没有统一的定论，有的专家认为可能跟生理、社会因素有关，也有的认为可能跟人格特征有关[2]。为了探讨脑卒中后抑郁的临床特征并分析其相关因素，笔者对其开展了相关的调查研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择敦化市医院2020年1月~2021年1月门诊收治的3245例患者作为研究对象，其中男性有1752例、 女性有1493例；年龄在 40~85岁之间, 均值(64.8±4.5)岁；脑出血有1291例、脑梗死有1954例。 根据有无抑郁症分为观察组与对照组,观察组1155例,男性771例、女性384例；年龄 45~83 岁,均值(64.3±4.5)岁；脑出血444例、脑梗死711例。对照组2090例,男性980 例、女性1110例；年龄 40~82 岁,均值(64.1±3.2)岁；脑出血847例、脑梗死1243例。
1.2方法
选择敦化市医院2020年1月~2021年1月门诊收治的3245例患者作为研究对象，根据有无抑郁症将患者分为观察组与对照组,分别记录两组患者性别与病因和人格特征情况，最后进行分析总结。
1.3观察指标
（1）性别与病因情况；（2）人格特征情况。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，分别采用%及（x±s）表示，分别实施χ2检验及t检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在性别间患病率比较
结果表明，男性比女性脑卒中后抑郁的患病率明显要高，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
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2.2两组患者在病因间患病率比较
结果表明，脑梗死患者比脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率明显要高，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。
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2.3两组患者在个人特征评分上的差异比较
结果表明，P<0.05，两组患者在个人特征评分上均差异有统计学意义。见表3。
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3讨论
脑卒中后抑郁是因发生脑卒中而引起的常见并发症，其发病率可达35%以上[3]，患者会表现出抑郁症状，对生活丧失信心，严重影响患者病情的恢复，给患者带来精神和躯体上的痛苦，增加了患者的精神负担，加大了患者的经济压力，给社会也造成了不小的社会负担。近年来，医学领域始终未停止对脑卒中后抑郁的临床特征和相关因素的探索，本调查也对此进行了相关研究。
本调查显示，发现发生抑郁的几率为35.60%,与同类相关研究调查结果相差无几。调查结果显示，男性比女性脑卒中后抑郁的患病率明显要高，P<0.05，差异有统计学意义；脑梗死患者比脑出血患者脑卒中后抑郁的患病率明显要高，P<0.05，差异有统计学意义；P<0.05，两组患者在个人特征评分上均差异有统计学意义。从调查结果中分析，男性多发脑卒中后抑郁，脑卒中患者和脑卒中后患者在人格特征上是有显著差异的，抑郁症患者精神质、内外向、神经质、掩饰性更显著，在病因比较中，脑梗死患者相对脑出血患者更易发生脑卒中后抑郁，最终经过总结后，发现男性和脑梗死应该是发生脑卒中抑郁的危险因素，脑梗死是局限性脑组织缺血性坏死或软化，则会导致脑内神经营养细胞发生障碍，出现功能失调，至于危险因素是男性，其中的原因尚不明确，可能于男性对未来产生忧虑过多、压力更大、社会负担较大等因素有关。
综上所述，脑卒中后抑郁患病率较高，男性和脑梗死可能是其危险因素，同时脑卒中与脑卒中抑郁患者在人格特征量表评分上差异也比较显著，有各自的临床特征，临床工作中应重视上述情况，对脑卒中后抑郁患者加强护理，有针对性、系统化地治疗。
参考文献
[1]阮莎莎,马涛,戴文卓. 脑卒中后抑郁患病率的调查及其临床特征分析[J]. 中国医药科学,2015,5(24):182-184.
[2]黄勇,瞿锋,秦祖杰,等. 脑卒中后抑郁患病率的调查与临床特征研究[J]. 系统医学,2018,3(12):60-62,68.
[3]徐学兵,刘粹,孙太鹏,等. 脑卒中后抑郁临床特征及其影响因素分析[J]. 宁夏医学杂志,2016,38(11):981-984.