陈凯
北京市顺义区北石槽镇卫生院 101300
【摘要】目的：联合应用缬沙坦及苯磺酸氨氯地平治疗社区高血压糖尿病的效果。方法：选取2019年2月-2020年2月期间我院收治的160例社区高血压糖尿病患者作为研究对象，所有患者均实施随机分组，将患者分成实验组和对照组，其中对照组患者单独应用缬沙坦治疗，实验组则联合应用缬沙坦及苯磺酸氨氯地平片治疗，比较血压控制效果。结果：治疗后，两组患者的收缩压、舒张压及脉压水平均有所下降，其中实验组患者的收缩压、舒张压、脉压水平下降幅度较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区高血压糖尿病患者采用苯磺酸氨氯地平及缬沙坦联合用药治疗，明显提高了血压控制效果，且用药安全性较高。
【关键词】缬沙坦；苯磺酸氨氯地平；老年人群；高血压
高血压属于常见疾病之一，并在近几年高血压的发病率呈现出逐年增加的趋势，对患者心和肾等器官带来严重影响，其中高血压合并糖尿病患者在人群中所占比例较大，对患者生活质量造成一定影响[1]。而高血压合并糖尿病患者在具体治疗过程中，经常遇到许多阻碍，想要在治疗最短时间内，完成降压和靶器官的保护，使其治疗更具依从性，就应对高血压合并糖尿病患者治疗方法进行不断优化[2]。本次选取2019年2月-2020年2月期间我院收治的160例社区高血压患者作为研究对象，分析应用氯沙坦联合氨氯地平进行治疗，并在老年高血压合并糖尿病患者治疗效果上取得良好效果，详细研究如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年2月期间我院收治的160例社区高血压糖尿病患者作为研究对象，所有患者均实施随机分组，将患者分成实验组和对照组，每组80例，其中实验组患者中有男性48例，女性32例，年龄59.5-85岁，平均（70.55±4.00）岁，合并症：25例合并糖尿病，29例合并高脂血症，26例合并冠心病；对照组患者中有男性45例，女性35例，年龄61.5-83岁，平均（71.88±3.95）岁，合并症：25例合并糖尿病，10例合并高脂血症，45例合并冠心病，本次研究中所有患者均符合所行用药方案治疗指征且无用药禁忌症，需排除处于慢性病急性期或处于内科疾病危重期的患者，将2组患者的资料展开对比分析，差异无统计学意义，即P>0.05。
1.2方法
两组均对患者进行生活习惯统计，并予以生活干预指导，纠正患者不良生活习惯，包括戒烟戒酒、控制体重、限制钠盐摄入量、日常适当活动，以使患者保持身心健康，此外应用常规对症支持方案治疗。对照组在此基础上应用缬沙坦治疗，方法如下：口服缬沙坦片(批准文号：国药准字H20040217 生产厂家：北京诺华制药有限公司)治疗，每次80mg，每日于清晨用药1次。
实验组采用苯磺酸氨氯地平及缬沙坦联合用药治疗，其中缬沙坦用药方法同对照组，苯磺酸氨氯地平用药方法如下：苯磺酸氨氯地平片(批准文号：国药准字H20103356 生产厂家：浙江京新药业股份有限公司)口服治疗，每次2.5mg，每日于清晨用药一次。两组患者均采用上述方法治疗半年，治疗期间需要根据患者的病情酌情调整用药剂量。
1.3 统计学分析
本组研究采用SPSS23.0统计学软件进行血压、脉压、心脑血管不良事件发生情况数据的分析和处理，患者例数及比例计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，血压、脉压水平计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组社区高血压患者治疗前后的血压水平比较
治疗前，两组患者的平均收缩压、舒张压及脉压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的收缩压、舒张压及脉压水平均有所下降，其中实验组患者的收缩压、舒张压、脉压水平下降幅度较对照组明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
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2.2两组社区高血压患者心脑血管不良事件发生情况比较
两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应，治疗后两组患者均进行12个月的随访，其中实验组患者有2例出现心肌梗死，占0.25%，对照组有3例发生心力衰竭、2例发生心肌梗死，2例发生心源性胸痛，5例发生脑卒中，占15.00%，差异有统计学意义（X2=10.5485，P=0.0001）。
3、讨论
现阶段，在人们生活质量呈现不断提高的趋势下，人们饮食结构得到了明显改善，并且出现老年高血压合并糖尿病的患者逐渐提高，想要对其进行有效治疗，就应在治疗方法上进行有效优化，使患者早日远离疾病[4]。苯磺酸氨氯地平片为慢通道阻滞剂，能够阻滞细胞外钙离子经通道进入平滑肌、心肌细胞，从而达到降低外周血管阻力和血压的效果，其用药优势包括作用持久，起效和缓，在临床应用广泛，效果显著[5]。缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物，能够抑制醛固酮释放及血管收缩，从而产生降压效果。
综上所述，社区高血压糖尿病患者采用苯磺酸氨氯地平及缬沙坦联合用药治疗，明显提高了血压控制效果，且减少了心脑血管不良事件的发生率。
参考文献：
[1]王珊. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(93):162-163.
[2]张红娥,王树鲜. 缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的临床效果研究[J]. 中国实用医药,2021,16(2):19-21.
[3]张晓红,黄晨华,陆亚,等. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者临床效果[J]. 糖尿病天地,2020,17(11):98,101.
[4]岑惠忠. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者的疗效观察[J]. 中国医药指南,2020,18(13):79-80,83.
[5]冷学庆. 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病患者的效果研究[J]. 中国社区医师,2020,36(24):42-43.