邓明夏
重庆市永川区妇幼保健院 重庆市 402100
摘要：目的：分析和研究妊娠期高血压疾病的产科临床治疗效果。方法：于2018年2月～2020年2月将108例妊娠期高血压疾病患者随机分为A组(n=53例)和B组(n=55例)，其中对B组使用单一的硫酸镁进行治疗，而A组则在硫酸镁的基础上联合使用拉贝洛尔。完成疾病的治疗之后，对比两组患者病情的改善情况。结果：相较于B组治疗后的总有效率74.36%，A组治疗后的总有效率95.12%显著更高，A组治疗后的收缩压(130.22±8.87)mmHg和舒张压(80.38±7.79)mmHg均显著正常于B组治疗后的收缩压(142.71±9.38)mmHg和舒张压(95.59±8.87)mmHg，组间比较有统计学意义(P＜0.05）。结论：对妊娠期高血压疾病患者联合使用硫酸镁和拉贝洛尔，对于患者血压问题的改善效果更具优势，是促进患者身体健康水平持续提升的优质手段，值得临床推广使用。
关键词：妊娠期高血压疾病；硫酸镁；拉贝洛尔
随着时间的推移和生活压力的提高，我国患有妊娠期高血压病的妇女数量逐年升高，妊娠期高血压的发病率每年都在持续提高，众所周知，妊娠期高血压病是临床常见的一种由与高血压和妊娠期环境双重影响所导致的疾病[1]，冠心病的主要临床表现主要以高血压为主，由于怀孕之前母体处于病理状态或者妊娠时，妊娠环境不良从而导致了妊娠期高血压的发病，最终导致早产、低出生体重等不良出生结局及围产儿死亡等不良结局，严重影响我国优生政策的实施，也对胎儿和孕妇的身体健康产生了恶劣的影响，当患者的情况逐步恶化，甚至影响患者的生命安全[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2018年2月－2020年2月本院收治的108例妊娠期高血压患者为研究对象，年龄25到39岁，平均年龄(31.2±3.61)岁;我们将参与研究的患者随机分为两组，A组(n=53例 ) 和 B 组 (n=55例 )。其中 B 组中患者的年龄为 24～37岁，均值为(30.05±0.33) 岁。孕周19～34周，平均 (29.45±0.34) 周，对其使用单一的硫酸镁进行治疗。另一组 A组中患者的年龄为24～39岁，均值为(30.11±0.49) 岁。孕 周 25～33 周，平均 (27.33±0.09) 周，医师在患者知晓的情况下，制定相应的医疗方案即在使用硫酸镁的基础上对患者同时使用拉贝洛尔。经研究发现，两组患者的年龄和孕龄几乎相等，并无过多差异，经院方详细检查后，检查数据显示两组患者的数据结果并无明显可比性即 (P>0.06)。纳入标准：①符合《现代医学对于妊娠期高血压的现代医疗治疗标准》[3]中的诊断标准；②参与研究的患者在研究开始前的一个月到一个半月之前，并没有服用任何影响实验数据的药物和食物。排除标准：①患有心脏疾病，肾脏疾病，肝脏疾病，脾脏疾病等疾病的患者；②对于本次研究过程中，患者对于硫酸镁等其他在本次研究中所用到的任何药品没有出现超敏反应；③妊娠期高血压的研究中，血液系统疾病会严重影响实验结果和实验的准确性，所以所有患者必须排除自身患有任何血液系统疾病即白血病，贫血等疾病。
1.2治疗方法
B组：医护人员对该组患者使用硫酸镁进行治疗。在对患者进行治疗的过程中，相应的医护人员给予患者硫酸镁注射液(长春长生药品有限公司，规格：5mL:1.25g，国药准字：H4543234)，医护人员使用静脉滴注的方式对患者使用硫酸镁注射液，以30%硫酸镁注射液25mL溶于6%葡萄糖注射液105mL中实施快速静脉滴注的治疗，在一段时间的硫酸镁静脉地主治疗后，以20%硫酸镁注射液50mL溶于3%葡萄糖注射液1000mL的方式进行治疗，在静脉滴注的过程中，医护人员将滴注速度控制在每小时2.5到3克左右，治疗需要一直维持到该项研究结束，患者妊娠后完成。不能提前结束。
A组：在与乙组以同样方式使用静脉滴注注射硫酸镁的基础上联合使用拉贝洛尔。医师给患者指导患者口服使用盐酸拉贝洛尔片(中国修正药业集团，规格：25mg，国药准字：H364724963)，每次服用100毫克相应的药物，每天服用盐酸拉贝洛尔片的次数控制在4次以内，需要注明的是，患者服用盐酸拉贝洛尔片也要到研究结束，患者妊娠完成。为了患者的病情能够有效的缓解和对疾病的治愈，医师应该以每个月为一个疗程，对参与研究的孕妇患者进行疗程治疗[4]，当AB两组完成治疗后，两组的患者进行治愈效果对比，得出研究结论。
2.结果
2.1对两组的用药效果进行对比，并进行系统的分析
在两组患者在用药后，两组患者在病情上都有有所好转，症状明显减轻，对研究数据进行统计分析，然后对两组的结果都进行系统的分析，发现B组治疗后的总有效率81.23%(33/55)，A组治疗后的总有效率97.45%(46/53)显著更高，因此，得出结论，二者之间的比较有意义。
2.2测量患者在治疗后的血压，比较两组的降压效果。
测得舒张压和收缩压，通过数据结果发现，在改善血压问题的方面，A组对血压的改善和降血压的效果比B组好很多，效果明显，二者之间的比较有意义(P＜0.05）
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3讨论
妊娠期高血压通常在女性妊娠二十周以后发病，该病的主要的表现为，孕期妇女出现大面积水肿，伴发高血压和高蛋白尿。在以前，许多妇女对于该病的认识不充足，重视程度不够，在以前的年代，医疗手段不够发达，医疗器械和高素质医疗人员相对缺乏，就出现了对妊娠性高血压的治疗方法不对的现象，在错误的治疗方法下，患病的妊娠期妇女会出现全身动脉痉挛性收缩的现象，最终一起很多严重的并发症，比如脑水肿，早产、低出生体重等不良出生结局及围产儿死亡等不良结局。如果情况继续恶化，就会出现胎儿和患者双双死亡的现象[5]。
以现在的医疗手段来看，医师帮助患者恢复身体健康的主要方式仍然是通过药物的化学作用，在以前的治疗过程中，由于医疗环境的简陋，医疗器械的不足，医学手段不够发达，医护人员的医学素养也有待提高，落后的环境导致了当时遇到妊娠期高血压的患者，医护工作者往往会给患病的妊娠期妇女开具单一降血压药物，而不会辅助治疗。比如给患者提供硫酸镁来治疗妊娠期高血压，其治疗妊娠期高血压的机制是硫酸镁的镁离子对神经末梢释放的乙酰胆碱有明显的抑制作用，因此可以起到舒张血管和降低血压的作用，是临床上最常用用来给患有妊娠期高血压妇女降血压的药物。但是从研究结果来看，当拉贝洛尔与联合使用时，效果明显加强，因此笔者建议在临床应用中，可以使用硫酸镁联合使用拉贝洛尔，起到更好的医疗作用。
参考文献：
[1]汪玉凤,郭红,胡一文,等.美托洛尔联合甲基多巴治疗高血压疾病的临床效果[J].宁夏医科大学学报,2018,40(07):81-84.
[2]秦利,折开娥,张利侠.硫酸镁联合缬沙坦治疗妊娠高血压疾病的临床效果及对尿蛋白的影响[J].解放军医药杂志,2018,30(12):71-73.
[3]沈志娟,王冉冉.3种药物联合治疗高血压疾病的临床效果评价[J].检验医学与临床,2017,14(24):3610-3611.
[4]贾海燕.拉贝洛尔与硫酸镁用于中重度高血压疾病患者治疗中的临床研究[J].中国医疗设备,2017,10(12):175-176.
[5]杨楠.高血压疾病硝苯地平联合硫酸镁的治疗效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(1):173-174.