黄丽梅
长阳县人民医院 湖北长阳 443500
【摘要】目的:探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗在小儿肺炎中的治疗疗效。方法：选择2019年2月-2020年2月我院小儿肺炎患者46例作为对象，随机分为对照组（n=23例）和观察组（n=23例）。对照组采用常规治疗，观察组采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，经过治疗后对患者效果进行评估，比较两组患者的治疗效果和两组患者的不良反应。结果：观察组患者的总有效率比对照组患者高（P<0.05）；观察组患者出现不良反应的总发生率低于对照组（P<0.05）。结论：说明在小儿肺炎患者的治疗中，使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，能够有效提升患者的治疗效果，同时能够有效改善患者不良反应的发生率，值得推广应用。
【关键词】盐酸氨溴索；盐酸丙卡特罗；小儿肺炎
肺炎是婴儿的常见病，与病原菌的入侵，肺功能的不完善和外界因素的刺激有关，通常发生在冬季和春季。该病发作后，主要表现为发烧，咳嗽，肺部湿啰音等，如不及时治疗或治疗不当，将对婴儿的生长发育产生不利影响[1]。本研究中把小儿肺炎患者作为对象，探讨盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗在小儿肺炎中的治疗疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2019年2月-2020年2月我院小儿肺炎支原体肺炎患者46例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组23例，男11例，女12例，年龄（1-13）岁，（8.43±4.14）岁。观察组23例，男13例，女10例，年龄（1-14）岁，平均（6.37±2.52）岁。
1.2方法
对照组：采用常规治疗，对儿童进行抗感染治疗，静脉注射头孢唑啉，50 MGL（kg-d）剂量，青霉素，200000?400000 U /（kg-d）剂量。用氨茶碱预防支气管痉挛，口服小儿止咳颗粒缓解咳嗽，并适当补充复合维生素B和维生素C。 对于体温较高的人，可以使用酒精擦拭或冰敷方法来冷却。
观察组：采用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，在对照组的治疗基础上，给实验组服用盐酸氨溴索口服液（山东益康药业股份有限公司，国药准字H20065840），1岁以下儿童10 mg，2-4岁儿童15 mg，5岁以上儿童30 mg， 每8小时一次。6岁以下儿童的盐酸丙卡特罗片（万源(福州)药业有限公司，国药准字H20003348）的单次剂量为12.5ug，6岁以上儿童的剂量为25 UG，每天两次。 两组均治疗7天，比较疗效。
1.3观察指标
（1）两组患者的治疗效果
对两组患者的治疗效果进行比较，其中若患者在治疗后，咳嗽症状明显减少，甚至很少有咳嗽情况的出现，则为明显改善;若患者在治疗后,咳嗽症状有所减少但仍较频繁，则为部分有效，若患者治疗后咳嗽情况并无明显变化，则为未改善。
（2）两组患者的不良反应
对两组中出现的不良反应进行观察和统计，经初步调查患者血尿常规、肝功能及过敏等不良反应，对两组中出现以上不良反应的患者进行调查统计，并对调查结果进行分析。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果
观察组患者的总有效率比对照组患者高（P<0.05），见表1。
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2.2两组患者的不良反应
观察组患者出现不良反应的总发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
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3 讨论
细菌感染和病毒感染是儿童肺炎的主要原因。由于婴儿的免疫功能尚未完全发育，因此婴儿对外部病原体的防御能力较差[2]。因此，当病原微生物侵入时，容易引起肺炎。呼吸道脆弱，支气管间隙狭窄，纤毛运动功能较弱的儿童在被病原体感染时会分泌大量粘液[3]。粘液积聚导致消除困难，导致咳嗽，呼吸困难和其他症状。抗感染和缓解支气管痉挛是治疗肺炎的主要方法，对减少气道分泌物和保持呼吸通畅具有显著作用，但对于某些重症儿童却很难获得完全的治愈效果。因此，我科主张加盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎。盐酸丙卡特罗具有平喘，祛痰和镇咳作用。它是强大的β2受体激动剂[4]。同时，它还可以发挥抗敏机制，减少组胺的释放并抑制炎症反应。该药起效快，半衰期长，对肺炎患儿可起持久稳定的支气管扩张作用。盐酸氨溴索是一种常见的粘液降解剂，属于乙基溴衍生物。它可以稀释痰液，促进纤毛运动等[5]。它还可以破坏细菌和病毒的生存环境，从而更好地去除病原微生物。两种药物的结合可以充分发挥各自的优势，发挥协同作用，帮助肺炎患儿获得更好的治疗效果[6]。本研究中，观察组患者的总有效率比对照组患者高（P<0.05），说明在小儿肺炎患者的治疗中，使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，能够有效提升患者的治疗效果。本研究中，观察组患者出现不良反应的总发生率低于对照组（P<0.05），说明在小儿肺炎患者的治疗中，使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，能够有效改善患者不良反应的发生率。
综上所述，说明在小儿肺炎患者的治疗中，使用盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗，能够有效提升患者的治疗效果，同时能够有效改善患者不良反应的发生率，值得推广应用。
【参考文献】
[1]林海, 刘晓红, 马兰,等. 温肺化瘀定喘法治疗小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效评价及作用机制研究[J]. 中国临床医生杂志, 2019, 047(011):1310-1314.
[2][1]周杏花,王会玲. 丙卡特罗联合盐酸氨溴索对肺炎患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群细胞因子的影响[J]. 检验医学与临床, 2020, v.17(23):119-121.
[3][1]刘冬岩, 孙方舟, 姚国华. 小儿消积止咳口服液联合丙卡特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2019, 034(007):P.2064-2068.
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