1李彪 2李园园通讯作者
1铜川市职业病防治院老年科，陕西铜川，727000
2西安长安康复医院老年科 ，陕西西安，710100
摘要：安宁疗护是对目前医学发展的补充，是对终末期患者生命尊重，更能促进家庭及社会和谐，尤其为患者及家属创造优质的生存质量。
关键词：安宁疗护 存在问题 解决对策
前言：近年来随着我国老龄化加剧，尽管医学不断发展及进步，但是对于大多数终末期患者仅靠简单医疗问题是无法解决的，更无法优化生命存在。随着众多矛盾凸显，国家不断提倡舒缓医疗，即安宁疗护。作为新兴事业，存在众多问题需要不断探索和解决，寻求新路子，为安宁疗护发展献计献策。
1.安宁疗护定义：所谓安宁疗护是指对于临终病患及其家属提供生理、心理、情感精神以及财务上合法帮助。WHO定义：是对没有治愈希望病患进行积极而非消极照顾，对疼痛及其他症状控制，是为了尽可能提升病人和家属生活品质到最好程度。以让病人舒适、关心真心对待、倾听及沟通、让病人尽量能日常生活为原则。包括全人、全家、全程及全队照顾。打造家一样病房，充分尊重生命和尊重病人自主权。
2.安宁疗护存在意义：
2.1构建完整生命过程： 人是地球上最高级生命体，自出生那一刻起每一个过程就有不同仪式，这些仪式丰富生命过程内涵。
我们熟知优生、优育，生命这个过程最终会有终结，如何做到优逝，囊括医疗、心理、灵性及道德法制等。
2.2构建社会和谐，提供优质生存质量：传统观点“医生就是救死扶伤，百分之一希望尽百分之百努力”，“生命不止，治疗不休”，但是终末期患者所谓治疗都是姑息，根本无法本质性治愈。从一定程度上传统行医精神，延长生命长度，但是未减轻病患带来痛苦，更未尊重患者本身意愿。通过“四全照护”让家属及患者充心理上接受与面对死亡，让安抚关心化解悲痛。不加速死亡也不延缓死亡，真正做到“死如秋叶般静美”。
2.3跟随国家政策，实施其内涵。2018年11月及2019年6月先后2批次展开安宁疗护试点工作，不断跟随国家政策，践行内涵，利国利民。
3.安宁疗护发展存在问题探索：
3.1安宁疗护专业人员匮乏：安宁疗护涵盖医疗、人文、心理、道德、法律及灵性照护，真正内涵建设及发展需要专业的高素质人才，目前国内刚起步，如何培养专业性人才及建设团队，需要政府给予导向帮助及帮助，将人才培养纳入发展计划。
3.2安宁疗护经济效益不足：安宁疗护是一项惠民举措，更多具有社会效益，与其他临床科室比工作压力大，无论是体力及心理上。但是缺少经济效益，如何提高大家工作积极性，一方面需要内心信仰驱动；另一方面期望政府予以补足，社会慈善及福利机构给予扶持。
3.3宣传不足问题：加大社会普及宣传，让更多人了解安宁疗护，从过去的“孝而不言”走出来，不再抵触和不知安宁疗护，真正理解完整生命过程。
3.4相关法律制度不健全：安宁疗护章程及法律法规不健全，社会及医院相关机制及条例有待明确，真正“优逝”践行及贯彻需要法律制度条例保驾护航。
总结：安宁疗护是老年健康重要组成部分，更是实现“优逝”一项策略，不断探索及践行其内涵，整体提高社会认同感，促使安宁疗护长期持续健康发展。